王芳

摘 要：在醫(yī)院檔案管理中進(jìn)行醫(yī)院檔案信息化，能夠促進(jìn)醫(yī)院檔案信息的快速整理，提高醫(yī)院查詢(xún)?cè)L問(wèn)和整理工作文件的效率和質(zhì)量，使工作水平得到進(jìn)一步的提升。除此之外，利用信息科技將醫(yī)院檔案中的一些重要信息進(jìn)行存檔，能夠讓醫(yī)院檔案的信息保存更加嚴(yán)密，避免出現(xiàn)檔案信息丟失和難以尋找的現(xiàn)象，為醫(yī)院進(jìn)行檔案查詢(xún)調(diào)動(dòng)等工作創(chuàng)造有利的環(huán)境?；诖?，本文將先分析醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的價(jià)值與作用，然后了解一般在醫(yī)院檔案管理信息建設(shè)中容易存在的問(wèn)題，最后提出促進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化的建設(shè)措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理;信息化建設(shè);作用與價(jià)值

一、引言

隨著信息科技的發(fā)展和我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高，我國(guó)的醫(yī)療等方面的工作也越來(lái)越完善，為推進(jìn)人們生活質(zhì)量進(jìn)一步的提升，并持續(xù)推動(dòng)醫(yī)院的各項(xiàng)工作進(jìn)行，醫(yī)院工作有必要朝規(guī)范化、信息化的方向去發(fā)展。醫(yī)院檔案資料管理部門(mén)作為醫(yī)療管理的重要部門(mén)，整理好醫(yī)院相關(guān)檔案和信息是必要的，與醫(yī)院的有序運(yùn)行和管理直接掛鉤。做好醫(yī)院檔案管理工作，能夠避免一些突發(fā)事件的發(fā)生，使醫(yī)院的發(fā)展更加有序。信息技術(shù)的發(fā)展為社會(huì)的各行各業(yè)帶來(lái)便利，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行輔助工作，可以使工作質(zhì)量和速率都得到有效的提高。同理，利用信息科技進(jìn)行醫(yī)院檔案的儲(chǔ)存和管理，能夠讓醫(yī)院檔案管理更加有序，同時(shí)節(jié)省人力物力管理成本，對(duì)發(fā)展醫(yī)院的事務(wù)管理提供重要幫助。由于現(xiàn)代化的進(jìn)程，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)和水平都有所增長(zhǎng)，這導(dǎo)致醫(yī)院所要處理的一些檔案數(shù)量也有所增加。引進(jìn)信息化醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，使醫(yī)院的技術(shù)適應(yīng)于現(xiàn)代化的增長(zhǎng)速度，提高醫(yī)院的信息化水平，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展向現(xiàn)代化進(jìn)程走去?？偟膩?lái)說(shuō)，醫(yī)院檔案管理使用信息化，能夠?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展提供有效的幫助，但需要相關(guān)人員進(jìn)行不斷研究和發(fā)展，深入了解信息化檔案對(duì)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的利處。

二、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的價(jià)值與作用

（一）促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)事業(yè)發(fā)展

醫(yī)院檔案管理信息化是運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)將檔案資料和檔案信息進(jìn)行機(jī)械存檔。這說(shuō)明管理人員可以利用計(jì)算機(jī)實(shí)行資料結(jié)算，資料共享和管理共享等。這為醫(yī)院直接了解病人情況提供了便利。檔案信息在醫(yī)院之間的共享能夠使醫(yī)院之間無(wú)縫對(duì)接治療病人的具體信息，從而讓醫(yī)院能夠基于病人情況，運(yùn)用更加符合病人體質(zhì)的治療技術(shù)，發(fā)揮醫(yī)院的治療水平。如果僅僅依靠傳統(tǒng)的資料實(shí)現(xiàn)管理，在病人換醫(yī)院治療的狀況下很難將完成科學(xué)的資料轉(zhuǎn)移，這就無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面準(zhǔn)確地了解病人信息，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療建設(shè)事業(yè)發(fā)展有所阻礙。醫(yī)院檔案管理信息化的深入發(fā)展，提高了醫(yī)院的信息共享速率，使各個(gè)管理部門(mén)或者醫(yī)院部門(mén)能夠通過(guò)病人檔案資料，為所要處理的事情提供依據(jù)，同時(shí)也為醫(yī)療政策的改革，條例的制定提供了參照條件，推動(dòng)我國(guó)整體醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

