侍月娥

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以本院2018年2月至2020年2月收治的210例肺炎患兒為研究對(duì)象，將受試者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組兩組，每組各105例，對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，研究組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患兒的干預(yù)效果及家長(zhǎng)滿意度。結(jié)果：研究組患兒護(hù)理總有效率及家長(zhǎng)滿意度較對(duì)照組更高（P<0.05），研究組患兒癥狀體征消失及住院時(shí)間較對(duì)照組更短（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效緩解患兒臨床癥狀及體征，提高護(hù)理質(zhì)量，縮短病情康復(fù)進(jìn)程，在小兒支氣管肺炎護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;小兒;支氣管肺炎;家長(zhǎng)滿意度

支氣管肺炎是兒科臨床最為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，好發(fā)于春冬兩季及氣候突變時(shí)，主要因細(xì)菌、病毒感染所致，具有起病急、惡化迅速、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患兒的身心健康及生活質(zhì)量[1]。針對(duì)小兒支氣管肺炎除了臨床治療外還需配合有效的護(hù)理干預(yù)來提高患兒及家長(zhǎng)的配合度，從而保證治療效果，促進(jìn)病情康復(fù)[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來新型的一種護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)理質(zhì)量意義重大，為此本研究以本院2018年2月至2020年2月收治的210例肺炎患兒為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2018年2月至2020年2月收治的210例肺炎患兒為研究對(duì)象，所有患兒均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診，體溫在38.5℃以上，患兒家長(zhǎng)自愿在《知情同意書》上簽字，且排除合并嚴(yán)重的器官功能障礙、伴有其他呼吸系統(tǒng)病變、精神疾患、認(rèn)知障礙及無法配合完成本次研究者。其中男115例，女95例，年齡1～7歲，平均（3.97±0.64）歲;病程0.5～3d，平均（1.76±0.34）d。將受試者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組兩組，每組各105例，兩組患兒在一般臨床資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑用藥、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫及病情變化、營(yíng)養(yǎng)支持、環(huán)境護(hù)理等。研究組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：1）環(huán)境護(hù)理：為患兒創(chuàng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，每日定時(shí)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)溫濕度適宜，墻面張貼卡通動(dòng)畫，擺放兒童玩具，提高患兒的身心舒適度。2）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒體溫、呼吸頻率、情緒及面部表情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)上報(bào)，定時(shí)測(cè)量體溫，當(dāng)腋下溫度在38.5℃以上時(shí)可給予物理降溫，退熱后及時(shí)更換衣物，注意保暖，并囑患兒多飲水。3）呼吸道護(hù)理：定時(shí)幫助患兒變換體位，引導(dǎo)家屬正確抱起患兒，并握空拳拍背，依次輕拍肺部上、中、下葉，促進(jìn)患兒咳嗽排痰，每次15min左右，力度適中，對(duì)于病情嚴(yán)重及過度虛弱者應(yīng)適時(shí)調(diào)節(jié)力度。對(duì)于痰液粘稠難以排出者可通過霧化稀釋痰液，期間注意控制霧化量，預(yù)防不良反應(yīng)。病情嚴(yán)重者可給予連續(xù)或間斷吸氧，氧流量控制在3～4L/min。4）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患兒以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，少吃多餐，忌食油膩、刺激食物。5）心理護(hù)理及健康教育：耐心的向患兒家長(zhǎng)講解疾病相關(guān)知識(shí)及護(hù)理重點(diǎn)，幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病，提高配合度。另外可在病房?jī)?nèi)放置兒童玩具，通過玩玩具、做游戲、講故事的形式拉近與患兒之間的距離，消除其陌生感，緩解其負(fù)面情緒，提高患兒治療配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒護(hù)理總有效率、癥狀及體征消失時(shí)間、住院時(shí)間，并采用滿意度調(diào)查問卷（滿意、基本滿意及不滿意）評(píng)價(jià)兩組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，總滿意為滿意與基本滿意之和。

1.4 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：干預(yù)后患兒相關(guān)癥狀及體征消除，體溫恢復(fù)正常;有效：干預(yù)后患兒相關(guān)癥狀及體征顯著緩解，體溫有所下降;無效：干預(yù)后患兒相關(guān)癥狀及體征與體溫改善均不明顯;總有效率為顯效率與有效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)檢驗(yàn)SPSS 19.0，P<0.05時(shí)為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，以（±s）表示計(jì)量資料，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理總有效率

研究組患兒護(hù)理總有效率較對(duì)照組更高（P<0.05）。見表1。

2.2 癥狀體征消失及住院時(shí)間

研究組患兒癥狀體征消失及住院時(shí)間較對(duì)照組更短（P<0.05）。見表2。

2.3 家長(zhǎng)滿意度

研究組患兒家長(zhǎng)滿意度是95.24%較對(duì)照組的80.00%更高（P<0.05）。見表2。

3 討論

支氣管肺炎是小兒急危重癥疾病中的常見類型，一旦治療不當(dāng)則會(huì)引發(fā)呼吸衰竭、中毒性腦病、多臟器功能衰竭等，也是導(dǎo)致小兒死亡的主要原因。小兒各組織器官發(fā)育尚未成熟，免疫力低下，當(dāng)遭受病原菌侵襲、過敏、理化因素等影響時(shí)常會(huì)引發(fā)肺部炎性反應(yīng)，導(dǎo)致肺炎的發(fā)生[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理秉承“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，充分融入了人性化護(hù)理服務(wù)理念，要求醫(yī)護(hù)人員予以患兒情感方面的扶持，還需對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育使其全面掌握疾病預(yù)防相關(guān)知識(shí)及護(hù)理重點(diǎn)，提高其配合度，最大限度的滿足患兒及家長(zhǎng)的需求，保證治療效果，加速患兒康復(fù)速度[5]。本研究結(jié)果表明，研究組患兒護(hù)理總有效率95.24%及家長(zhǎng)滿意度95.24%較對(duì)照組更高（P<0.05），研究組患兒癥狀體征消失及住院時(shí)間較對(duì)照組更短（P<0.05）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效緩解患兒臨床癥狀及體征，提高護(hù)理質(zhì)量，縮短病情康復(fù)進(jìn)程，在小兒支氣管肺炎護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫小紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施在小兒支氣管肺炎患者護(hù)理中對(duì)肺功能的影響效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（05）：753-754，770.

[2] 徐紅霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（02）：297-298.

[3] 李聞芳，鐘燕，黎雪梅.臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（14）：1727-1728.

[4] 蔡俊蓮，關(guān)吉清.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（24）：4663.

[5] 徐雅云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07（29）：243-244.