崔偉平

[摘要] 目的 研究不同時(shí)期育齡婦女產(chǎn)前保健及影響因素。方法 方便選擇500例2016年1月前該院所收治的育齡婦女，另選取2016年1月—2019年10月500例育齡婦女，對(duì)比不同時(shí)期育齡婦女產(chǎn)前保健及產(chǎn)前保健影響因素。結(jié)果①2016年后育齡婦女產(chǎn)前保健比例（81.60%）高于2016年前育齡婦女（48.60%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②不同年齡、孕期適量活動(dòng)育齡婦女產(chǎn)前保健比例，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），文化程度初中及以下、配偶文化程度初中以下、居住地農(nóng)村、年家庭總收入<5萬元、懷孕次數(shù)≥3次、生產(chǎn)次數(shù)≥2次、認(rèn)為產(chǎn)檢很重要的育齡婦女產(chǎn)前保健比例較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 不同時(shí)期育齡婦女產(chǎn)前保健的比例具有差異性，近年來育齡婦女產(chǎn)前保健比例有所上升，育齡婦女產(chǎn)前保健受到自身文化程度、配偶文化程度、居住地、家庭收入、懷孕次數(shù)、生產(chǎn)次數(shù)、個(gè)人產(chǎn)檢重要性認(rèn)知的影響。

[關(guān)鍵詞] 育齡婦女;產(chǎn)前保健;影響因素

[Abstract] Objective To study the prenatal care and influencing factors of women of childbearing age in different periods. Methods A total of 500 women of childbearing age who were treated in the hospital before January 2016 were convenienty selected， and another 500 women of childbearing age from January 2016 to October 2019 were selected to compare the prenatal care and prenatal care influencing factors of women of childbearing age in different periods. Results 1.The proportion of prenatal care for women of childbearing age after 2016 （81.60%） is higher than that of women of childbearing age before 2016 （48.60%）， and the difference is statistically significan（P<0.05）. 2.There is no statistically significant difference in the proportion of prenatal care among women of childbearing age at different ages， appropriate activities during pregnancy（P>0.05）. Education level is below junior high school， spouse education is below junior high school， rural area， annual family. The proportion of prenatal health care of women of childbearing age who had a total income of less than 50，000 yuan， the number of pregnancies ≥ 3 times， and the number of pregnancies ≥ 2 times was considered to be important for childbirth inspection， and the difference was statistically significant （P <0.05）.Conclusion The proportion of antenatal care for women of childbearing age varies in different periods. The proportion of antenatal care for women of childbearing age has increased in recent years. Prenatal health care for women of childbearing age is influenced by their education level， spouse education level， place of residence， family income， number of pregnancy， number of births， and awareness of the importance of personal checkups.

[Key words] Women of childbearing age; Prenatal care; Influencing factors

產(chǎn)前保健是指對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行定期的產(chǎn)前檢查，以此來指導(dǎo)產(chǎn)婦孕期營養(yǎng)和用藥情況，產(chǎn)前保健是我國優(yōu)生優(yōu)育的工作的重要組成部分[1]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)及人們健康理念的改善，對(duì)于產(chǎn)前保健的認(rèn)知能力有所提高，但是不同時(shí)期育齡婦女產(chǎn)前保健具有一定的差異性，且產(chǎn)前保健受到諸多因素的共同影響[2]。對(duì)此，該研究方便選取2016年1月前、2016年1月—2019年10月1 000例育齡婦女產(chǎn)前保健的影響因素，對(duì)不同時(shí)期育齡婦女相關(guān)資料予以整合，研究不同時(shí)期育齡婦女產(chǎn)前保健及及其影響因素。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選擇2016年1月前該院所收治的育齡婦女500例，其中，育齡婦女年齡構(gòu)成范圍為20～37歲，平均（27.68±4.06）周歲。孕周時(shí)間構(gòu)成范圍為35～41周，平均（38.18±0.68）周。另選取2016年1月—2019年10月育齡婦女500例，育齡婦女年齡構(gòu)成范圍為20～38歲，平均（27.72±4.08）周歲。孕周時(shí)間構(gòu)成范圍為36～42周，平均（38.22±0.71）周。育齡婦女年齡、性別、孕周時(shí)間構(gòu)成范圍統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果符合統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①育齡婦女了解該研究，自愿參與;②認(rèn)知能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①語言能力、聽力能力異常;②妊娠期合并癥;③精神障礙;④無閱讀及填寫問卷能力[3]。

