廉萬營

經常遇到貧血的患者問：吃阿膠可以補血嗎？事實上，貧血是西醫(yī)概念，補血是治療血虛的方法之一，是中醫(yī)概念。河南省中醫(yī)院名醫(yī)堂陳安民教授說，貧血與血虛，兩者含義不同，診斷標準不同，藥物選擇也不同。

貧血多是缺鐵引起的

貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種臨床癥狀。

貧血有很多類型，如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等等，常根據(jù)發(fā)病原因、發(fā)病機制進行選藥。以臨床上最常見的缺鐵性貧血為例，鐵元素是造血的原料之一，由于鐵元素攝入不足、吸收障礙、丟失過多等原因，對紅細胞生成甚至是造血產生影響而發(fā)生貧血。若人體造血機制正常，只要補充足夠的鐵元素，就可以有效地改善貧血。通常選擇硫酸亞鐵或琥珀酸亞鐵等鐵劑，配以維生素C促進鐵劑吸收。同時在飲食上增加紅肉（瘦肉，如牛肉、羊肉、豬肉等）、肝、動物血、大棗、黑木耳、櫻桃、獼猴桃等含鐵元素豐富的食物加以補充，減少濃茶、咖啡等影響鐵劑吸收的飲食攝入即可。

血虛者不一定貧血

血虛主要是根據(jù)“望聞問切”四診獲得的資料進行診斷，如面色無華（萎黃或蒼白）、頭暈失眠、心悸氣短、神疲乏力，動則尤甚，口唇、舌質淡白，脈沉細無力等。根據(jù)臨床實踐，貧血患者往往會有血虛的表現(xiàn)，而血虛患者不一定貧血。

那么，如果中醫(yī)診斷為“血虛”，就一定要用補血藥進行治療嗎？答案是未必，因為血虛的原因也不相同。中醫(yī)理論認為，氣能生血，當氣虛影響生血時，就會表現(xiàn)為血虛。這時治療要以補氣為主，輔助以補血藥，如當歸補血湯;若氣血兩虛，就要氣血雙補，如八珍湯、歸脾湯、十全大補湯、人參養(yǎng)榮湯等。

無論是貧血還是血虛，在確定治療方案、選擇藥物之前，都要先跟據(jù)癥狀、體征、實驗室檢查結果等明確診斷，然后根據(jù)具體的類型確定治療方法，在醫(yī)生的指導下選擇藥物，切不可盲目用藥。某些類型的貧血，中西醫(yī)結合、中西藥配合治療效果會更好。