何志麗 侯潔

摘 要 厘清醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)實(shí)情況，對(duì)未來(lái)醫(yī)療檔案工作的發(fā)展方向具有重要的指導(dǎo)意義。該研究利用自編問(wèn)卷，對(duì)37名昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者進(jìn)行職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀調(diào)查，并采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理和統(tǒng)計(jì)分析，其結(jié)果表明：昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同處于中等偏上水平，在性別、年齡和工作年限、學(xué)歷、職稱、單位類別等方面不存在顯著差異，但在均值上呈現(xiàn)出一定的差異性，在部分維度上也呈現(xiàn)出顯著差異，同時(shí)不同月收入的樣本在職業(yè)認(rèn)同及其部分維度上呈現(xiàn)出顯著的差異性。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者 職業(yè)認(rèn)同 影響因素 實(shí)證

Abstract Career identity situation of archivists in medical institutes is of great guiding significance to the development of future medical archival work. The paper adopts a self-design questionnaire to conduct an investigation on the career identity of 37 archivists in the medical institutions in Kunming， and uses the SPSS19.0 software to process and statistically analyze the data. It is found that the career identity of archivists in medical institutions of Kunming stands as medium high， and that there is no obvious difference in gender， age， working year， education background， title of technical position， or category of their units， yet， there is a slight difference in average value and obvious difference in some dimensions. It is also found that subjects with different salaries show conspicuous difference in career identity and in some relevant dimensions.

Keyword? archivist in medical institutions; career identity; influencing factor; empirical study

“認(rèn)同”是一種過(guò)程，在情感上或心理上，個(gè)人與他人、群體達(dá)到趨同[1]?！奥殬I(yè)認(rèn)同”即指?jìng)€(gè)體自我從自己的經(jīng)歷中逐漸發(fā)展、確認(rèn)自己職業(yè)角色的過(guò)程，是個(gè)體在當(dāng)下對(duì)自己所從事的職業(yè)的認(rèn)同過(guò)程[2]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同指在醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生中心、急救中心、血液中心及其他醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu)從事專職檔案工作的人員，對(duì)所從事工作的職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)期望、職業(yè)技能、職業(yè)價(jià)值感、職業(yè)意愿等。

總體來(lái)看，涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同的實(shí)證研究尚屬空白，還未有規(guī)范的具有針對(duì)性的研究成果。針對(duì)這一現(xiàn)狀，為了解目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同的真實(shí)水平，我們對(duì)昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專職檔案員發(fā)放了調(diào)查問(wèn)卷，希翼找到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同的特點(diǎn)，從而為醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者的管理和專業(yè)發(fā)展提供必要的理論依據(jù)。

一、研究方法

1.研究對(duì)象。本研究的對(duì)象為昆明市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專職檔案工作者，主要形式為利用網(wǎng)絡(luò)發(fā)布調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)“昆明市檔案學(xué)會(huì)”“昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作協(xié)作組”等QQ、微信群，發(fā)放問(wèn)卷。截至2019年4月25日，共收回問(wèn)卷40份，其中有效問(wèn)卷為37份，有效率92.5%。通過(guò)對(duì)樣本進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，其基本情況見(jiàn)表1（見(jiàn)下頁(yè)）。

2.研究工具。本研究主要以調(diào)查問(wèn)卷作為研究工具，首先參考了Brown等人1986年編制的Professional Identity Scale問(wèn)卷和其他行業(yè)的職業(yè)認(rèn)同問(wèn)卷，并借鑒了張潔2016年編制的《檔案工作者自我認(rèn)同的調(diào)查問(wèn)卷》、余益飛2012年編制的《檔案工作者專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問(wèn)卷》，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)療檔案工作特點(diǎn)，并請(qǐng)社會(huì)學(xué)、檔案學(xué)領(lǐng)域的師生以及醫(yī)療檔案實(shí)踐工作領(lǐng)域的專家，對(duì)問(wèn)卷的題項(xiàng)進(jìn)行檢查修正，最終編成了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同的調(diào)查問(wèn)卷》。問(wèn)卷采用李克特量表方式，每道題的選項(xiàng)依次計(jì)分為1—5分，得分越高，表明醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者的職業(yè)認(rèn)同水平越高。問(wèn)卷由樣本基本情況和職業(yè)認(rèn)同量表構(gòu)成，其中職業(yè)認(rèn)同預(yù)設(shè)為六個(gè)維度：職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)期望、職業(yè)技能、職業(yè)價(jià)值感、職業(yè)意愿，每個(gè)維度下設(shè)三個(gè)題項(xiàng)。

