鄭凌戈

摘 要：醫(yī)療建設(shè)是我國民生建設(shè)的重要內(nèi)容，而醫(yī)院健康教育檔案管理是醫(yī)療建設(shè)中的重要一環(huán)。本文在簡單闡述醫(yī)院健康教育檔案管理內(nèi)涵以及作用價值的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院健康教育檔案管理存在的問題進行總結(jié)與分析，并有針對性地提出相應(yīng)的改進對策，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;健康教育;檔案管理;問題;建議

隨著時代的發(fā)展和醫(yī)療條件的不斷完善，人們對于醫(yī)院健康教育檔案管理工作的重視程度越來越高。所謂醫(yī)院健康教育檔案，指的是醫(yī)院在長期的門診以及醫(yī)療接待過程中，對患者以及患者家屬的身體健康狀況進行的統(tǒng)計、匯總與整理，從而形成了一套較為完備的健康教育檔案管理系統(tǒng)。當(dāng)然，醫(yī)院開展健康教育的方式極具多樣性，并不局限于門診以及醫(yī)療接待，還包括社區(qū)宣傳、多媒體傳播等多種方法途徑。但是，無論醫(yī)院采用何種健康教育的方法途徑，其均需將健康教育檔案內(nèi)容按照一定的方法進行整理，使之形成一定體系。此外，醫(yī)院健康教育檔案的形式具有多樣性，其既包含文字、圖片、表格性質(zhì)的內(nèi)容，還包括音頻以及視頻等性質(zhì)的內(nèi)容，多樣化的健康教育檔案內(nèi)容極大地提高了醫(yī)院健康教育檔案管理的水平，這對于開展醫(yī)院健康教育檔案管理工作提供了很大的助力。

1 醫(yī)院健康教育檔案的作用價值

醫(yī)院健康教育檔案具有多方面的作用，首先是其能夠為全社會積累和提供健康教育信息資源。眾所周知，醫(yī)院健康教育信息的傳遞方式多種多樣，比如醫(yī)護工作人員的口頭表達，這是最為常用而且最為普遍的方式。這種一對一或者一對多的健康教育宣傳方式能夠直接向患者以及家屬傳遞健康教育信息，從而加深患者以及家屬對于健康信息的學(xué)習(xí)與認識。但是口頭表達的健康教育宣傳方式輻射范圍較小，不足以承擔(dān)醫(yī)院對全社會的健康教育宣傳職責(zé)，因此醫(yī)院又會通過板報、專欄、傳單、宣傳冊、短視頻、書籍、電視節(jié)目等多種方式加強健康宣傳教育，以更好地向社會民眾普及健康教育知識[1]。其次，醫(yī)院健康教育檔案還有助于擴大醫(yī)療服務(wù)市場，提高醫(yī)院的知名度。雖然我國的醫(yī)院多屬于公立性質(zhì)，但是其依然需要大量的資金以維持醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，這是醫(yī)院得以長期發(fā)展的重要基礎(chǔ)和前提。醫(yī)院通過健康教育宣傳不僅能夠?qū)⒔】到逃R傳遞給廣大社會民眾，而且有助于提高醫(yī)院的社會知名度，從而幫助醫(yī)院擴大醫(yī)療服務(wù)市場。其三，醫(yī)院通過建立健康教育檔案，還能夠幫助社會民眾豐富健康教育知識，同時幫助民眾樹立健康教育理念，這是醫(yī)院健康教育檔案的根本目的。此外，在人民對于健康衛(wèi)生教育形成一定的認知之后，對于解決醫(yī)患沖突，避免醫(yī)患矛盾同樣具有非常重要的輔助作用。

2 醫(yī)院健康教育檔案管理存在的問題

就目前而言，醫(yī)院健康檔案管理中存在的問題主要包含以下幾方面內(nèi)容：

1）醫(yī)院健康檔案管理制度不健全。正所謂“無規(guī)矩不成方圓”，檔案管理制度就是有效開展醫(yī)院健康檔案管理的“規(guī)矩”，其對于醫(yī)院有效開展健康檔案管理工作具有非常重要的作用。然而，目前的醫(yī)院健康方案管理制度并不完善。首先，醫(yī)院健康檔案管理權(quán)責(zé)劃分不夠清晰，存在多頭管理或者管理混亂的狀況。這種健康檔案管理的方式不利于檔案管理的系統(tǒng)化。其次，檔案材料不全。因為當(dāng)今的檔案內(nèi)容存在形式多種多樣，既包括文字材料，又包括音頻、視頻材料，因此在對醫(yī)院健康檔案進行管理時，就需要將各個方面的內(nèi)容進行統(tǒng)一化的規(guī)整，但是醫(yī)院健康檔案內(nèi)容繁多、種類繁多，容易使得醫(yī)院健康檔案管理內(nèi)容不完整，這也就為后續(xù)的檔案材料使用埋下隱患。