（二）提高檔案管理工作質(zhì)量

隨著我國(guó)生活水平的提高和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療水平和健康管理部門(mén)的發(fā)展越來(lái)越好，醫(yī)療規(guī)模和醫(yī)療技術(shù)都在不斷以向上的趨勢(shì)發(fā)展。這就使醫(yī)院的檔案資料越來(lái)越多，資料內(nèi)容也越來(lái)越復(fù)雜，而相關(guān)的資源檔案管理工作就會(huì)越來(lái)越困難。檔案管理工作以歸納結(jié)算整理為主，傳統(tǒng)檔案整理方式增大了相關(guān)的人員的工作量，也增加了醫(yī)院對(duì)于檔案管理這方面的勞動(dòng)力輸出。而且人力工作是有個(gè)人意識(shí)的，人工整理容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，影響到檔案的準(zhǔn)確性。運(yùn)用信息化檔案管理系統(tǒng)，可以將醫(yī)院檔案的資料完成科學(xué)的輸入，且保存時(shí)間長(zhǎng)，數(shù)據(jù)完整真實(shí)。通過(guò)無(wú)紙化技術(shù)的發(fā)展，相關(guān)檔案管理人員借助掃描錄入器錄入資料，利用信息系統(tǒng)查詢(xún)整理檔案簡(jiǎn)化管理工作，解放勞動(dòng)力，提升了檔案管理的工作質(zhì)量和速率。

（三）提高管理水平

醫(yī)院檔案資料管理是一個(gè)醫(yī)院的底蘊(yùn)所在，也是醫(yī)院了解病人的重要方式之一。醫(yī)院的管理工作包括對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患人員的信息記錄，能夠使醫(yī)患人員在進(jìn)行就醫(yī)時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)信息，也能讓醫(yī)療人員通過(guò)醫(yī)患人員的信息判斷治療疾病所需要的條件或者應(yīng)該避免的情況，使病人醫(yī)療效果更加明顯。除此之外，檔案資料幫助醫(yī)院總結(jié)研究更加有效的治療方法，推動(dòng)醫(yī)院治療水平的提高，運(yùn)用檔案管理信息化，醫(yī)院可以更加完善系統(tǒng)的記錄病人信息和醫(yī)療人員信息，使相關(guān)的管理部門(mén)能夠根據(jù)這些信息，制定符合醫(yī)院運(yùn)行的條律規(guī)定，促進(jìn)醫(yī)院的自我完善，提高醫(yī)院的管理水平。

（四）保護(hù)檔案存放安全

傳統(tǒng)的檔案存放是將醫(yī)院檔案資料通過(guò)打印或手寫(xiě)進(jìn)行紙質(zhì)化保存。而紙質(zhì)化的檔案資料容易損壞，往往會(huì)由于環(huán)境問(wèn)題或者是其他問(wèn)題導(dǎo)致資料缺失損或者是被破壞。例如，處在比較潮濕的環(huán)境下，紙張容易融化，從而破壞資料內(nèi)容?；蛘咴谝恍┲x(chóng)過(guò)多的地方容易被書(shū)蟲(chóng)將資料破壞，導(dǎo)致資料內(nèi)容缺失。而且利用紙質(zhì)化進(jìn)行檔案存放，相關(guān)管理人員在需要查詢(xún)信息和確認(rèn)信息時(shí)也比較困難，這就不利于醫(yī)院檔案的存放和保護(hù)。醫(yī)院檔案資料信息化，通過(guò)計(jì)算機(jī)將所有的資料和信息錄入計(jì)算機(jī)中，使檔案資料無(wú)紙化存放，避免了以上容易出現(xiàn)的狀況。除此之外，檔案的計(jì)算機(jī)存放還能夠防止不法人員的篡改和偷取，能夠?yàn)橄嚓P(guān)醫(yī)院管理人員對(duì)信息的調(diào)動(dòng)搜尋提供了極大的便利，為醫(yī)院存放保護(hù)相關(guān)重要資料提供了良好的條件，使醫(yī)院對(duì)制造存放和管理工作更加完善[1]。

三、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)存在問(wèn)題

（一）工作者素質(zhì)不足

醫(yī)院檔案信息化管理過(guò)程中，容易出現(xiàn)相關(guān)管理人員素質(zhì)的水平參差不齊。例如，在對(duì)檔案進(jìn)行管理時(shí)沒(méi)有足夠的責(zé)任心，沒(méi)有完整地將紙張的檔案信息系統(tǒng)錄入到計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)中，導(dǎo)致即使已經(jīng)進(jìn)行了信息化，醫(yī)院檔案資料依舊沒(méi)有得到完整的信息，這就不利于相關(guān)醫(yī)護(hù)人員查詢(xún)信息。除此之外，對(duì)于醫(yī)院管理相關(guān)人員要求不高，監(jiān)督力度不夠，也是影響醫(yī)院檔案管理工作的重要原因。一些醫(yī)院由于對(duì)檔案信息管理信息化重視度不夠，擔(dān)任信息化檔案管理的人員素質(zhì)不足，缺乏對(duì)檔案信息的了解，以及對(duì)信息化是檔案信息錄入的技術(shù)，因此對(duì)計(jì)算機(jī)操作不熟練，這使日常的信息登記更加困難，不利于醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)。