金明實(shí)

【摘 要】 目的：探討全程護(hù)理措施對雙相情感障礙患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2017年1月至2019年12月本院收治的48例雙相情感障礙患者，隨機(jī)分為兩組。對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用全程護(hù)理措施。結(jié)果：觀察組患者對操作輕柔度、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能以及護(hù)理舒適度的滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）;護(hù)理后，兩組的BRMS量表、SDS量表和SDSS量表評分均明顯降低（P<0.05），GQOLI-74量表評分明顯升高（P<0.05），且觀察組的BRMS量表、SDS量表、GQOLI-74量表和SDSS量表評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：全程護(hù)理措施能明顯改善雙相情感障礙患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 全程護(hù)理措施;雙相情感障礙;生活質(zhì)量

雙相情感障礙患者常常表現(xiàn)為躁狂以及抑郁交替發(fā)作，會嚴(yán)重影響其認(rèn)知功能和社會功能。藥物治療是雙相情感障礙的常規(guī)干預(yù)方法，既往的研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理措施在雙相情感障礙的治療中意義重大[1]。而常規(guī)的護(hù)理方法無法解決雙相情感障礙患者對疾病認(rèn)知不足、不愿配合治療和病恥感等問題，不利于病情的控制。本研究分析了全程護(hù)理措施對雙相情感障礙患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月組2019年12月本院收治的48例雙相情感障礙患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組24例，男12例，女12例;年齡18～56歲，平均（37.14±5.29）歲;病程1～15年，平均（4.93±1.60）年。對照組24例，男13例，女11例;年齡18～56歲，平均（36.92±6.47）歲;病程1～15年，平均（4.95±1.70）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組：督促患者服藥、與雙相情感障礙患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系、指導(dǎo)其了解藥物不良反應(yīng)、定期監(jiān)測肝腎功能、進(jìn)行安全教育等。觀察組使用全程護(hù)理措施：1）運(yùn)動護(hù)理：首先要全面了解患者的受教育程度、家庭背景、生活習(xí)慣和工作類型，選擇適宜每位雙相情感障礙患者的活動方式，以調(diào)動其樂觀的情緒，提高免疫力和活力。2）心理護(hù)理：①護(hù)士自身的心理準(zhǔn)備：大多患者表現(xiàn)為思維遲緩、興趣減低和情緒低落，常有自責(zé)感和自罪感，主動性較差。護(hù)士要站在患者的角度換位思考。②心理情況分析：該病往往與患者自身的社會關(guān)系和性格因素具有緊密的相關(guān)性。護(hù)士要分析其心理情況的差異。③心理支持：采取積極的心理暗示以及心理支持，耐心進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者正確認(rèn)識雙相情感障礙，改正患者的病態(tài)想法及病態(tài)行為，逐步地形成正確的認(rèn)知。3）藥物護(hù)理：因雙相情感障礙患者的依從性和自控能力較差，不利于治療，需要詳細(xì)地向其講解遵醫(yī)囑服藥和堅(jiān)持服藥的必要性，促進(jìn)疾病的康復(fù)。4）飲食護(hù)理：患者由于受到內(nèi)分泌因素、心理因素以及神經(jīng)因素的影響，會出現(xiàn)厭食、食欲降低、甚至拒食的情況。囑其清淡飲食，避免油膩和過刺激性的食物，增加蔬菜水果的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度評估：包括操作輕柔度、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能以及護(hù)理舒適度。

比較兩組護(hù)理前后的Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、抑郁自評量表（SDS）、生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）和社會功能缺陷篩選表（SDSS）評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度評分比較

觀察組患者對操作輕柔度、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能以及護(hù)理舒適度的滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理前后的BRMS量表、SDS量表、GQOLI-74量表和SDSS量表評分比較

護(hù)理后，兩組的BRMS量表、SDS量表和SDSS量表評分均明顯降低（P<0.05），GQOLI-74量表評分明顯升高（P<0.05），且觀察組的BRMS量表、SDS量表、GQOLI-74量表和SDSS量表評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

雙相情感障礙作為機(jī)體心境障礙的一種，會伴隨出現(xiàn)躁狂發(fā)作，主要表現(xiàn)為思維奔逸、心境高漲、注意力無法集中持久和活動增多等，大多數(shù)的患者不能生活自理，飲食及睡眠情況出現(xiàn)紊亂，常常存在社交障礙，容易出現(xiàn)自傷、自殺以及傷害他人等行為，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和身體健康[2]。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，隨著人們承擔(dān)壓力的加大、生活節(jié)奏的加快， 雙相情感障礙患者的發(fā)病率不斷升高，而治療率以及識別率均偏低，患者交替或者同時(shí)表現(xiàn)出抑郁情緒、躁狂情緒，甚至能引起傷人、自殺等危險(xiǎn)事件，其臨床護(hù)理方法是醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的重點(diǎn)[3-4]。全程護(hù)理可以在治療期間全程為患者進(jìn)行多方面的護(hù)理，有助于改善其認(rèn)知、心理及行為情況，減輕其癥狀，幫助患者更好的融入社會[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對操作輕柔度、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能以及護(hù)理舒適度的滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05），表明全程護(hù)理措施能增加患者的滿意度。觀察組的BRMS量表、SDS量表、GQOLI-74量表和SDSS量表評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），表明全程護(hù)理措施能明顯改善患者的躁狂、抑郁、生活質(zhì)量和社會功能情況。

綜上所述，全程護(hù)理措施能明顯改善雙相情感障礙患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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