摘要：《中國醫(yī)生》是國內(nèi)首部以醫(yī)護(hù)群體為主角的大型醫(yī)學(xué)人文紀(jì)錄片。這是首次將鏡頭對準(zhǔn)醫(yī)生，以醫(yī)生為敘事主角，去呈現(xiàn)醫(yī)生最真實(shí)的內(nèi)心世界。本文從敘事風(fēng)格、敘事場所兩個方面分析醫(yī)療紀(jì)錄片《中國醫(yī)生》對醫(yī)生形象的建構(gòu)，以期對未來醫(yī)療題材紀(jì)錄片的敘事策略有所啟示。

關(guān)鍵詞：《中國醫(yī)生》;醫(yī)療題材;敘事策略

中圖分類號：J952 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5312（2020）18-0112-02

一、前言

《中國醫(yī)生》是由樂正傳媒、健康報、邁瑞醫(yī)療、愛奇藝聯(lián)合出品，張建珍執(zhí)導(dǎo)的以醫(yī)護(hù)群體為主角的九集醫(yī)療人文紀(jì)錄片。紀(jì)錄片將鏡頭對準(zhǔn)全國各地六家大型三甲醫(yī)院（華西醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、西交大一附院、浙江省人民醫(yī)院、中科大附一院、河南省人民醫(yī)院），選取最具代表性的科室及醫(yī)護(hù)人員，聚焦普通人與醫(yī)院最常發(fā)生交集的場景，通過跟蹤拍攝一個個有溫情、有責(zé)任、有矛盾、也有希望的醫(yī)患故事，多視角呈現(xiàn)了醫(yī)生這一職業(yè)的不同面向，解讀醫(yī)療系統(tǒng)在國民生命進(jìn)程中扮演的重要角色，真實(shí)地展示中國醫(yī)生們救死扶傷道路上的悲歡離合。在疫情當(dāng)下，再次將醫(yī)生這個“群體”推向銀幕，真實(shí)展現(xiàn)醫(yī)生日常。

與以往醫(yī)療類紀(jì)錄片不同，《中國醫(yī)生》是國內(nèi)首部以醫(yī)護(hù)群體為主角的大型醫(yī)學(xué)人文紀(jì)錄片。在以往醫(yī)療類紀(jì)錄片中，紀(jì)錄片工作者主要聚焦于醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療科普等問題上，這是首次將鏡頭對準(zhǔn)醫(yī)生，以醫(yī)生為敘事主角，去呈現(xiàn)醫(yī)生最真實(shí)的內(nèi)心世界。本文從敘事風(fēng)格、敘事場所、敘事結(jié)構(gòu)三個方面分析醫(yī)療紀(jì)錄片《中國醫(yī)生》對醫(yī)生形象的建構(gòu)。

二、敘事風(fēng)格：紀(jì)實(shí)性與詩意化交織

客觀真實(shí)是紀(jì)錄片的主要特征之一，圍繞這一特征是展開對“自然素材”的截取?！白匀凰夭摹笔强陀^存在的，從而顯現(xiàn)出紀(jì)實(shí)性的敘事風(fēng)格。對于紀(jì)錄片而言，客觀真實(shí)并不意味著要消解創(chuàng)作主體的主觀性，完全照搬現(xiàn)實(shí)。僅憑取白現(xiàn)實(shí)的“自然素材”，只能讓觀眾停留在客觀畫面中，無法感受到作品自身的意蘊(yùn)。而詩意化表達(dá)能夠打斷對客觀真實(shí)的復(fù)制，引導(dǎo)觀眾在觀看影像時反觀自身，產(chǎn)生情感和思想上的真實(shí)共鳴，從而將哲思與真理傳遞給觀眾。①紀(jì)實(shí)性與詩意化看似相互對立，實(shí)則相輔相成。在《中國醫(yī)生》中紀(jì)實(shí)性與詩意化交織，“真”與“美”并現(xiàn)。

（一）紀(jì)實(shí)性——影像真實(shí)

