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        信息系統(tǒng)與醫(yī)院管理創(chuàng)新及效益的關(guān)系研究

        2020-08-06 15:00:36曹曉穎
        卷宗 2020年15期
        關(guān)鍵詞:效益評價醫(yī)院管理應(yīng)用價值

        摘 要:目的 研究信息系統(tǒng)與醫(yī)院管理創(chuàng)新及效益的關(guān)系。方法 本院自2019年1月全面開展衛(wèi)生信息化建設(shè),本研究時間為2018年1月至2019年12月,以應(yīng)用前2018年全年的回顧性資料作為對照。同時,分別于2018年1月至2018年12月及2019年1月至2019年12月各選取413例(共826例)在本院就診的患者作為研究對象。比較應(yīng)用信息系統(tǒng)前后全院收治病人數(shù)、床位周轉(zhuǎn)率、經(jīng)濟收入數(shù)、水電費支出數(shù);比較應(yīng)用信息系統(tǒng)前后患者就診等待時間、診療時間及兩組醫(yī)務(wù)人員工作績效評分(包括服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度及工作效率)。結(jié)果 應(yīng)用后全院每月平均收治病人數(shù)、床位周轉(zhuǎn)率顯著多于應(yīng)用前,經(jīng)濟收入數(shù)亦較應(yīng)用前高,而水電費支出數(shù)則低于應(yīng)用前(P<0.05);信息系統(tǒng)應(yīng)用后,患者等待與診療時間明顯降低,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度及工作效率亦明顯優(yōu)于應(yīng)用前(P<0.05)。結(jié)論 信息系統(tǒng)從管理技術(shù)和方法、管理思想和模式等多方面促進了醫(yī)院管理創(chuàng)新,應(yīng)用信息系統(tǒng)對提高醫(yī)院管理經(jīng)濟效益、社會效益有重要價值。

        關(guān)鍵詞:信息系統(tǒng);醫(yī)院管理;效益評價;應(yīng)用價值

        醫(yī)院管理是按照客觀規(guī)律,運用管理理論與方法,計劃、組織、控制及協(xié)調(diào)醫(yī)院資源的重要工作[1]。隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展,管理學(xué)不斷創(chuàng)新,醫(yī)院管理的任務(wù)也隨之加重[2]。而醫(yī)院效益作為醫(yī)院管理的重要組成部分,是維持醫(yī)院發(fā)展的重要基礎(chǔ),因此如何提高醫(yī)院效益引起廣泛關(guān)注。醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)(hospital information system,HIS)是由計算機、網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備、信息資源、信息用戶和規(guī)章制度構(gòu)成的處理醫(yī)療機構(gòu)人力、物力、財力、設(shè)備和技術(shù)等的重要手段,近年來其在醫(yī)院管理中的應(yīng)用價值不斷得到體現(xiàn),已成為醫(yī)院管理運行的重要支持系統(tǒng)。本研究就信息系統(tǒng)與醫(yī)院創(chuàng)新及效益的關(guān)系進行研究,為醫(yī)院管理提供新思路,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本院自2019年1月全面開展衛(wèi)生信息化建設(shè),本研究時間為2018年1月至2019年12月,以應(yīng)用前2018年全年的回顧性資料作為對照。

        分別于2018年1月至2018年12月及2019年1月至2019年12月均選取413例(共826例)在本院就診的患者作為研究對象,其中2018年全年中男性210例,女性203例,年齡18~70歲,平均年齡(43.51±7.13)歲;合并基礎(chǔ)疾?。禾悄虿?9例,高血壓91例;既往史:吸煙史67例,飲酒史49例,過敏史55例。2019年全年中男性208例,女性205例,年齡19~71歲,平均年齡(43.65±7.21)歲;合并基礎(chǔ)疾?。禾悄虿?5例,高血壓89例;既往史:吸煙史66例,飲酒史54例,過敏史57例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡在18歲以上者;(2)無精神疾患,可配合本研究調(diào)查者;(3)臨床資料完整者;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重器臟功能障礙者;(2)昏迷、譫妄等意識障礙者。