1.2? 方法

整合全部育齡婦女相關(guān)資料，包括姓名、年齡、健康程度、文化背景、家庭狀態(tài)、既往孕史及生產(chǎn)史、對(duì)產(chǎn)檢的認(rèn)知情況等相關(guān)內(nèi)容，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以對(duì)比分析。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察年齡（≥30周歲/<30周歲）、文化程度（初中及以下/高中/中專/本科及以上）、配偶文化程度（初中以下/高中/中專/本科及以上）、居住地（農(nóng)村/城市）、年家庭總收入（<5萬元/5～10萬元/>10萬元）、懷孕次數(shù)（≥3次/2次/1次）、生產(chǎn)次數(shù)（≥2次/1次/0次）、產(chǎn)檢重要性（很重要/一般/不重要）、體重監(jiān)測情況（無/有）、孕期適量活動(dòng)（無/有）、醫(yī)療費(fèi)用支付方式（城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)/農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)/商業(yè)保險(xiǎn)/無保險(xiǎn)）[5]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件之中，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 不同時(shí)期育齡婦女產(chǎn)前保健情況

2016年前育齡婦女產(chǎn)前保健243例，占比48.60%;2016年后育齡婦女產(chǎn)前保健408例，占比81.60%。對(duì)比育齡婦女不同時(shí)期育齡婦女產(chǎn)前保健情況數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=119.829，P=0.000），2016年后育齡婦女產(chǎn)前保健比例（81.60%）高于2016年前育齡婦女（48.60%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 育齡婦女產(chǎn)前保健影響因素

不同年齡、孕期適量活動(dòng)育齡婦女產(chǎn)前保健比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），文化程度初中及以下育齡婦女產(chǎn)前保健比例（30.39%）低于高中/中專（84.25%）、本科及以上者（85.71%）;配偶文化程度初中以下育齡婦女產(chǎn)前保健比例（39.12%）低于高中/中專（77.64%）、本科及以上者（76.49%）;居住地農(nóng)村育齡婦女產(chǎn)前保健比例（54.33%）低于城市婦女（73.12%）;年家庭總收入<5萬元育齡婦女產(chǎn)前保健比例（53.14%）低于年家庭總收入5～10萬元（67.15%）、>10萬元（76.80%）婦女;懷孕次數(shù)≥3次育齡婦女產(chǎn)前保健比例（54.93%）低于懷孕次數(shù)2次（62.55%）、1次（72.31%）的婦女;生產(chǎn)次數(shù)≥2次（43.36%）、1次（50.58%）育齡婦女產(chǎn)前保健比例低于生產(chǎn)次數(shù)0次的婦女（84.06%）;認(rèn)為產(chǎn)檢很重要（93.42%）、一般重要（78.13%）的育齡婦女產(chǎn)前保健比例低于認(rèn)為產(chǎn)檢不重要的婦女（36.79%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

