鄭凌戈

摘 要：醫(yī)療建設(shè)是我國(guó)民生建設(shè)的重要內(nèi)容，而醫(yī)院健康教育檔案管理是醫(yī)療建設(shè)中的重要一環(huán)。本文在簡(jiǎn)單闡述醫(yī)院健康教育檔案管理內(nèi)涵以及作用價(jià)值的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院健康教育檔案管理存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)與分析，并有針對(duì)性地提出相應(yīng)的改進(jìn)對(duì)策，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;健康教育;檔案管理;問(wèn)題;建議

隨著時(shí)代的發(fā)展和醫(yī)療條件的不斷完善，人們對(duì)于醫(yī)院健康教育檔案管理工作的重視程度越來(lái)越高。所謂醫(yī)院健康教育檔案，指的是醫(yī)院在長(zhǎng)期的門(mén)診以及醫(yī)療接待過(guò)程中，對(duì)患者以及患者家屬的身體健康狀況進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)、匯總與整理，從而形成了一套較為完備的健康教育檔案管理系統(tǒng)。當(dāng)然，醫(yī)院開(kāi)展健康教育的方式極具多樣性，并不局限于門(mén)診以及醫(yī)療接待，還包括社區(qū)宣傳、多媒體傳播等多種方法途徑。但是，無(wú)論醫(yī)院采用何種健康教育的方法途徑，其均需將健康教育檔案內(nèi)容按照一定的方法進(jìn)行整理，使之形成一定體系。此外，醫(yī)院健康教育檔案的形式具有多樣性，其既包含文字、圖片、表格性質(zhì)的內(nèi)容，還包括音頻以及視頻等性質(zhì)的內(nèi)容，多樣化的健康教育檔案內(nèi)容極大地提高了醫(yī)院健康教育檔案管理的水平，這對(duì)于開(kāi)展醫(yī)院健康教育檔案管理工作提供了很大的助力。

1 醫(yī)院健康教育檔案的作用價(jià)值

醫(yī)院健康教育檔案具有多方面的作用，首先是其能夠?yàn)槿鐣?huì)積累和提供健康教育信息資源。眾所周知，醫(yī)院健康教育信息的傳遞方式多種多樣，比如醫(yī)護(hù)工作人員的口頭表達(dá)，這是最為常用而且最為普遍的方式。這種一對(duì)一或者一對(duì)多的健康教育宣傳方式能夠直接向患者以及家屬傳遞健康教育信息，從而加深患者以及家屬對(duì)于健康信息的學(xué)習(xí)與認(rèn)識(shí)。但是口頭表達(dá)的健康教育宣傳方式輻射范圍較小，不足以承擔(dān)醫(yī)院對(duì)全社會(huì)的健康教育宣傳職責(zé)，因此醫(yī)院又會(huì)通過(guò)板報(bào)、專(zhuān)欄、傳單、宣傳冊(cè)、短視頻、書(shū)籍、電視節(jié)目等多種方式加強(qiáng)健康宣傳教育，以更好地向社會(huì)民眾普及健康教育知識(shí)[1]。其次，醫(yī)院健康教育檔案還有助于擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，提高醫(yī)院的知名度。雖然我國(guó)的醫(yī)院多屬于公立性質(zhì)，但是其依然需要大量的資金以維持醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，這是醫(yī)院得以長(zhǎng)期發(fā)展的重要基礎(chǔ)和前提。醫(yī)院通過(guò)健康教育宣傳不僅能夠?qū)⒔】到逃R(shí)傳遞給廣大社會(huì)民眾，而且有助于提高醫(yī)院的社會(huì)知名度，從而幫助醫(yī)院擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。其三，醫(yī)院通過(guò)建立健康教育檔案，還能夠幫助社會(huì)民眾豐富健康教育知識(shí)，同時(shí)幫助民眾樹(shù)立健康教育理念，這是醫(yī)院健康教育檔案的根本目的。此外，在人民對(duì)于健康衛(wèi)生教育形成一定的認(rèn)知之后，對(duì)于解決醫(yī)患沖突，避免醫(yī)患矛盾同樣具有非常重要的輔助作用。

2 醫(yī)院健康教育檔案管理存在的問(wèn)題

就目前而言，醫(yī)院健康檔案管理中存在的問(wèn)題主要包含以下幾方面內(nèi)容：

1）醫(yī)院健康檔案管理制度不健全。正所謂“無(wú)規(guī)矩不成方圓”，檔案管理制度就是有效開(kāi)展醫(yī)院健康檔案管理的“規(guī)矩”，其對(duì)于醫(yī)院有效開(kāi)展健康檔案管理工作具有非常重要的作用。然而，目前的醫(yī)院健康方案管理制度并不完善。首先，醫(yī)院健康檔案管理權(quán)責(zé)劃分不夠清晰，存在多頭管理或者管理混亂的狀況。這種健康檔案管理的方式不利于檔案管理的系統(tǒng)化。其次，檔案材料不全。因?yàn)楫?dāng)今的檔案內(nèi)容存在形式多種多樣，既包括文字材料，又包括音頻、視頻材料，因此在對(duì)醫(yī)院健康檔案進(jìn)行管理時(shí)，就需要將各個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一化的規(guī)整，但是醫(yī)院健康檔案內(nèi)容繁多、種類(lèi)繁多，容易使得醫(yī)院健康檔案管理內(nèi)容不完整，這也就為后續(xù)的檔案材料使用埋下隱患。