        1.2 方法

        建立以病人為中心的信息系統(tǒng),包括:1)門診信息系統(tǒng):建立掛號系統(tǒng)和門診病案處理系統(tǒng)、門診醫(yī)師診療系統(tǒng)、門診藥房管理系統(tǒng)及門診收費系統(tǒng),完成對門診掛號、就診、用藥及繳費的統(tǒng)一化管理,全部操作可經(jīng)本院指定系統(tǒng)完成,方便快捷,提高患者就診流暢度,增加門診科室工作效率。2)住院信息系統(tǒng):建立出入院管理系統(tǒng)、醫(yī)囑集中處理系統(tǒng)、治療方式數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、中心藥房管理系統(tǒng)、住院費管理習(xí)題及全院病例管理系統(tǒng),利用信息化系統(tǒng)管理將全部治療流程進行科學(xué)化處理,使患者清晰治療流程,同時方便醫(yī)護對患者自身信息的了解及評估,確保患者需求得到有效滿足。3)其他系統(tǒng):建立醫(yī)院財物管理系統(tǒng)、藥品庫房管理系統(tǒng)、統(tǒng)計系統(tǒng)、情報信息系統(tǒng)及院長查詢管理系統(tǒng),完善醫(yī)院人事、設(shè)備等各項資源的管理,幫助醫(yī)院管理順利開展。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1)比較應(yīng)用信息系統(tǒng)前后12個月內(nèi)全院每月平均收治病人數(shù)、床位周轉(zhuǎn)率、經(jīng)濟收入數(shù)、水電費支出數(shù)。

        2)比較應(yīng)用信息系統(tǒng)前后患者就診等待時間、診療時間及兩組醫(yī)務(wù)人員工作績效評分(包括服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度及工作效率)。其中患者就診等待時間、診療時間、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度以本院自制問卷調(diào)查表進行統(tǒng)計,各項問題評分范圍為0~100分,分?jǐn)?shù)越高越佳。醫(yī)務(wù)人員績效的評估由質(zhì)控小組開展,以100分為滿分,分?jǐn)?shù)越高績效越佳。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±S)描述,采用t檢驗;以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 應(yīng)用前后全院每月平均收治病人數(shù)、床位周轉(zhuǎn)率、經(jīng)濟收入數(shù)、水電費支出數(shù)比較

        應(yīng)用后全院每月平均收治病人數(shù)、床位周轉(zhuǎn)率顯著多于應(yīng)用前,經(jīng)濟收入數(shù)亦較應(yīng)用前高,而水電費支出數(shù)則低于應(yīng)用前(P<0.05),具體如表1所示。

        2.2 應(yīng)用前后患者就診等待時間、診療時間及兩組醫(yī)務(wù)人員工作績效評分比較

        信息系統(tǒng)應(yīng)用后患者等待與診療時間明顯較衛(wèi)信息系統(tǒng)應(yīng)用前明顯降低,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度及工作效率亦明顯優(yōu)于應(yīng)用前(P<0.05),具體如表2所示。

        3 討論

        信息系統(tǒng)的一門新興的,結(jié)合管理科學(xué)、信息科學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)及計算機科學(xué)的綜合性學(xué)科,通過長期的創(chuàng)新和發(fā)展,其與醫(yī)院管理的關(guān)系越來越密切。目前最新的信息系統(tǒng)已經(jīng)集業(yè)務(wù)處理、信息共享、辦公自動化及便民服務(wù)于一體,因此建立信息化優(yōu)勢,對于規(guī)范醫(yī)院各項基礎(chǔ)管理,提升經(jīng)濟效益和社會效益有重要意義。本研究就我院信息系統(tǒng)實施前后醫(yī)院效益等進行分析研究,總結(jié)出以下幾點。