產(chǎn)前保健能夠提高多種先天性疾病檢出比例，從而保障產(chǎn)婦及其胎兒健康，是我國優(yōu)生優(yōu)育工作貫徹和落實(shí)的基礎(chǔ)。但是，我國目前對(duì)于育齡婦女產(chǎn)前保健相關(guān)管理措施相對(duì)不夠完善，對(duì)此，該研究對(duì)不同時(shí)期育齡婦女產(chǎn)前保健及影響因素進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，文化程度初中及以下育齡婦女產(chǎn)前保健比例低于高中/中專、本科及以上者，文化程度是導(dǎo)致育齡婦女產(chǎn)前保健比例差異性的主要原因，受限于文化程度，部分女性無法認(rèn)識(shí)到產(chǎn)前保健的重要性，因此未能夠及時(shí)開始進(jìn)行產(chǎn)前保健[6]。另外，配偶文化程度初中以下育齡婦女產(chǎn)前保健比例低于高中/中專、本科及以上者。配偶文化程度與產(chǎn)婦文化程度類似，均會(huì)影響其產(chǎn)前保健落實(shí)程度，主要是由于產(chǎn)婦配偶對(duì)于保健措施的重視及關(guān)注程度有所不足，進(jìn)而無法嚴(yán)格的按照要求進(jìn)行產(chǎn)前檢查[7]。該研究結(jié)果顯示，居住地農(nóng)村育齡婦女產(chǎn)前保健比例低于城市婦女年，居住地是導(dǎo)致育齡婦女產(chǎn)前保健差異的原因之一，由于農(nóng)村人口相對(duì)而言醫(yī)療條件欠佳，對(duì)于產(chǎn)前保健相關(guān)知識(shí)的接受能力與認(rèn)知能力均有所不足，因此上沒有對(duì)于產(chǎn)前保健的優(yōu)勢、作用產(chǎn)生關(guān)注，導(dǎo)致無法落實(shí)產(chǎn)前保健現(xiàn)象[8]。研究顯示，家庭總收入<5萬元育齡婦女產(chǎn)前保健比例低于年家庭總收入5～10萬元、>10萬元婦女，家庭收入亦會(huì)影響育齡婦女產(chǎn)前保健情況，家庭年收入較高的育齡期婦女，對(duì)于產(chǎn)前保健的花費(fèi)相對(duì)較高，因此，各項(xiàng)產(chǎn)前保健內(nèi)容接受程度顯著高于家庭收入較低的婦女[9]。懷孕次數(shù)≥3次育齡婦女產(chǎn)前保健比例低于懷孕次數(shù)2次、1次的婦女，生產(chǎn)次數(shù)≥2次、1次育齡婦女產(chǎn)前保健比例低于生產(chǎn)次數(shù)0次的婦女，生產(chǎn)次數(shù)與懷孕次數(shù)，亦會(huì)造成育齡婦女產(chǎn)前保健情況，由于婦女已經(jīng)有過多次懷孕和生產(chǎn)經(jīng)歷，存在較高的僥幸心理，因此對(duì)于產(chǎn)前保健重視程度有所不足，無法按照要求開展產(chǎn)前檢查情況。認(rèn)為產(chǎn)檢很重要、一般重要的育齡婦女產(chǎn)前保健比例低于認(rèn)為產(chǎn)檢不重要的婦女，對(duì)于產(chǎn)檢的重要性認(rèn)知，一直以來是產(chǎn)前保健重要影響因素。王行等人[9]選取300例育齡婦女進(jìn)行分析，其文化程度顯示，按時(shí)進(jìn)行孕期保健的孕婦共計(jì)124例，其中初中文化13例、高中文化25例、本科文化34例、本科以上學(xué)歷52例。上述結(jié)果與該研究具有一致性，該研究結(jié)果顯示，產(chǎn)前保健的孕產(chǎn)婦中，初中及以下110例、高中/中專337例、本科及以上204例。

綜上所述，臨床中應(yīng)該針對(duì)產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前保健等相關(guān)內(nèi)容予以健康教育，通過社區(qū)，醫(yī)院等不同機(jī)構(gòu)和部門開展聯(lián)合教育工作，提高育齡婦女及其家屬對(duì)于產(chǎn)前保健的認(rèn)識(shí)水平，是增強(qiáng)我國產(chǎn)前保健工作效果的重要措施。

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（收稿日期：2020-02-12）