何秋艷

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;開腹手術(shù);婦科疾病

【中圖分類號】R713 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0043-01

受環(huán)境污染、飲食結(jié)構(gòu)的變化、情緒波動、性開放等各方面的影響，婦科疾病成為多數(shù)婦女都攜帶的病癥，給女性的生活質(zhì)量造成了不良影響，甚至影響正常的生育功能[1]。婦科疾病的范疇非常廣泛，比如陰道類疾病、子宮類疾病、卵巢類疾病或者輸卵管阻塞等，除了會引發(fā)身體不適，還影響夫妻關(guān)系的和諧。目前，手術(shù)是治療婦科類疾病的常用方法，主要包括腹腔鏡和開腹兩種，開腹手術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)方式，手術(shù)時間長、創(chuàng)口大，而腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，可以減小切口明顯降低出血量。本文對兩種手術(shù)方式和效果進行了仔細分析和對比，證明了腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2016年3至2017年3月我院婦科收治的患者中選擇88例，所有患者均采取手術(shù)治療，按照開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)分為對照組和觀察組各44例。患者年齡在25歲至55歲之間，平均（37.82±2.6）歲。疾病分布情況為子宮肌瘤：異位妊娠：子宮腺肌癥：卵巢囊腫=28：20：16：24。選取的所有患者均滿足以下條件：①患者的精神狀態(tài)正常，可以清晰的表達。②患者沒有藥物過敏史。③患者沒有其他重大疾病和傳染類疾病。④患者知曉研究內(nèi)容并自愿參與，對醫(yī)生的要求有良好的依從性。使用SPSS16.0軟件對兩組患者的年齡情況和疾病種類等一般資料進行分析，結(jié)果顯示差異不明顯（p<0.05），可進行后續(xù)對比。

1.2方法

1.2.1對照組：行一般開腹手術(shù)，首先對患者進行插管全身麻醉，幫助患者保持仰臥位，將尿?qū)Ч芰糁茫瑢颊吒共窟M行常規(guī)消毒并鋪巾。在下腹的正中作橫向切口，切口大小根據(jù)具體病情確定，切開皮下組織進腹。觀察患者盆腹腔情況，根據(jù)患者的病情和要求對相關(guān)部位進行手術(shù)[2]。在術(shù)后對患者使用抗生素預(yù)防感染，同時給予相應(yīng)的護理。

1.2.1觀察組：行腹腔鏡手術(shù)，首先對患者進行全麻，對其腹部進行消毒鋪巾，取膀胱截石位，臀高頭低20度左右，在下腹近麥氏點處進行穿刺。臍部切口的大小在0.5厘米至1厘米之間，下腹切口大小在0.7厘米至1厘米之間，將腹腔鏡置入臍部切口處，將氣腹壓力保持在11毫米汞柱至13毫米汞柱之間[3]。術(shù)后留置尿?qū)Ч?，對患者進行預(yù)防感染抗消炎的治療。

1.3指標觀察

一是兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的情況，二是婦科疾病的復(fù)發(fā)情況（出院后定期回訪患者1年），三是臨床效果（包括手術(shù)過程中的出血量、手術(shù)進行的時間、患者的排氣時間、住院時間等）。

1.4數(shù)據(jù)分析

選擇SPSS18.0對本次研究的相關(guān)信息數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計量資料（-x±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗，p<0.05表示對比有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1觀察組和對照組的臨床效果對比：觀察組患者經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療后，其手術(shù)時間減少，術(shù)中的出血量減少、排氣時間提早、住院時間縮短、尿管的留置時間也減少，相比對照組對應(yīng)項差異顯著（p<0.05）。見表1。

表1? ?兩組患者臨床效果對比分析（-x±s）

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和疾病復(fù)發(fā)率的對比：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%（1例發(fā)生）明顯低于對照組13.64%（6例發(fā)生）（x2=10.873，p<0.05）;觀察組患者疾病復(fù)發(fā)率為0（0例復(fù)發(fā)）明顯低于對照組9.10%（4例復(fù)發(fā)）（x2=8.274，p<0.05）。

3 討論

婦科疾病越來越普遍，需要及時發(fā)現(xiàn)盡早治療，目前常采取手術(shù)為主藥物為輔的結(jié)合性治療。一般的開腹手術(shù)對身體造成的創(chuàng)傷較大，容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn)，病情復(fù)發(fā)性強。微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)切口范圍小，視物清晰，可以準確迅速的進行手術(shù)操作，減少內(nèi)部組織暴露的時間，有效的避免了感染的發(fā)生，而且有利于創(chuàng)口愈合，復(fù)發(fā)率極低。因此，腹腔鏡手術(shù)更適合對婦科疾病的臨床治療。

參考文獻

[1] 宋化雨. 腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)在婦科應(yīng)用中的臨床對比[J]. 臨床研究， 2016， 24（12）：207-208.

[2] 王海濤， 趙頻， 郭俊麗. 宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合治療在婦產(chǎn)科手術(shù)中的臨床應(yīng)用探討[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2017， 12（25）：90-91.

[3] 陳倪娜. 腹腔鏡治療婦產(chǎn)科疾病和常規(guī)手術(shù)治療效果對比[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2016（12）：166-166.