一切真實(shí)有力的畫面，都是時間的積累。攝制團(tuán)隊從2017年10月開始拍攝，深入中國六家大型公立三甲醫(yī)院（四川大學(xué)華西醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院）的婦產(chǎn)科、急診科、腫瘤科、麻醉科、手術(shù)室、ICU等不同科室，跟蹤式記錄了20多位醫(yī)護(hù)人員的工作狀態(tài)，總共歷時1年多。進(jìn)入到后期剪輯，又補(bǔ)拍了好幾次。最終該片的素材量達(dá)到了3000多個小時。不同醫(yī)院、不同科室、多位醫(yī)生，仝方位向觀眾展示醫(yī)生這個職業(yè)最真實(shí)的現(xiàn)狀。拍攝前攝制團(tuán)隊了解基本專業(yè)醫(yī)療知識，明確醫(yī)院各部門職責(zé)分工。張建珍也要求團(tuán)隊把自己當(dāng)做患者或家屬，若醫(yī)生講得過于專業(yè)，一定要“打破砂鍋問到底”，例如治療方案的原理、成功率、風(fēng)險等，避免專業(yè)紕漏?！蜻@種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，無疑增加了紀(jì)錄片的可信度和真實(shí)度，深度還原現(xiàn)實(shí)場景。

紀(jì)實(shí)風(fēng)格最顯著的特征就是長鏡頭的運(yùn)用，連續(xù)的時空運(yùn)動與碎片化的剪接形成強(qiáng)烈的對比，直接電影”的拍攝方法讓紀(jì)錄片呈現(xiàn)更具客觀性。片中大量醫(yī)生穿梭在醫(yī)院走廊、科室、手術(shù)室、會議室的長鏡頭。

第一集《誠摯》中王東進(jìn)醫(yī)生在進(jìn)行了五個小時的手術(shù)后，拖著疲憊的身軀走向休息室，躺在向醫(yī)院申請的按摩椅上。日復(fù)一日長時間的手術(shù)讓王東進(jìn)醫(yī)生患有靜脈曲張，為了緩解疼痛只能向醫(yī)院申請一張按摩椅。而這種待遇也并非每個醫(yī)生都能得到。這一段真實(shí)的長鏡頭向觀眾展示了醫(yī)生背后的酸楚，在醫(yī)治患者的同時自己也患有病癥，告訴世人醫(yī)生也并非鋼筋鐵骨。

（二）詩意化——情感真實(shí)

在“娛樂至死”時代，大眾的觀影需求偏向娛樂化，追求單純的快感。大眾對于快感的追求大于“教育”、“科普”的作用，而詩意化的表達(dá)所形成的意境美能夠滿足人們所追求的快感。

《中國醫(yī)生》在敘事的基礎(chǔ)上，依靠視聽語言的詩意化引發(fā)觀眾情感上的共震，從精神內(nèi)核出發(fā)凸顯醫(yī)生可貴品質(zhì)。首先體現(xiàn)在視覺語言方面，畫面節(jié)奏緩慢，看似平淡卻波瀾起伏。在《信念》-集中，開篇是畫面呈灰色的孫自敏醫(yī)生祭奠老友的鏡頭，但是沒有解說詞的“全知視角”的介入，讓觀眾陷入思考。畫面恢復(fù)正常色調(diào)后，隨著故事的展開，結(jié)尾處與開篇相同的畫面再次出現(xiàn)時，讓觀眾恍然大悟。這種積累和重復(fù)蒙太奇的運(yùn)用，打破了連續(xù)的時空建構(gòu)，使結(jié)構(gòu)松散化，呈現(xiàn)出詩意化的特質(zhì)，引發(fā)情感上的認(rèn)同。27年前孫自敏醫(yī)生沒有能夠挽救大學(xué)同學(xué)的生命，而在今天成熟的技術(shù)背后，是孫自敏醫(yī)生郁積心中二十多年的信念。通過這種詩意化的視覺表達(dá)，道出了醫(yī)學(xué)的可為與不可為，解構(gòu)了大眾社會給醫(yī)生的固有標(biāo)簽，還原了醫(yī)生在現(xiàn)實(shí)背后作為個體的人的情感。

在聽覺語言方面，后期將客觀聲音轉(zhuǎn)變成主觀聲音，從同期聲過渡到背景音樂。分集第一集《誠摯》的結(jié)尾，朱良付醫(yī)生接到接診部電話后出門打車時，女兒練習(xí)音階的同期聲響起，繼而變成背景音樂伴隨著朱良付醫(yī)生跑進(jìn)急診室。孩子緩慢悠長的聲音與醫(yī)生環(huán)顧打車的畫面形成強(qiáng)烈的反差，祥和的家庭與繁忙的工作的矛盾在此刻彰顯出來。這種聲畫對立的方式，更加襯托出醫(yī)生不能兼顧家庭的無奈。

三、敘事場所：公共和個體并現(xiàn)