2）醫(yī)院健康檔案管理設(shè)施信息化建設(shè)不到位。隨著時代的發(fā)展，特別是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)今的檔案管理方式較之以往，已經(jīng)發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，電子化、信息化、數(shù)字化的檔案管理模式已經(jīng)逐漸深入到各行各業(yè)。然而，醫(yī)院在健康檔案管理電子化、信息化和數(shù)字化建設(shè)方面存在明顯不足，具體表現(xiàn)為缺乏健康檔案管理的意識、技術(shù)人才以及相應(yīng)的設(shè)備，這些都是阻礙醫(yī)院健康檔案管理信息化發(fā)展的關(guān)鍵因素[2]。雖然部分醫(yī)院正在逐步引進信息化人才，但是其缺乏檔案管理知識，或者說醫(yī)院具備一定的檔案管理人才，可是缺乏信息化技術(shù)知識等。

3）未對醫(yī)院健康檔案進行有效利用。醫(yī)院建立健康檔案的目的并不是為了對其進行統(tǒng)計與整理，而是為了后續(xù)的應(yīng)用與建設(shè)，這才是醫(yī)院開展健康檔案管理工作的根本初衷。但是，多數(shù)醫(yī)院僅僅完成了健康檔案的統(tǒng)計與整理，卻忽視了對其具體的應(yīng)用，這不僅是對健康檔案管理資源的浪費，也是對醫(yī)院人力、物力、財力以及社會資源的浪費。當(dāng)然，這里所說的未對醫(yī)院健康檔案進行有效利用并非完全不用，而是利用得少或者利用得不充分，這既是醫(yī)院對健康檔案管理資料不重視導(dǎo)致，又是具體開展檔案管理工作不力導(dǎo)致，由此形成惡性循環(huán)，越不加以利用越不能有效開展檔案管理工作。

3 做好醫(yī)院健康教育檔案管理的相關(guān)建議

針對以上所指出的醫(yī)院在健康檔案管理工作中存在的問題，可以從以下幾個方面進行改進與完善：

1）完善醫(yī)院健康檔案管理制度。完善的醫(yī)院健康管理制度是保證醫(yī)院健康檔案管理工作得以有效開展的基礎(chǔ)，對此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重對健康檔案管理制度的完善。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)規(guī)范健康檔案管理流程，將檔案管理從內(nèi)容、編號、歸檔、整理等多個方面進行系統(tǒng)化的梳理，從而使得醫(yī)院檔案管理工作更具系統(tǒng)性，同時其也能夠有效提高醫(yī)院健康檔案管理的效率[3]。其次，醫(yī)院需要明確健康檔案管理權(quán)責(zé)，清晰劃分不同檔案管理人員的職責(zé)范圍，這樣有助于增強檔案管理人員的責(zé)任心，從而更好地保證對醫(yī)院健康檔案管理工作的有效開展。其三，醫(yī)院還需要對最終整理得來的健康檔案管理內(nèi)容進行檢查，比如內(nèi)容、保存形式是否完整等，這些都需要醫(yī)院完善健康檔案管理制度。

2）加快醫(yī)院健康檔案管理信息化建設(shè)。醫(yī)院健康檔案管理信息化建設(shè)是當(dāng)今時代發(fā)展的必然趨勢，因此醫(yī)院必須緊跟時代步伐，加快其對健康檔案管理的信息化建設(shè)。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重對健康檔案管理信息化人才的培養(yǎng)，這是輔助和保證醫(yī)院能夠有效開展檔案管理工作的基礎(chǔ)。如果缺乏人才投入，即使醫(yī)院能夠完成健康檔案管理的信息化建設(shè)，其依然難以實現(xiàn)對健康檔案管理信息化的后期維護。其次，醫(yī)院還需要加大健康檔案管理的信息化設(shè)備建設(shè)力度，雙向并進，才能夠保證有效開展健康檔案管理信息化建設(shè)工作。

3）加強對醫(yī)院健康檔案資源的利用。醫(yī)院對健康檔案信息資源的整理不是為了“擺樣子”，而是為了對其加以充分的使用。對此，醫(yī)院各級部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)對此提高認識程度，進而在后續(xù)具體開展工作的過程中逐步加強對醫(yī)院健康檔案的應(yīng)用。當(dāng)然，醫(yī)院一線工作人員也是如此，通過加強思想認識的方式，從其心理層面提高其對健康檔案資源的重視程度，由此還能夠反向助力對醫(yī)院健康檔案管理工作的有效開展。

4 結(jié)語

總而言之，醫(yī)院健康檔案管理工作不是一件簡單、輕松的事情，其中間必然存在著各式各樣的問題，對此，醫(yī)院各級部門領(lǐng)導(dǎo)以及工作人員應(yīng)當(dāng)在提高其對健康檔案管理工作重視度的基礎(chǔ)上，加強其對具體檔案管理工作的改進與優(yōu)化，以此保證對醫(yī)院檔案管理工作的有效開展，同時也是為了使得醫(yī)院健康檔案管理能夠更好地發(fā)揮出其應(yīng)有的作用。

參考文獻

[1]李清.醫(yī)院健康教育檔案管理中存在的問題及解決措施[J].黑龍江史志，2013（13）：109.

[2]熊長英.談基層醫(yī)院健康教育檔案歸檔中的問題及對策[J].蘭臺世界，2014年4月增刊.

[3]何錦輝.醫(yī)院健康教育檔案的規(guī)范化管理研究[J].工作研究，2016年10月（上）.