汪秀芳

【摘 要】 目的：探討孟魯司特鈉聯(lián)合金貝痰咳清顆粒對于兒童喘息性支氣管炎的治療效果。方法：選取2017年1月至2019年10月本院收治的60例喘息性支氣管炎患兒，隨機分為兩組。對照組采取孟魯司特鈉治療，觀察組采取孟魯司特鈉聯(lián)合金貝痰咳清顆粒治療。對比兩組療效。結(jié)果：觀察組喘息性支氣管炎患兒的哮鳴音消失時間、濕啰音消失時間、咳嗽消失時間和喘息消失時間均明顯短于對照組（P<0.05）;治療后，兩組患兒的血清IgE、TNF-α、IL-8和IL-6水平明顯降低（P<0.05），且觀察組患兒的血清IgE、TNF-α、IL-8和IL-6水平明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：孟魯司特鈉聯(lián)合金貝痰咳清顆粒治療兒童喘息性支氣管炎有較好的效果。

【關(guān)鍵詞】 孟魯司特鈉;金貝痰咳清顆粒;兒童喘息性支氣管炎

小兒喘息性支氣管炎主要表現(xiàn)為反復(fù)喘息、中低發(fā)熱、呼吸相延長、局限性粗濕啰音以及低調(diào)干啰音。小兒由于氣管和支氣管比較狹小，周圍的阻力纖維還沒有發(fā)育成熟，其黏膜容易感染、受到其他的病理刺激而出現(xiàn)腫脹充血情況，造成氣管更加狹窄，使呼吸阻力明顯增加，而發(fā)生喘息癥狀[1]。本研究主要探討了孟魯司特鈉聯(lián)合金貝痰咳清顆粒對于兒童喘息性支氣管炎的治療效果，現(xiàn)進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年10月本院收治的60例喘息性支氣管炎患兒，隨機分為兩組。觀察組30例，男19例，女11例;年齡1～6歲，平均（2.95±0.45）歲;病程1～10d，平均（4.17±0.92）d;體溫平均（36.59±0.42）℃;輕度喘息性支氣管炎12例，中度喘息性支氣管炎14例，重度喘息性支氣管炎4例。對照組30例，男18例，女12例;年齡1～6歲，平均（2.97±0.46）歲;病程1～10d，平均（4.13±0.87）d;體溫平均（36.54±0.36）℃;輕度喘息性支氣管炎13例，中度喘息性支氣管炎14例，重度喘息性支氣管炎3例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

兩組患兒均進行以下治療：1）適當采取抗生素進行抗感染治療;2）調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡;3）服用急支糖漿以達到化痰止咳的效果;4）必要情況可進行吸氧;5）給予解痙平喘藥物等。對照組：口服孟魯司特鈉，1次/d，4mg/次。觀察組：聯(lián)合口服金貝痰咳清顆粒，3次/d，7g/次。

1.3 觀察指標

觀察兩組喘息性支氣管炎患兒的哮鳴音消失時間、濕啰音消失時間、咳嗽消失時間和喘息消失時間。觀察兩組喘息性支氣管炎患兒的血清IgE、TNF-α、IL-8和IL-6水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的哮鳴音消失時間、濕啰音消失時間、咳嗽消失時間和喘息消失時間比較

觀察組喘息性支氣管炎患兒的哮鳴音消失時間、濕啰音消失時間、咳嗽消失時間和喘息消失時間均明顯短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的血清IgE、TNF-α、IL-8和IL-6水平比較

治療后，兩組患兒的血清IgE、TNF-α、IL-8和IL-6水平明顯降低（P<0.05），且觀察組患兒的血清IgE、TNF-α、IL-8和IL-6水平明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒喘息性支氣管炎是由腺病毒、肺炎支原體、人類副流感病毒、流感病毒、鼻病毒和呼吸道合胞病毒等而導(dǎo)致的一種呼吸道疾病[2]。小兒喘息性支氣管炎主要癥狀為喘息無明顯發(fā)作性，伴有哮鳴音和粗濕啰音，呼氣時間明顯延長等，大多見于年齡為1～3歲的小兒，具有較高的復(fù)發(fā)率，部分患兒可能會演變成支氣管哮喘[3]。因為患兒的支氣管比較狹窄，在冷水以及冷空氣等物理因素或者屋塵、霉菌、塵螨以及花粉等變應(yīng)原的刺激下，導(dǎo)致患兒的支氣管黏膜出現(xiàn)充

血以及腫脹，進而導(dǎo)致喘息[4]。臨床治療小兒喘息性支氣管炎多在注意隔離呼吸道、注意休息以及減少感染等呼吸道感染疾病的常規(guī)處理方法的基礎(chǔ)上，采取糖皮質(zhì)激素和抗生素等達到抗炎以及抗感染的效果，而且配合以平喘治療和祛痰治療[5]。金貝痰咳清顆粒是一種以化痰平喘以及清肺止咳為主要治則的中藥制劑，可以明顯治療緩解期以及急性發(fā)作期的慢性喘息性支氣管炎。金貝痰咳清顆粒具有祛痰、控制感染、解痙平喘和鎮(zhèn)咳的效果，而且具有增強人體免疫力和鎮(zhèn)靜的效果。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組喘息性支氣管炎患兒的哮鳴音消失時間、濕啰音消失時間、咳嗽消失時間和喘息消失時間均明顯短于對照組（P<0.05）;觀察組患兒的血清IgE、TNF-α、IL-8和IL-6水平明顯低于對照組（P<0.05）。表明金貝痰咳清顆粒不但能縮短癥狀恢復(fù)時間，還能減輕炎癥反應(yīng)。

綜上所述，孟魯司特鈉聯(lián)合金貝痰咳清顆粒治療兒童喘息性支氣管炎有較好的效果。

參考文獻

[1] 杜清云，谷金煜，王笑晴，等.喘可治聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J].中國婦幼健康研究，2016，27（s2）：305-306.

[2] 劉霞，魏宗成.布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液吸入異丙托溴銨溶液治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果[J].當代醫(yī)學(xué)，2019，15（16）：176-177.

[3] 文燕雄，王多干，張小珍，等.孟魯司特鈉聯(lián)合重組人干擾素α1b對小兒喘息性支氣管炎患兒血清炎性因子的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2019，10（23）：93-95.

[4] 謝紅忠，黃河，古曉琳，等.美敏偽麻口服液聯(lián)用吸入糖皮質(zhì)激素在治療喘息性支氣管炎、小兒哮喘中的臨床評價[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（17）：95-96.

[5] 楊火明，夏建新，董嬌紅，等.綜合排痰對小兒急性喘息性支氣管炎的輔助療效觀察[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，10（01）：102-104.