3.研究數(shù)據(jù)分析。所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理和統(tǒng)計(jì)分析。

二、研究結(jié)果與分析

1.信度與效度檢驗(yàn)。本研究利用SPSS19.0對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同問(wèn)卷的各個(gè)維度進(jìn)行信度分析，采用克隆巴赫ALPHA系數(shù)來(lái)測(cè)度量表內(nèi)部的一致性，最終得出職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)期望、職業(yè)技能、職業(yè)價(jià)值感、職業(yè)意愿六個(gè)維度的克隆巴赫ALPHA系數(shù)分別為：0.694、0.664、0.793、0.743、0.824、0.613，均大于0.6小于0.9，且有三個(gè)維度的信度是在0.7—0.9之間，說(shuō)明該問(wèn)卷具有較好的信度。關(guān)于效度檢驗(yàn)，一方面，因?yàn)楸締?wèn)卷主要來(lái)源于之前的文獻(xiàn)，其具有的良好效度已被相關(guān)研究確認(rèn)過(guò)。另一方面，本問(wèn)卷經(jīng)過(guò)檔案學(xué)、社會(huì)學(xué)師生和醫(yī)療檔案專家的多次修改與認(rèn)可，題項(xiàng)準(zhǔn)確全面，故也具有良好效度。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀分析。

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同的總體水平。

從表2可以看出，在最高分為5分的記分標(biāo)準(zhǔn)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者的職業(yè)認(rèn)同總水平均值為3.31，高于中立值3，這說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者的職業(yè)認(rèn)同總體水平屬于中等偏上。其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者對(duì)職業(yè)技能的認(rèn)同水平為最高（M=3.76），即認(rèn)為自己有足夠的專業(yè)知識(shí)和技能完成本職工作，能以有效途徑和方式來(lái)緩解自身工作壓力和負(fù)面情緒，也希望得到關(guān)于檔案工作的專門培訓(xùn)機(jī)會(huì)。之下按均值從高到低依次是：職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)意愿、職業(yè)情感、職業(yè)期望、職業(yè)價(jià)值感。認(rèn)同水平最低的是職業(yè)價(jià)值感，均值為3，這說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者認(rèn)為自身在檔案工作中沒(méi)有充分發(fā)揮才能，未體現(xiàn)較強(qiáng)的自我價(jià)值，也未得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的充分尊重。

（2）不同性別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同的差異分析。

對(duì)不同性別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者的職業(yè)認(rèn)同狀況進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，根據(jù)其結(jié)果（表3）可知，男女醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者在職業(yè)認(rèn)同總水平及各個(gè)維度上均不存在顯著差異（p>0.05）。但是，從均值上看，女性的職業(yè)認(rèn)同水平總水平略高于男性，且女性醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者的職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)期望、職業(yè)技能、職業(yè)意愿水平均高于男性，只有職業(yè)價(jià)值感略低于男性。

（3）不同年齡和工作年限的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同的差異分析。

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者的職業(yè)認(rèn)同程度進(jìn)行年齡的單因素方差分析，見(jiàn)表4。從表中可知，不同年齡階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者在職業(yè)認(rèn)同總水平上不存在顯著差異（p>0.05），但在職業(yè)技能（p<0.01）和職業(yè)情感（p<0.05）上存在差異性。在職業(yè)技能這一維度上，呈現(xiàn)出0.01水平顯著性（F=4.53，P=0.01），以及具體對(duì)比各組別均值差異可知，不同年齡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者在職業(yè)技能上存在非常顯著的差異，其得分最高的為50歲及以上樣本，其后依次為40—49歲、30—39歲、20—29歲。同時(shí)，在職業(yè)情感這一緯度上，呈現(xiàn)出0.05水平顯著性（F=4.12，P=0.01），以及具體對(duì)比各組別均值差異可知，不同年齡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者在職業(yè)情感上存在顯著的差異，其中水平最高的為50歲及以上樣本，其后依次為40—49歲、30—39歲、20—29歲。

