朱洪征 范艷玲

【關(guān)鍵詞】凝血功能;食管癌;肺癌;開胸手術(shù)

【中圖分類號】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0043-02

惡性腫瘤患者開展手術(shù)過程中，許多腫瘤患者圍手術(shù)期血凝成高凝狀態(tài)，這種狀態(tài)下的凝血功能，容易出現(xiàn)患者的血栓現(xiàn)象，血栓并發(fā)癥的出現(xiàn)，不利于患者手術(shù)的康復(fù)。在肺癌和食道癌患者開胸手術(shù)圍手術(shù)期中，采用血栓彈性掃描儀觀察患者的血凝功能，獲得的相應(yīng)結(jié)果，對后期患者治療有指導(dǎo)影響作用?；诖?，本組研究食道癌、肺癌患在開胸圍手術(shù)期使用血栓彈性掃描儀記錄觀察，獲得兩種患者圍手術(shù)期凝血功能改變情況。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

食道癌患者有10例，其中男4例，女6例，患者年齡45.3±3.6歲;肺癌組患者10例，男3例，女7例，患者平均年齡43.1±2.4歲。其中還有對照組10例，對照組為健康患者，男7例，女3例，患者平均年齡42.1±3.5歲。

1.2方法

（1）麻醉和手術(shù)管理：患者手術(shù)期間對患者使用合理的麻醉方法，保證使用麻醉安全性，同時患者手術(shù)期間，對患者補(bǔ)充液體，補(bǔ)充血液等，保證患者正常血壓。手術(shù)期間還需保證患者身體體溫正常，手術(shù)后對患者蓋棉被，送回病房[1]。

（2）標(biāo)本采集和檢測：對患者三個階段血液采集，分別是T0、T1、T2，采血需在4分鐘內(nèi)完成，血液采集完成后經(jīng)過處理放入血栓彈性掃描儀進(jìn)行

檢測[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，p<0.05為有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

肺癌食管癌開胸圍手術(shù)期TEG參數(shù)的變化的變化情況在表1中呈現(xiàn)：

表1? ?圍手術(shù)期TEG參數(shù)的變化

3 討論

惡性腫瘤患者在治療期間，一般情況下患者的血凝都是處于高凝狀態(tài)，在再加上對患者進(jìn)行手術(shù)創(chuàng)傷，容易導(dǎo)致患者的血栓形成，對患者手術(shù)后形成不良影響[3]。而且惡性腫瘤患者手術(shù)治療后，患者需長期臥床休養(yǎng)，該種情況下也容易導(dǎo)致患者血栓形成。為保證患者手術(shù)后的安全，筆者建議有血凝高風(fēng)險(xiǎn)患者使用抗血栓藥物防治[4]。

在肺癌和食管癌患者開胸手術(shù)過程中，使用TEG檢測患者血凝情況，該種方法和常規(guī)血凝實(shí)驗(yàn)不相同，采用的TEG檢測方法通過血凝形成的穩(wěn)定性、強(qiáng)度、速度等之間的平衡檢測，可實(shí)現(xiàn)動態(tài)觀察血凝的形成。在本次使用該種檢測方法觀察肺癌和食道癌患者的開胸圍手術(shù)期的檢測中獲得，兩種患者中開展手術(shù)前患者血凝是高凝狀態(tài);而組肺癌患者手時是低凝狀態(tài)，手術(shù)后是低凝狀態(tài);食管癌患者手術(shù)中和手術(shù)后是高凝趨勢。醫(yī)務(wù)人員在防治患者血栓形成方法中，可根據(jù)以上的結(jié)果制定相應(yīng)的防范措施，以此來保證患者圍手術(shù)期的安全[5]。

參考文獻(xiàn)

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[3] 潘玉玲，唐紅衛(wèi)，李綿洋，王成彬.急性胰腺炎患者凝血功能、血小板相關(guān)參數(shù)的改變及其臨床意義[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（10）：1280-1281+1284.

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