譚朝琴

【關(guān)鍵詞】頜面部骨折;CT影像技術(shù);臨床分析

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0071-01

在臨床中，頜面部骨折的發(fā)生率較高，而在診斷方面，最常使用的診斷方法就是X線技術(shù)。然而，頜面部的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，很難使用此技術(shù)對(duì)深層骨折結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，漏診與誤診幾率較高[1]。而三維CT技術(shù)則不同，是一種立體成像技術(shù)，在對(duì)頜面畸形診斷方面得到了廣泛應(yīng)用，能夠全面顯示骨折的情況，確保診療工作的順利開展?；诖耍恼聦T影像技術(shù)作為主要研究?jī)?nèi)容，重點(diǎn)闡述其在頜面部骨折中的應(yīng)用價(jià)值，希望有所幫助。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院自2018年02月～2019年02月期間收治的頜面部骨折患者50例，利用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各25例。其中，對(duì)照組患者男13例，女12例，平均年齡（37.93±5.54）歲;實(shí)驗(yàn)組患者男16例，女9例，平均年齡（37.75±5.62）歲。兩組患者在性別、年齡方面數(shù)據(jù)經(jīng)比較未見差異，視為可比。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用X線檢查，一般含括全面斷層片、下頜骨正側(cè)位片、上頜骨華式位片以及頭顱正側(cè)位片[2]。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用CT影像技術(shù)檢查，選擇使用64層螺旋CT檢查，由眶上緣掃描到下頜骨下緣部位，并將層距和層厚的參數(shù)均設(shè)置成1.25毫米，而電流參數(shù)是240毫安，電壓參數(shù)是120千伏[3]。在完成掃描后，向工作站傳送數(shù)據(jù)，完成三維重建工作。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組診斷準(zhǔn)確率這一臨床指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于兩組頜面部骨折患者臨床診斷結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（診斷準(zhǔn)確率）選擇使用n（%）表示，并進(jìn)行X2檢驗(yàn)，若P<0.05，即可證實(shí)組間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組診斷總符合率比對(duì)照組高，組間對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。（表1）

表1? ?對(duì)比兩組患者診斷總符合率（n/%）

3 討論

伴隨交通事業(yè)的快速發(fā)展，高層走也量顯著增多，因而增加了頜面部骨折與損傷幾率。但是，頜面部的解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，骨的形態(tài)存在明顯差異，而且具有大量的竇腔與骨縫，骨質(zhì)相對(duì)脆弱，一旦受到外部暴力，就會(huì)出現(xiàn)位移并誘發(fā)多發(fā)性骨折和復(fù)雜性骨折[4]。若頜骨出現(xiàn)骨折，就必須馬上進(jìn)行診治，參考臨床診斷的結(jié)果，科學(xué)合理地制定手術(shù)治療方案，確保患者的痛苦感得以緩解，也對(duì)骨折畸形愈合加以預(yù)防，盡可能地優(yōu)化預(yù)后效果。

在臨床診斷中，常用的診斷方式包括X線片與CT影像技術(shù)。其中，X線在臨床診斷頜面骨折中應(yīng)用最多，但由于頜面部位的解剖結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，所以無法對(duì)深層次骨折結(jié)構(gòu)進(jìn)行準(zhǔn)確觀察，對(duì)骨折類型以及具體部位診斷的時(shí)候，漏診幾率較高。另外，患者接受X線檢查必須變換體位，若骨折程度嚴(yán)重，就會(huì)因骨折的疼痛感而誘發(fā)一系列的負(fù)面心理情緒，對(duì)診斷治療的依從性產(chǎn)生不利影響，制約了X線檢查工作的進(jìn)行，所以臨床診斷的符合率并不高[5]。

近年來，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的背景下，三維CT影像技術(shù)的重要性逐漸凸顯出來，而且檢查結(jié)果的精準(zhǔn)度很高。同時(shí)，此技術(shù)在操作方面簡(jiǎn)單且具有無創(chuàng)性特征，具有較高的安全性，因此臨床價(jià)值顯著。在應(yīng)用三維CT影像技術(shù)的過程中，利用圖像重建的方法，對(duì)頜面部骨折進(jìn)行診斷的過程中，能夠?qū)钦鄣慕馄式Y(jié)構(gòu)、范圍以及類型和走向等進(jìn)行仔細(xì)觀察，明確非損傷和損傷骨折部分存在的關(guān)聯(lián)，為手術(shù)治療提供有價(jià)值的參考依據(jù)。在此基礎(chǔ)上，三維CT影像技術(shù)立體性突出，在圖像重建的基礎(chǔ)上即可通過多個(gè)角度對(duì)頜面部的骨折狀況進(jìn)行觀察，一定程度上減少了漏診率與誤診率，在手術(shù)之前可進(jìn)行精準(zhǔn)性定位，進(jìn)一步增強(qiáng)治療安全有效性。在診斷期間選擇三維CT影像技術(shù)，層厚的參數(shù)越低，實(shí)際能夠診斷的范圍就越大，診斷的精準(zhǔn)性也越高。所以，三維CT影像技術(shù)憑借其優(yōu)勢(shì)，在結(jié)合二維斷面特征的基礎(chǔ)上，能夠全面分析頜面部的骨折癥狀，為臨床診斷符合率的提高提供了必要幫助。然而，在三維CT圖像重建的過程中，一定要對(duì)深層骨折結(jié)構(gòu)進(jìn)行綜合考慮，以免對(duì)圖像顯示造成不利影響，所以還應(yīng)實(shí)施三維切割。

在以上研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用CT影像技術(shù)檢查，臨床診斷總符合率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此證實(shí)，在臨床診斷頜面部骨折的過程中，引入三維CT影像技術(shù)的價(jià)值明顯，能夠保證診斷的精準(zhǔn)性，推廣可行性顯著。

綜上所述，頜面部骨折在臨床診斷中，選用CT影像技術(shù)檢查，結(jié)果符合率高于X線檢查，更容易被患者接受。另外，CT影像技術(shù)的精準(zhǔn)率更好，可為臨床診斷與治療工作的后續(xù)開展提供所需參考依據(jù)，以免出現(xiàn)漏診或者是誤診的情況而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐天澤，唐天潤(rùn).頜面部骨折應(yīng)用CT影像技術(shù)的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（39）：78.

[2] 閆波.三維CT影像技術(shù)在頜面部骨折患者中發(fā)揮的作用探究[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（19）：66-67.

[3] 陳生林.多層螺旋CT三維影像重建技術(shù)在頜面部骨折患者中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)藥物與臨床，2018，18（12）：2137-2138.

[4] 鄭章蘭，邱海霞，李麗容，等.MSCT的后處理技術(shù)對(duì)頜面部多發(fā)骨折診斷與治療的臨床意義[J].健康大視野，2019（15）：96.

[5] 王旭麗.三維CT影像技術(shù)在頜面部骨折患者中的臨床應(yīng)用分析[J].家庭醫(yī)藥，2017（3）：57.