對(duì)從事檔案工作不同年限的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作者的職業(yè)認(rèn)同水平進(jìn)行單因素方差分析，根據(jù)其結(jié)果（見(jiàn)表5）可知，不同工作年限的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者在職業(yè)認(rèn)同總水平和各個(gè)維度上均不存在顯著差異（p>0.05），但是，從均值上比較，工作16年及以上的樣本職業(yè)認(rèn)同總水平較高，其他年限的職業(yè)認(rèn)同總水平基本持平，而從職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)期望、職業(yè)技能、職業(yè)價(jià)值感、職業(yè)意愿等六個(gè)維度分別來(lái)看，工作年限在16年及以上的樣本，其均值都明顯高于其他組別。

（4）不同學(xué)歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同的差異分析（見(jiàn)表6）。結(jié)果表明：不同學(xué)歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同總水平不存在顯著差異（p>0.05），但是，從均值來(lái)看存在一定差異：大專及以下學(xué)歷的樣本職業(yè)認(rèn)同總水平最高，本科和碩士基本持平。同時(shí)，不同學(xué)歷在職業(yè)情感維度上，存在顯著差異性（p<0.05）。具體來(lái)看，學(xué)歷對(duì)于職業(yè)情感呈現(xiàn)出0.05水平顯著性（F=3.94，P=0.03），再具體對(duì)比各組別的均值差異可知，不同學(xué)歷醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者在職業(yè)情感上存在顯著差異，其中，大專及以下職業(yè)情感水平最高，其次是碩士，最低為本科學(xué)歷。

（5）不同職稱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同的差異分析（見(jiàn)表7）。由單因素方差分析可知，在0.01和0.05的置信水平下，如表7所示，不同職稱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同總水平以及其職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)期望、職業(yè)技能、職業(yè)價(jià)值感、職業(yè)意愿等維度，均無(wú)顯著差異（p0.05）。但是，從均值來(lái)看，研究館員和副研究館員的職業(yè)認(rèn)同總水平較高，而其他系列職稱人員職業(yè)認(rèn)同總水平最低，館員和助理館員及以下職稱人員的職業(yè)認(rèn)同程度屬于中等水平。

（6）不同單位類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同的差異分析（見(jiàn)表8，下頁(yè)）。結(jié)果表明：不同單位類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同總水平及各個(gè)維度上不存在顯著差異（p>0.05）。但從均值上看，社區(qū)衛(wèi)生中心的職業(yè)認(rèn)同總水平最高，其他機(jī)構(gòu)次之，急救中心職業(yè)認(rèn)同總水平最低，但這三類機(jī)構(gòu)，樣本量非常少，存在極值可能。因此，再?gòu)腘值來(lái)看，醫(yī)院組共有27個(gè)樣本，占樣本總量的73%，其職業(yè)認(rèn)同總水平略高于中立值3（M=3.27），這說(shuō)明作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體的醫(yī)院，其職業(yè)認(rèn)同總水平處于中等偏上水平。

（7）不同月收入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同水平的差異分析（見(jiàn)表9）。由表可知：不同月收入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同總水平具有顯著性（p<0.01），意味著他們?cè)诼殬I(yè)認(rèn)同上具有非常顯著的差異;其次，不同月收入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者對(duì)于職業(yè)技能、職業(yè)期望、職業(yè)情感三個(gè)維度呈現(xiàn)出較高顯著性（p<0.01），意味他們?cè)谝陨先齻€(gè)維度上有非常顯著的差異;再者，樣本對(duì)職業(yè)意愿呈現(xiàn)出顯著性（p<0.05），表明不同月收入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作在此維度上具有顯著差異;最后，不同月收入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者對(duì)職業(yè)價(jià)值感、職業(yè)認(rèn)知兩項(xiàng)不會(huì)表現(xiàn)出顯著性（p>0.05），表明他們?cè)谶@兩個(gè)維度上沒(méi)有顯著差異。

