王麗麗

【關鍵詞】小劑量;糖皮質激素;布地奈德;支氣管哮喘;效果

【中圖分類號】R256.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0110-01

目前，糖皮質激素治療哮喘疾病已經(jīng)得到了臨床認可，但是具體采用何種劑量進行治療，臨床尚未進行明確[1]。為進一步明確小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療支氣管哮喘患者的效果，特以我院2018年7月1日-2019年7月1日治療的80例支氣管哮喘患者為例展開研究，以下為詳細過程。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年7月1日-2019年7月1日，我院共收治80例支氣管哮喘患者，將其納入本次研究對象中并隨機分為兩組，分別是對照組40例以及研究組40例。醫(yī)院倫理委員會同意展開本次研究，患者及其家屬自愿簽訂同意書，肝腎疾病、腫瘤疾病、多種慢性基礎疾病、藥物過敏等病例不作為本次研究選擇的標準。對照組男女人數(shù)比為19：21;年齡上限值為71歲，下限值為45歲，均齡（58.06±4.38）歲。研究組男女人數(shù)比為22：18;年齡上限值為70歲，下限值為46歲，均齡（58.12±4.48）歲。經(jīng)統(tǒng)計學評價組間資料后，確定無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組：在發(fā)病期間采取浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)的潑尼松（H33021207）進行治療，每次5mg，每日1次，同時采取蘇州弘森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的沙丁胺醇（H32022486）進行治療，每天2次，每次100g。若患者病情處于緩解期，則不服用任何藥物。

研究組：采取上海上藥信誼藥廠有限公司生產(chǎn)的布地奈德（H20010552）進行治療，每晚吸入80ug，若病情處于發(fā)病期，則同時采取沙丁胺醇（同對照組）治療，每日2次，每次100g，兩組均連續(xù)治療6個月[2]。

1.3治療觀察指標

治療效果：患者癥狀全部消失，肺功能指標恢復正常，可視為顯效;患者癥狀基本消失，肺功能指標有所改善，可視為有效;患者癥狀無變化，肺功能指標異常，可視為無效。

肺功能指標：治療后，采取德國耶格肺功能儀檢測兩組患者肺功能，主要包括達峰容積比以及每公斤潮氣量，檢測前清除患者鼻咽分泌物，并于進食后0.5-2h進行檢測。

相關指標：通過淺快呼吸法檢測兩組患者治療前后的氣道傳導率（Gaw）以及氣道阻力（Paw）。

1.4統(tǒng)計學方法

將研究中所獲取的資料取SPSS22.0實施統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料結果以[n/（%）]表示，檢驗方式為“x2”，計量資料結果以（-x±s）表示，檢驗方式為“t”，若統(tǒng)計學“P”小于0.05，可判定為本次研究數(shù)據(jù)存在價值。

2 結果

2.1治療效果

統(tǒng)計表1中兩組治療效果數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，研究組治療總有效率高于對照組，P<0.05。

表1??治療效果評價表[n/（%）]

2.2肺功能評價

研究組達峰容積比、達峰時間比以及每公斤潮氣量高于對照組，P<0.05，詳細情況如表2分析。

表2??肺功能評價表（-x±s）

2.3相關指標

兩組Gaw以及Paw水平在治療前并無差異，P>0.05;治療后，研究組Gaw以及Paw水平均低于對照組，P<0.05，具體情況如表3。

表3??相關指標（-x±s）

3 討論

支氣管哮喘是一種臨床常見的疾病，對于患者正常生活、生命質量均具有嚴重影響，若未接受規(guī)范或者及時治療，極易并發(fā)嚴重后果。目前，臨床主要采取藥物治療支氣管哮喘，但是單一用藥難以實現(xiàn)預期效果，因而多給予患者聯(lián)合治療，例如避免接觸過敏源、特異性免疫治療等[3]。

臨床治療支氣管哮喘的藥物可分為控制藥物和緩解藥物，控制藥物主要是通過抗炎來控制病情，需要長期服用，緩解藥物主要是通過改善支氣管痙攣來緩解哮喘癥狀，此類藥物主要是按需服用。糖皮質激素是上述兩種藥物最具效果的理想藥物，但是該類藥物若長期服用，則可誘發(fā)相關不良反應，因而臨床應用受到了一定的限制[4]。經(jīng)本研究進一步探究后發(fā)現(xiàn)，治療組總有效率與對照組間存在差異，達峰容積比、達峰時間比以及每公斤潮氣量高于對照組，Gaw以及Paw水平均低于對照組，P<0.05，結果提示，在治療支氣管哮喘時應用小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療，可實現(xiàn)較為滿意的效果。布地奈德是一種常用的糖皮質激素，具有較好的抗炎效果，可有效抑制免疫反應，增強溶酶體膜、內(nèi)皮細胞、平滑肌等的穩(wěn)定性，從而阻滯抗體合成，減少過敏活性介質的釋放，例如組胺[5]。通過降低組胺活性，可有效抑制收縮物質的釋放與合成，從而減輕平滑肌收縮反應。但是長期、大量采取布地奈德治療，可導致患者發(fā)生皮膚瘀斑、骨密度降低等不良反應，吸入治療還可誘發(fā)鼻竇炎、咽炎等情況，因此小劑量、規(guī)律采取布地奈德治療更有利于控制病情[6]。

綜上所述，給予支氣管哮喘患者小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療更具有理想效果，可有效改善患者肺功能，值得臨床進一步研究。

參考文獻

[1] 韓飛.小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療支氣管哮喘的效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（09）：1437-1438.

[2] 楊歡歡，趙芳.低劑量糖皮質激素布地奈德吸入用于治療支氣管哮喘的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（27）：74-75.

[3] 帥艷平.支氣管哮喘治療中小劑量糖皮質激素布地奈德吸入的應用觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（10）：1476-1477.

[4] 李秀杰.小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療支氣管哮喘中的應用價值[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2019，4（06）：63-65.

[5] 程靜輝.小劑量糖皮質激素布地奈德吸入在小兒支氣管哮喘治療中的應用療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（07）：16-17.

[6] 宋春偉.小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療支氣管哮喘的臨床療效研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（36）：197+199.