2）醫(yī)院健康檔案管理設(shè)施信息化建設(shè)不到位。隨著時(shí)代的發(fā)展，特別是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)今的檔案管理方式較之以往，已經(jīng)發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，電子化、信息化、數(shù)字化的檔案管理模式已經(jīng)逐漸深入到各行各業(yè)。然而，醫(yī)院在健康檔案管理電子化、信息化和數(shù)字化建設(shè)方面存在明顯不足，具體表現(xiàn)為缺乏健康檔案管理的意識(shí)、技術(shù)人才以及相應(yīng)的設(shè)備，這些都是阻礙醫(yī)院健康檔案管理信息化發(fā)展的關(guān)鍵因素[2]。雖然部分醫(yī)院正在逐步引進(jìn)信息化人才，但是其缺乏檔案管理知識(shí)，或者說(shuō)醫(yī)院具備一定的檔案管理人才，可是缺乏信息化技術(shù)知識(shí)等。

3）未對(duì)醫(yī)院健康檔案進(jìn)行有效利用。醫(yī)院建立健康檔案的目的并不是為了對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與整理，而是為了后續(xù)的應(yīng)用與建設(shè)，這才是醫(yī)院開(kāi)展健康檔案管理工作的根本初衷。但是，多數(shù)醫(yī)院僅僅完成了健康檔案的統(tǒng)計(jì)與整理，卻忽視了對(duì)其具體的應(yīng)用，這不僅是對(duì)健康檔案管理資源的浪費(fèi)，也是對(duì)醫(yī)院人力、物力、財(cái)力以及社會(huì)資源的浪費(fèi)。當(dāng)然，這里所說(shuō)的未對(duì)醫(yī)院健康檔案進(jìn)行有效利用并非完全不用，而是利用得少或者利用得不充分，這既是醫(yī)院對(duì)健康檔案管理資料不重視導(dǎo)致，又是具體開(kāi)展檔案管理工作不力導(dǎo)致，由此形成惡性循環(huán)，越不加以利用越不能有效開(kāi)展檔案管理工作。

3 做好醫(yī)院健康教育檔案管理的相關(guān)建議

針對(duì)以上所指出的醫(yī)院在健康檔案管理工作中存在的問(wèn)題，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)與完善：

1）完善醫(yī)院健康檔案管理制度。完善的醫(yī)院健康管理制度是保證醫(yī)院健康檔案管理工作得以有效開(kāi)展的基礎(chǔ)，對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重對(duì)健康檔案管理制度的完善。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)規(guī)范健康檔案管理流程，將檔案管理從內(nèi)容、編號(hào)、歸檔、整理等多個(gè)方面進(jìn)行系統(tǒng)化的梳理，從而使得醫(yī)院檔案管理工作更具系統(tǒng)性，同時(shí)其也能夠有效提高醫(yī)院健康檔案管理的效率[3]。其次，醫(yī)院需要明確健康檔案管理權(quán)責(zé)，清晰劃分不同檔案管理人員的職責(zé)范圍，這樣有助于增強(qiáng)檔案管理人員的責(zé)任心，從而更好地保證對(duì)醫(yī)院健康檔案管理工作的有效開(kāi)展。其三，醫(yī)院還需要對(duì)最終整理得來(lái)的健康檔案管理內(nèi)容進(jìn)行檢查，比如內(nèi)容、保存形式是否完整等，這些都需要醫(yī)院完善健康檔案管理制度。

2）加快醫(yī)院健康檔案管理信息化建設(shè)。醫(yī)院健康檔案管理信息化建設(shè)是當(dāng)今時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)，因此醫(yī)院必須緊跟時(shí)代步伐，加快其對(duì)健康檔案管理的信息化建設(shè)。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重對(duì)健康檔案管理信息化人才的培養(yǎng)，這是輔助和保證醫(yī)院能夠有效開(kāi)展檔案管理工作的基礎(chǔ)。如果缺乏人才投入，即使醫(yī)院能夠完成健康檔案管理的信息化建設(shè)，其依然難以實(shí)現(xiàn)對(duì)健康檔案管理信息化的后期維護(hù)。其次，醫(yī)院還需要加大健康檔案管理的信息化設(shè)備建設(shè)力度，雙向并進(jìn)，才能夠保證有效開(kāi)展健康檔案管理信息化建設(shè)工作。

3）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院健康檔案資源的利用。醫(yī)院對(duì)健康檔案信息資源的整理不是為了“擺樣子”，而是為了對(duì)其加以充分的使用。對(duì)此，醫(yī)院各級(jí)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)對(duì)此提高認(rèn)識(shí)程度，進(jìn)而在后續(xù)具體開(kāi)展工作的過(guò)程中逐步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院健康檔案的應(yīng)用。當(dāng)然，醫(yī)院一線(xiàn)工作人員也是如此，通過(guò)加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)的方式，從其心理層面提高其對(duì)健康檔案資源的重視程度，由此還能夠反向助力對(duì)醫(yī)院健康檔案管理工作的有效開(kāi)展。

4 結(jié)語(yǔ)

總而言之，醫(yī)院健康檔案管理工作不是一件簡(jiǎn)單、輕松的事情，其中間必然存在著各式各樣的問(wèn)題，對(duì)此，醫(yī)院各級(jí)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)以及工作人員應(yīng)當(dāng)在提高其對(duì)健康檔案管理工作重視度的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)其對(duì)具體檔案管理工作的改進(jìn)與優(yōu)化，以此保證對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的有效開(kāi)展，同時(shí)也是為了使得醫(yī)院健康檔案管理能夠更好地發(fā)揮出其應(yīng)有的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]李清.醫(yī)院健康教育檔案管理中存在的問(wèn)題及解決措施[J].黑龍江史志，2013（13）：109.

[2]熊長(zhǎng)英.談基層醫(yī)院健康教育檔案歸檔中的問(wèn)題及對(duì)策[J].蘭臺(tái)世界，2014年4月增刊.

[3]何錦輝.醫(yī)院健康教育檔案的規(guī)范化管理研究[J].工作研究，2016年10月（上）.