再通過(guò)均值，具體分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者在具有顯著性的各維度上的職業(yè)認(rèn)同水平差異性。一方面，從總水平的均值來(lái)看，月收入5001—7000元樣本的職業(yè)認(rèn)同總水平最高，月收入為7001—9000元的樣本基本也接近最高值，3000元及以下月收入的樣本的職業(yè)認(rèn)同水平最低。另一方面，從各個(gè)維度的均值來(lái)看：職業(yè)技能上，7001—9000元收入的認(rèn)同水平最高，3000元及以下收入的認(rèn)同水平最低;職業(yè)期望和職業(yè)情感上，5001—7000元收入的認(rèn)同程度最高，3000元及以下收入的認(rèn)同程度最低;職業(yè)意愿上，7001—9000元收入的認(rèn)同水平最高，3000元及以下收入的認(rèn)同水平最低。

三、討論

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同的性別差異。男女醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者的職業(yè)認(rèn)同無(wú)明顯差異，但女性職業(yè)認(rèn)同程度略高于男性。究其原因如下：一是女性性別優(yōu)勢(shì)的影響。醫(yī)療檔案工作所需的細(xì)心、耐心和責(zé)任心，正是女性所富有的天性，能充分發(fā)揮女性優(yōu)勢(shì)，故其對(duì)自身職業(yè)的認(rèn)可度要高于男性。二醫(yī)療檔案工作地位的影響。男性由于社會(huì)、文化等原因，對(duì)事業(yè)成就的期望值要高于女性，而醫(yī)療檔案工作在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中處于“邊緣化”地位，很大程度上無(wú)法滿足男性對(duì)“成功”的定義與渴望，女性在此方面需求相對(duì)薄弱，因此男性職業(yè)認(rèn)同度要低于女性。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同的年齡、工作年限差異。不同年齡和工作年限的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者在職業(yè)認(rèn)同上不存在顯著差異，但是從均值可看出，年齡越大的，職業(yè)技能和職業(yè)情感認(rèn)同程度越高，工作年限最長(zhǎng)的，職業(yè)認(rèn)同程度最高。以上結(jié)果與國(guó)內(nèi)外研究者對(duì)相關(guān)工作群體職業(yè)認(rèn)同的研究結(jié)果相似。例如，根據(jù)彼亞得的研究：在職業(yè)生涯初期，教師的職業(yè)認(rèn)同程度相對(duì)較低，隨著服務(wù)年限的增長(zhǎng)，教師對(duì)職業(yè)認(rèn)同的感知趨向積極[3]。其原因分析如下：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者隨著年齡和工作年限的增長(zhǎng)，特別是到了50歲及以上，亦或從業(yè)達(dá)到16年及以上，已經(jīng)歷過(guò)諸多事業(yè)起伏，面臨退休，對(duì)待工作的態(tài)度相對(duì)超然，得失較為淡然，態(tài)度更為樂(lè)觀積極。同時(shí)，達(dá)到這一年齡段或工作年限后，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者的職稱、待遇和社會(huì)地位都到了相對(duì)較高的層面，所以其職業(yè)認(rèn)同程度較年輕人更高。二是年紀(jì)較輕或者工作年限較短的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者，因自己工作經(jīng)驗(yàn)較為缺乏、人生閱歷較為單薄，往往對(duì)坐“冷板凳”的醫(yī)療檔案工作不夠認(rèn)同，而且由于年輕，還存在更換工作的可能性，所以其職業(yè)認(rèn)同程度相對(duì)較低。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同的學(xué)歷差異。不同學(xué)歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同水平不存在顯著差異，但是從均值上看，大專及以下學(xué)歷的樣本職業(yè)認(rèn)同總水平最高，本科和碩士相對(duì)較低。原因分析如下：一是由于傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者大多由臨床護(hù)理崗位轉(zhuǎn)崗而來(lái)，學(xué)歷大多不高，基本為大專及以下學(xué)歷，于他們而言，相對(duì)辛苦繁瑣的護(hù)理工作，檔案工作確屬一份“性價(jià)比”較高的工作，所以其職業(yè)認(rèn)同程度較高。二是近年各醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛引進(jìn)具有本科甚至碩士學(xué)歷的檔案專業(yè)人才從事醫(yī)療檔案工作，這部分從業(yè)人員因自身具備較高專業(yè)能力和素養(yǎng)，對(duì)工作期望較高，所以面對(duì)醫(yī)療檔案工作在醫(yī)院的“冷僻”地位，有所失望，其職業(yè)認(rèn)同水平相對(duì)較低。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同的職稱差異。