敘事場所承載著紀(jì)錄片中人物的活動或事件的發(fā)生，是事件發(fā)生和意義產(chǎn)生的載體。③《中國醫(yī)生>作為場所建構(gòu)類紀(jì)錄片，以地點(diǎn)為核心展開敘事，所展現(xiàn)的事件是在固定的場所內(nèi)生成的?！吨袊t(yī)生》把敘事場所放在醫(yī)院這個特殊機(jī)構(gòu)的同時，以醫(yī)生為引線，將敘事場所延申到個人的家庭中去。

（一）醫(yī)院——公共場所

美國社會學(xué)家布魯默提到：“符號的意義是人們通過和其他人之間的社會互動獲得的”。在大眾社會經(jīng)驗(yàn)的影響下，醫(yī)院被冠以“死亡”和“生存”的符號意義，以兩個極端對立的符號形象示人，將代表主流話語的醫(yī)院與構(gòu)成大眾文化的個人隔離開米，形成了難以化解的矛盾。而紀(jì)錄片《中國醫(yī)生》有意消解“二元對立”的矛盾，將醫(yī)院單純建構(gòu)成醫(yī)護(hù)人員工作的場所，而非醫(yī)患糾紛的聚集地。

影片通過跟蹤紀(jì)錄醫(yī)護(hù)人員的日常工作，米展現(xiàn)最真實(shí)的醫(yī)生狀態(tài)。影片中生死離別和高危手術(shù)的鏡頭被刻意削減，而醫(yī)生查房、門診的鏡頭占比增加。看似瑣碎，確是每位醫(yī)生最真實(shí)的寫照。在第三集《妙手》中，舒茂國醫(yī)生說道：“醫(yī)院不是永遠(yuǎn)都是那種緊張啊、搶救啊是吧，仝是那種電擊除顫那種節(jié)目，除非這個手術(shù)對他來說挑戰(zhàn)非常大，或者這個病人完全是生死兩條線的這種，但是像這種常規(guī)的手術(shù)，大家就會表現(xiàn)得很輕松的”。通過醫(yī)生的敘述，讓觀眾明白公眾眼中的醫(yī)療場景與社會現(xiàn)實(shí)存在較大差異。病房里不只是緊張的、壓抑的氛圍，更是充滿了溫情、歡聲笑語。在第一集《誠摯》中，朱付良醫(yī)生在每周三的大查房時將同事從德國帶米的巧克力送給了年僅三歲的“小病號”，希望他能好好學(xué)習(xí)長大成為一名醫(yī)生。隨后在了解每一位病人情況的同時，與病人聊起了家常，并且調(diào)侃道病人有沒有穿紅褲頭，頓時緩解了病房里壓抑的氣氛，也是在告訴患者要相信科學(xué)。一次全面的查房，讓緊張的醫(yī)患關(guān)系緩解許多，讓醫(yī)生冰冷、理智的形象變得一絲溫柔、幽默。

（二）家庭——個體場所

社會是由一個個家庭組成，家庭又由最小單位的個人組成。相比于公共空間的開放性，家庭或者說下班后的生活更加私密，多紀(jì)錄著主觀情感?！吨袊t(yī)生》由醫(yī)院的內(nèi)部延伸到了外部，從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭，從工作場所深入到生活場景，將醫(yī)生還原成普通人，展現(xiàn)作為普通人的倫理情感。

工作時，他們的角色是醫(yī)生。下班后，他們的角色是父母或是子女。《成長》-集中魏嘉的身份不僅是腫瘤科副主任，還是一位母親。由于夫妻二人都是醫(yī)生，陪伴孩子的時間少之又少，甚至于兒子的周歲生日也只能提前過。因?yàn)樾枰ッ绹M(jìn)修三個月，在即將踏上美國的征程時，魏嘉與兒子依依不舍的告別，在車上情不自禁的哭訴，都在告訴我們這個年輕的母親所做出的艱難抉擇。米之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會和長時間與兒子分離的痛苦，工作和生活撕扯著這個年輕的家庭。工作時的冷靜理智，在回歸家庭后儼然消失，讓觀眾看到作為母親身上所共有的情感因素。而在<妙手》-集中讓觀眾看到醫(yī)生也過著和普通人一樣的生活。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院的舒茂國和嚴(yán)軍醫(yī)生下班后和三五好友在街邊吃燒烤的場景，與大眾認(rèn)知的醫(yī)生形象形成劇烈反差。讓觀眾看到了醫(yī)生下班后的真實(shí)場景，告訴觀眾褪去醫(yī)生這個特殊身份后，他們的平凡與普通。

