曹曉娜

（長葛人民醫(yī)院，河南 長葛）

0 引言

支氣管哮喘是常見在兒童身上的氣道炎癥類疾病，而且患病之后疾病很容易反復(fù)發(fā)作，發(fā)展速度較快。在兒童的氣管出現(xiàn)刺激性反應(yīng)的時(shí)候很容易出現(xiàn)哮喘癥狀，目前在臨床治療方面常常使用霧化吸入治療[1]。但是由于患病群體年齡比較小，在治療依存度方面缺乏一定的效果，所以需要配合相應(yīng)的護(hù)理工作，才能夠提高臨床治療效果。本次研究主要針對(duì)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒支氣管哮喘霧化吸入治療效果方面的作用進(jìn)行了分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

本次研究一共選擇了32例患有小兒支氣管哮喘的患兒作為研究對(duì)象，病例選取時(shí)間在2018年10月至2019年10月期間。所有患兒進(jìn)行霧化吸入治療，并且進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。按照不同的護(hù)理方式將患者分成了觀察組和對(duì)照組。其中觀察組的男性人數(shù)為10 人，女性人數(shù)為6人，年齡在2歲至9歲，平均（5.1±0.5）歲。對(duì)照組的男性人數(shù)為9 人，女性人數(shù)為7 人，年齡在2.5歲至9歲，平均（5.2±0.6）歲。以上資料無明顯差異。

1.2 方法

所有患兒入院治療之后進(jìn)行布地奈德噴霧劑、β2 受體激動(dòng)劑、沙丁胺醇聯(lián)合霧化治療，每天進(jìn)行兩次。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中主要包括營養(yǎng)支持，抗感染，飲食指導(dǎo)以及健康教育等。觀察組患兒主要進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，第一，患兒在入院之前，相關(guān)護(hù)理人員必須做好接待工作，而且要以一個(gè)積極熱情的態(tài)度去迎接患兒以及家長，在診治的過程當(dāng)中要積極配合，一旦患兒需要住院要提前將病房打掃干凈，并且每一位患兒都要配備特定的護(hù)理工作人員。第二，要在入院之后進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理工作。患兒在住院之前，護(hù)士一定要將患兒與家屬的信息進(jìn)行掌握，并且還要將自己的情況以及科室情況進(jìn)行介紹，這樣有利于建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，另外護(hù)理人員還要指導(dǎo)患兒家屬進(jìn)行住院流程辦理以及費(fèi)用繳納。第三，在患兒住院過程當(dāng)中要給予一定的心理護(hù)理，由于患兒年紀(jì)比較小，身體的一些感受無法用語言進(jìn)行表達(dá)，只能通過哭泣來引起其他人的注意。所以護(hù)理人員一定要積極鼓勵(lì)患兒，通過與患兒玩游戲的方式來轉(zhuǎn)移患兒的注意力，另外還要加強(qiáng)與患兒家長的溝通和交流，了解患兒的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。第四，要對(duì)患兒進(jìn)行飲食護(hù)理，由于患兒在陌生的地方會(huì)產(chǎn)生一定的恐懼和緊張感，這種情況很有可能導(dǎo)致食欲不振，更不利于疾病的治療。所以護(hù)理人員在進(jìn)行飲食安排的時(shí)候一定按照患兒的喜好來進(jìn)行計(jì)劃，而且在對(duì)患兒進(jìn)行喂食的時(shí)候也要盡量溫柔有耐心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在治療依從度、護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后的FEV1（L）、FVC（L）、FEV1（%）等各項(xiàng)肺功能指標(biāo)情況方面的對(duì)比結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 17.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測，護(hù)理滿意度以及治療依從度均是依靠百分比表示，并且對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，對(duì)肺功能指標(biāo)通過（±）的方式進(jìn)行表達(dá)，最后進(jìn)行T值檢驗(yàn)。最后計(jì)算P值。

2 結(jié)果

2.1 治療依從度比較

觀察組的總依從度為87.5%，對(duì)照組的總依從度為56.25%，具體情況見表1。

表1 臨床治療依從度對(duì)比分析

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度和對(duì)照組相比具有明顯的差異，詳情見表2。

表2 護(hù)理滿意度對(duì)比

2.3 護(hù)理前后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)比較

觀察組在護(hù)理前后的FEV1（L）、FVC（L）、FEV1（%）等各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均要高于對(duì)照組，詳情見表3。

表3 護(hù)理前后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)對(duì)比

3 討論

由于支氣管哮喘屬于一項(xiàng)常見的臨床疾病，而且該種疾病在各個(gè)年齡段都有發(fā)生，但是常見于兒童群體中。經(jīng)過相關(guān)調(diào)查研究表明，近些年來我國支氣管哮喘的致死率和發(fā)病人群數(shù)量越來越多，所以需要各個(gè)家庭以及醫(yī)療界逐漸提高對(duì)該疾病的重視。由于支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，而且影響因素也比較多，其中包括遺傳，免疫，神經(jīng)，體液，環(huán)境以及炎癥等，所以在治療和預(yù)防方面的困難程度比較大[2-3]。支氣管哮喘的主要臨床癥狀包括胸悶，咳嗽，氣喘等，如果不進(jìn)行及時(shí)有效的治療和控制，很有可能導(dǎo)致氣管狹窄和氣道重塑的情況?，F(xiàn)如今臨床治療支氣管哮喘主要采用霧化吸入糖皮質(zhì)激素，抗生素治療以及支氣管擴(kuò)張劑治療，同時(shí)還要聯(lián)合祛痰止咳藥物共同治療，臨床研究結(jié)果表明該種治療方式的效果比較好。但是由于支氣管哮喘的主要患病人群是兒童，所以在臨床治療的時(shí)候很容易出現(xiàn)不配合、緊張等情緒，所以會(huì)直接影響到臨床治療效果，這樣也會(huì)導(dǎo)致患兒家長對(duì)本次治療和護(hù)理工作不滿意[4-5]。本次研究所使用的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是針對(duì)患兒在住院前，住院時(shí)以及住院后進(jìn)行全程的干預(yù)護(hù)理，這樣有利于幫助患兒以及家長在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，而且還能夠進(jìn)一步降低緊張情緒的出現(xiàn)，通過與患兒之間建立良好關(guān)系，也能夠提高患兒的護(hù)理人員的信任度，如此可以進(jìn)一步提高患兒的治療依從度。另外通過與家長之間的積極配合與交流，也能夠提高家長對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)可和體諒，同時(shí)也能夠提高家長對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

在本次研究中可以明顯看出，觀察組的治療依從度，護(hù)理滿意度均要高于對(duì)照組，而且觀察所發(fā)生的，咳嗽，咳痰，氣喘等不良反應(yīng)也要低于對(duì)照組，兩組之間差異顯著。

總的來說，利用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管哮喘霧化吸入治療過程中的應(yīng)用效果比較顯著，能夠有效的提高患兒在治療過程當(dāng)中的依從度，也能夠提高患兒家長的滿意度，值得進(jìn)一步應(yīng)用推廣。