不同職稱的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同水平無(wú)顯著差異，但從均值來(lái)看，研究館員和副研究館員的職業(yè)認(rèn)同總水平較高，而其他系列職稱人員職業(yè)認(rèn)同水平最低。究其原因如下：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待遇和福利基本是與職稱掛鉤的，研究館員和副研究館已屬較高職稱，其物質(zhì)待遇令人較為滿意，并具備了一定社會(huì)地位，單位和社會(huì)也給予了相應(yīng)尊重，故其職業(yè)認(rèn)同程度較高。二是由于特殊的行業(yè)特點(diǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分檔案工作者是其他崗位轉(zhuǎn)崗而來(lái)，持有護(hù)理、政工、經(jīng)濟(jì)等其他系列職稱，且由于各種原因無(wú)法評(píng)聘檔案系列職稱，甚至一部分人到退休都是初級(jí)，這在一定意義上堵塞了職業(yè)上升通道，故其對(duì)職業(yè)認(rèn)同的程度最低。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同的單位類別差異。不同單位類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同總水平及各個(gè)維度上不存在顯著差異，但從均值來(lái)看，社區(qū)衛(wèi)生中心的職業(yè)認(rèn)同總水平最高，其他機(jī)構(gòu)次之，急救中心的職業(yè)認(rèn)同總水平最低，但此三類機(jī)構(gòu)的樣本量偏少，存在極值的可能性，其反映出的差異性不具備說(shuō)服力。同時(shí)從N值可看出，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體的醫(yī)院，其檔案工作者的職業(yè)認(rèn)同屬于中等略偏上水平。出現(xiàn)此類情況的原因分析如下：一是因?yàn)楸狙芯渴腔诶ッ魇袛?shù)據(jù)的分析，而昆明市配備專職檔案員的急救中心、血液中心分別只各有一家，配備專職檔案員的社區(qū)醫(yī)院也很稀少，故這幾項(xiàng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不具備說(shuō)服力，在下一步的研究中，應(yīng)擴(kuò)大取樣范圍，增加樣本量。二是作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體的醫(yī)院，因其規(guī)模和發(fā)展的要求，一般都配備了專職檔案員，且各方面待遇都較為規(guī)范，從N值和均值可看出，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體的醫(yī)院，其檔案工作者的職業(yè)認(rèn)同水平屬于中等偏上。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同的收入差異。不同月收入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者的職業(yè)認(rèn)同總水平存在非常顯著的差異，其中在職業(yè)技能、職業(yè)期望，、職業(yè)情感上存在非常顯著的差異，在職業(yè)意愿上呈現(xiàn)顯著差異，在職業(yè)價(jià)值感上無(wú)顯著差異。原因分析如下：一是物質(zhì)決定意識(shí)，同一類型工作呈現(xiàn)出不同工資水平的結(jié)果就是：收入高的人群對(duì)工作的認(rèn)同程度更高，收入特別低的人群對(duì)工作的認(rèn)同程度較低，這是普遍人性，也是客觀規(guī)律。二是具體來(lái)看，5001—7000元、7001—9000元的月收入，對(duì)處于西部邊陲之地的昆明來(lái)說(shuō)，屬于中等偏上的收入，是一個(gè)較理想的薪酬數(shù)目，因此這部分樣本的職業(yè)認(rèn)同總水平和各維度認(rèn)同水平都較高。而在目前全國(guó)的平均工資水平條件下，3000元及以下收入屬于較低水平，故其職業(yè)認(rèn)同和各維度水平都為最低。

綜上，昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者職業(yè)認(rèn)同總體水平中等偏上;醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者中的女性職業(yè)認(rèn)同程度略高于男性;年齡越大、工作年限越長(zhǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者的職業(yè)認(rèn)同程度越高;大專及以下學(xué)歷者對(duì)醫(yī)療檔案工作的職業(yè)認(rèn)同程度較高學(xué)歷者反而更高;醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者的職稱越高，職業(yè)認(rèn)同水平越高; 作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體的醫(yī)院，其職業(yè)認(rèn)同水平中等偏上;收入在5001—7000元、7001—9000元范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案工作者，職業(yè)認(rèn)同水平最高。

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