四、結(jié)語

近年來紀(jì)錄片的發(fā)展呈現(xiàn)細(xì)分化的趨勢，在一個領(lǐng)域內(nèi)的深耕更加吸引觀眾。而醫(yī)患糾紛等問題的不斷發(fā)生，讓醫(yī)院這個特殊的場所引起社會的關(guān)注。紀(jì)錄片工作者開始將目光聚焦到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，挖掘背后的故事。張建珍表示，絕大多數(shù)人對于醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)時刻在依賴，時常在忽視，時而抱怨，卻從來不了解。她希望通過該片讓觀眾更加了解醫(yī)療、理解醫(yī)生。④大多數(shù)醫(yī)療題材紀(jì)錄片多注重醫(yī)患矛盾等問題，少有從醫(yī)生角度出發(fā)，展現(xiàn)醫(yī)生的內(nèi)心世界。紀(jì)錄片《中國醫(yī)生》讓觀眾看到了去掉光環(huán)、去掉標(biāo)簽后的醫(yī)生作為普通人的形象，從他們的工作和生活出發(fā)，去展現(xiàn)他們的繁忙與艱辛，理解他們的局限與無力，讓大眾學(xué)會建立對醫(yī)生的正確期待。

注釋：

①孫金鋼，中國紀(jì)錄片的詩意化表達(dá)研究[D]濟(jì)南：，山東師范大學(xué)，2019.

②《中國醫(yī)生》記錄醫(yī)者最普通的生活，展現(xiàn)真實(shí)的生活困境http：//news.slna.com.cn/c/20200215/doc-iimxyqvz3027236.shtml

③土冬冬.紀(jì)錄片敘事場所建構(gòu)策略分析——從《生門》和《人間世》的創(chuàng)作方法說起[J].上海藝術(shù)評論，2018（05）：35-38.

④《中國醫(yī)生》見證平凡中的偉大http：//hebei.if.eng.com/a/20200214/84282980.shtml

參考文獻(xiàn)：

[1]張欣.中美醫(yī)療紀(jì)錄片敘事比較研究[D].太原：山西大學(xué)，2016

[2]李亢，淺談近年來醫(yī)療紀(jì)錄片的敘事策略變化[J].電視指南，2017（12）.

[3]土?xí)杂?淺析當(dāng)前社會現(xiàn)實(shí)類紀(jì)錄片創(chuàng)作的不足與改進(jìn)方向——以醫(yī)療題材為例[J].中國電視，2018（01）.

[4]夏璠，《生門》：醫(yī)療題材紀(jì)錄片的創(chuàng)新范例[J].當(dāng)代電視，2017（11）.

[5]土宇明，何靜，醫(yī)療類紀(jì)錄片《人間世》的創(chuàng)作特征與價值導(dǎo)向[J].電視研究，2017（10）.

[6]蔣寧平，岳樂，從《人間世》看醫(yī)療題材紀(jì)錄片的現(xiàn)實(shí)關(guān)懷與紀(jì)實(shí)表達(dá)[J].當(dāng)代電視，2017（04）.

[7]蔡之國，論電視紀(jì)錄片的敘事結(jié)構(gòu)[J].浙江傳媒學(xué)院學(xué)報，2008（06）.

[8]土冬冬.紀(jì)錄片敘事場所建構(gòu)策略分析——從《生門》和《人間世》的創(chuàng)作方法說起[J].上海藝術(shù)評論，2018（05）.

[9]孫金鋼.中國紀(jì)錄片的詩意化表達(dá)研究[D].濟(jì)南：山東師范大學(xué)，2019.

[1O]方冰玉，融合·建構(gòu)·堅守——從敘事角度談紀(jì)錄片《人間世第二季》[J].東南傳播，2019（09）.

[11]陶冶，蔣檸澤.符號學(xué)視野下醫(yī)療類紀(jì)錄片對醫(yī)生形象建構(gòu)作用的分析——以《人間世》第二季為例[J].科技傳播，2019（16）.

[12]翁希典.淺析中國醫(yī)療題材紀(jì)錄片的敘事視角[J].當(dāng)代電視，2019（06）.

作者簡介：姚盛仁（1997-）.男，安徽合肥人，在讀研究生，西北師范大學(xué)，研究方向：廣播電視。