        3.1 信息系統(tǒng)與醫(yī)院管理創(chuàng)新的關(guān)系

        在醫(yī)院管理中,科學(xué)劃分各個功能單位之間的關(guān)系,使醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑、設(shè)備、科研教學(xué)、經(jīng)濟、行政及后勤之間的工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化對于提高工作效率,改善醫(yī)療質(zhì)量,完善醫(yī)院管理系統(tǒng)有重要意義[3]。研究指出醫(yī)院管理需滿足“以患者為中心”的要求,通過建立信息系統(tǒng),基本可實現(xiàn)對患者的統(tǒng)一管理。而醫(yī)院管理創(chuàng)新包括思想創(chuàng)新和模式創(chuàng)新,信息系統(tǒng)軟件作為管理模式的表現(xiàn)形式,具有不同于傳統(tǒng)管理的新思路和新技術(shù)。本院通過信息系統(tǒng)的實施,取得一定效果,具體表現(xiàn)為:1)通過建立門診系統(tǒng),實現(xiàn)“一站式”服務(wù),患者入院后在門診掛號系統(tǒng)掛號后,可經(jīng)系統(tǒng)指導(dǎo)完成就診、檢查及繳費等項目,大大簡化了就診流程,縮短候診時間。2)通過價格公示,幫助患者及時了解治療費用,同時也構(gòu)成了良好的社會監(jiān)督機構(gòu),避免管理中的漏洞。3)建立醫(yī)院后勤管理及院長查詢管理等系統(tǒng)可幫助行政部門合理分配及利用本院資源,實現(xiàn)利益最大化。4)醫(yī)院管理與現(xiàn)代化管理形式的融合,實現(xiàn)了革新管理形式和適度、簡化流程和機構(gòu)的目的,使得醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)得到實現(xiàn)。

        3.2 信息系統(tǒng)與醫(yī)院效益的關(guān)系

        3.2.1 實施信息系統(tǒng)對經(jīng)濟效益的影響

        雖然信息系統(tǒng)的實施存在一定成本,但實施后可有效避免各種管理漏洞,杜絕藥品的浪費或丟失,節(jié)省人力、物理及財力。就目前國內(nèi)應(yīng)用信息系統(tǒng)的醫(yī)院在各種軟硬件投資占全年收入的比例來看,信息系統(tǒng)可以作為一種低風(fēng)險、快回報的管理模式廣泛應(yīng)用[4]。通過優(yōu)化工作流程,提高醫(yī)院資源利用率,能減少大部分不必要經(jīng)費的支出。本研究結(jié)果示,應(yīng)用后全院每月平均收治病人數(shù)、床位周轉(zhuǎn)率顯著多于應(yīng)用前,經(jīng)濟收入數(shù)亦較應(yīng)用前高,而水電費支出數(shù)則低于應(yīng)用前(P<0.05),說明信息系統(tǒng)的實施有助于提高醫(yī)院工作效率,降低成本支出,進而提高經(jīng)濟效益。

        3.2.2 實施信息系統(tǒng)對社會效益的影響

        信息系統(tǒng)囊括整個醫(yī)院所有部門和層次,在規(guī)范化的管理下,醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)得到質(zhì)的提升。本研究結(jié)果示,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度及工作效率明顯優(yōu)于應(yīng)用前(P<0.05),通過建立快速便捷的就醫(yī)和查詢系統(tǒng),可為患者建立良好的就醫(yī)環(huán)境。此外,在信息系統(tǒng)下,醫(yī)院科研教學(xué)的管理更加標(biāo)準(zhǔn),一方面促進科研事業(yè)的發(fā)展,另一方面也為社會輸送更多優(yōu)秀的醫(yī)護人才。

        綜上所述,信息系統(tǒng)從管理技術(shù)和方法、管理思想和模式等多方面促進了醫(yī)院管理創(chuàng)新,應(yīng)用信息系統(tǒng)對提高醫(yī)院管理經(jīng)濟效益、社會效益有重要價值。

        參考文獻

        [1]陳荃,萬艷麗,王巖,等.我國基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能建設(shè)與應(yīng)用現(xiàn)狀研究[J].中國醫(yī)院管理,2016,36(09):41-44.

        [2]劉翰騰,郭凌宇.符合行業(yè)技術(shù)規(guī)范的HIE平臺在院內(nèi)信息化建設(shè)中的作用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2016,011(005):13-17.

        [3]戴作雷,張昕,黃忠秋,等.醫(yī)院信息系統(tǒng)更換的問題分析與策略建議[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2017,12(3):76-78.

        [4]王靜,張越巍,王韜,等.信息化建設(shè)在醫(yī)院傳染病管理中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,025(021):4996-4998.

        作者簡介

        曹曉穎(1964-),女,學(xué)士,主任技師,研究方向:醫(yī)學(xué)信息。

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