閆庚

【關(guān)鍵詞】血府逐瘀湯;氣滯血瘀;心悸;治療效果

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0067-02

在中醫(yī)上中胸痹、心痛癥其在發(fā)病特征上是一種本虛標(biāo)實(shí)現(xiàn)象，本指代的是氣血陰陽虧虛、標(biāo)則指代的是血瘀氣滯寒凝痰阻，因?yàn)闅鉁龌プ鑿亩沟眯闹}絡(luò)受到阻塞，其一旦出現(xiàn)不通，便會(huì)發(fā)生心悸、胸口憋悶以及胸痛等癥狀，影響患者的日常生活，也會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)。鑒于此，本文抽選時(shí)間段在2019年03月--2019年12月，將入院治療的心悸患者98例為研究對(duì)象，旨在分析血府逐瘀湯用于氣滯血瘀心悸的臨床治療有效率。具體的研究?jī)?nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1研究資料

抽選時(shí)間段在2019年03月--2019年12月，將入院治療的心悸患者98例為研究對(duì)象，患者的臨床癥狀有：出現(xiàn)不同程度的胸悶或者胸痛情況，同時(shí)出現(xiàn)心悸、氣短和憋氣情況，觀察患者的舌質(zhì)，能夠發(fā)現(xiàn)紫暗同時(shí)有瘀斑瘀點(diǎn)情況，舌苔薄白，其脈像為弦澀。按照1：1的分組方式分成兩組，每一組中均有49例患者，其中治療組中男性病患20例，女性病患29例，最小年齡為51歲，最大年齡為72歲，年齡平均值為（61.3±3.2）歲。對(duì)照組中男性病患30例，女性病患19例，最小年齡為53歲，最大年齡為76歲，年齡平均值為（65.7±4.0）歲。本次研究數(shù)據(jù)得到了醫(yī)院倫理委員會(huì)的同意，且患者均自愿簽署知情同意書，將兩組患者的臨床資料對(duì)比后，P>0.05，表示組間比較沒有任何的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

98例患者均停止體力勞動(dòng)，同時(shí)保證其情緒穩(wěn)定，做好保暖措施，確保每天有充足的休息，緩解其精神壓力，控制體重，還要戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。對(duì)照組每天口服氯吡格雷75毫克，阿托伐他汀每天10--20毫克，普萘洛爾每天兩次，一次10--20毫克，曲美他嗪每天三次，一次為20毫克。

治療組中患者則采用血府逐瘀湯實(shí)施加減治療，詳細(xì)的組方包含：桃仁30克;紅花、當(dāng)歸、生地黃和牛膝各20克;柴胡10克;赤芍和枳殼各18克;川芎、桔梗各15克;甘草9克。若是患者呈現(xiàn)出心悸、自汗癥狀較為顯著，則需加入生牡蠣和龍骨各15克，若是患者的胸痛劇烈，則可以加入黨參和白術(shù)各12克，山藥15克，若是患者出現(xiàn)胸悶加重情況，則需加入瓜蔞、薤白各20克。

2 結(jié)果

2.1患者治療有效率

治療組中顯效患者20例，有效患者26例，無效患者3例，臨床治療有效率占比是93.87%;對(duì)照組中顯效患者13例，有效患者20例，無效患者16例，臨床治療有效率占比是71.39%。前者的治療效果顯著優(yōu)于后者，P<0.05，有意義。

2.2治療后患者的中醫(yī)證候癥狀評(píng)分對(duì)比

治療組中患者的心悸怔忡、胸痛有定處、入夜癥狀加重和舌質(zhì)暗可見淤點(diǎn)等數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05。

表1? ?兩組患者的臨床療效對(duì)比[n=49/-x±s、m]

3 討論

對(duì)于血府逐瘀湯而言，其屬于清代王清任創(chuàng)造的處方，其中桃仁和紅花能夠發(fā)揮破血行氣潤(rùn)燥以及活血散瘀止痛的效果;赤芍和川芎能夠起到活血祛瘀的效果;牛膝活則可以活血通經(jīng)，化瘀止痛的效果;當(dāng)歸和生地黃可以有效的補(bǔ)血養(yǎng)血，養(yǎng)陰生津;桔梗與枳殼兩者一升一降，具有行氣寬胸的效果;柴胡起到了疏肝解郁，升達(dá)清陽的效果，與此同時(shí)，桔梗能夠載藥上行，甘草具有調(diào)和諸藥的效果，組方的聯(lián)合治療可以實(shí)現(xiàn)舒暢氣機(jī)、恢復(fù)血液的效果[3-4]。站在現(xiàn)代藥理學(xué)角度進(jìn)行分析可知：當(dāng)歸能夠抗血小板凝集、抗血栓，進(jìn)而大大改善外周循環(huán)的作用，川芎能夠擴(kuò)張血管，并改善血液流變學(xué)，對(duì)患者的血液粘稠度進(jìn)行降低?？傊ㄟ^給予心悸患者實(shí)施辨證論治，能夠在去除病因的時(shí)候補(bǔ)益機(jī)體，治療效果較為顯著。

綜上所述，給予氣滯血瘀心悸的患者實(shí)施血府逐瘀湯進(jìn)行治療后，可以幫助患者改善其中醫(yī)證候癥狀，并且減少并發(fā)癥的發(fā)生，大大提高患者的聯(lián)治療有效率，就有較高的治療安全性。

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