曾雅鳳 陳淑明

摘要 目的：探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患應(yīng)用效果及睡眠影響評(píng)價(jià)。方法：選取2018年9月至2019年9月聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇九醫(yī)院收治的急性心肌梗死患者58例作為研究對(duì)象，用抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組29例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組的29例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)辦法，比較2組患者住院時(shí)間、遵醫(yī)行為、護(hù)理滿意度及睡眠質(zhì)量的影響。結(jié)果：2組在住院時(shí)間、遵醫(yī)行為、護(hù)理滿意度及睡眠質(zhì)量方面的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與對(duì)照組相比觀察組住院時(shí)間更短，觀察組患者的遵醫(yī)行為評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理后睡眠評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的睡眠質(zhì)量，提高患者滿意度，縮短患者治療后的住院時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);急性心肌梗死;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To explore the efficacy and sleep quality of high quality nursing in patients with acute myocardial infarction and evaluate its impact of sleep.Methods：From September 2018 to September 2019，58 patients with acute myocardial infarction were devided into 2 groups randomly in the 909th Hospital of Logistic Support Forces，29 patients each.The control group was given conventional nursing，and the experimental group was given high quality nursing intervention measures.The length of hospital stay，compliance，nursing satisfaction and quality of sleep were compared.Results：The length of hospital stay，compliance behavior，nursing satisfaction and sleep quality were significantly different（P<0.05）.The length of experimental group was shorten，and compliance behavior，nursing satisfaction，sleep quality were better than those of the control group.Conclusion：The implementation of quality nursing intervention for patients with acute myocardial infarction can improve patients′ sleep quality，satisfaction，shorten the lenghth of hospital stay，which is worthy of clinical application.

Keywords Quality nursing intervention; Acute myocardial infarction; Sleep quality

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.043

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床癥狀體現(xiàn)在胸骨后疼痛、心律失常、休克或心力衰竭等?；颊甙l(fā)病急迫，病情進(jìn)展非?？欤休^高的致殘率和致死率[1-2]。所以良好的護(hù)理措施必不可少，本文選取我院收治的急性心肌梗死患者58例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月至2019年9月聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇九醫(yī)院收治的急性心肌梗死患者58例作為研究對(duì)象，用抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組29例。觀察組中男14例，女15例。年齡39～75歲，平均年齡（49.33±3.57）歲。對(duì)照組中男15例，女14例。年齡42～74歲，平均年齡（50.14±3.87）歲。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，包括：1）優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。增加責(zé)任護(hù)士的巡視頻率，護(hù)士在實(shí)施護(hù)理時(shí)需換位感受患者內(nèi)心訴求與需要，并站在患者的角度思考問(wèn)題和實(shí)施護(hù)理，為患者提供全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理[3];2）優(yōu)質(zhì)多維護(hù)理。護(hù)士在患者進(jìn)行各種治療及護(hù)理前需耐心為患者講述相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，讓患者可以體會(huì)到尊重，并理解和配合治療及護(hù)理工作開展。此外，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中需切身關(guān)注患者需求，尊重和愛(ài)護(hù)患者，并滿足患者需求[4-5];3）優(yōu)質(zhì)疼痛護(hù)理?；颊咧委煏r(shí)均會(huì)存在疼痛感，通過(guò)疼痛評(píng)估并與醫(yī)生進(jìn)行有效溝通后，協(xié)助患者服用相應(yīng)的止痛類藥物;4）優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理。患者需及時(shí)開展康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 1）評(píng)估2組患者的遵醫(yī)行為，評(píng)估時(shí)間為護(hù)理結(jié)束后，評(píng)估工具為調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷的評(píng)分范圍為0～100分，得分越高，表示患者的遵醫(yī)行為越佳[3];2）評(píng)估2組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度情況，評(píng)估滿意度的時(shí)間是護(hù)理結(jié)束后，滿意度評(píng)估工具為滿意度調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷的評(píng)分范圍為0～100分，得分越高，則說(shuō)明患者對(duì)于護(hù)理工作越滿意[4];3）采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)患者治療前后睡眠質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，以PSQI總分>7分為參考值，總分越高，睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、百分比[例（%）]進(jìn)行描述，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者住院時(shí)間、遵醫(yī)行為評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分比較 觀察組患者的平均住院時(shí)間是（9.57±1.57）d，對(duì)照組的平均住院時(shí)間是（16.35±2.36）d，經(jīng)t檢驗(yàn)分析，t=8.547，P=0.001，P<0.05，2組住院天數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2組患者的遵醫(yī)行為和護(hù)理滿意度情況比較，觀察組患者的遵醫(yī)行為評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 2組患者PSQI評(píng)分比較 組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組、觀察組治療后PSQI評(píng)分與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），2組治療后睡眠情況較前得到改善。組間比較發(fā)現(xiàn)，觀察組治療后PSQI評(píng)分與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于急性心肌梗死患者的睡眠情況改善更具有優(yōu)勢(shì)。見(jiàn)表2。

3 討論

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性心肌梗死患者的護(hù)理中可改善患者睡眠質(zhì)量，提高患者的遵醫(yī)行為，患者滿意度提高，同時(shí)可縮短患者的住院時(shí)間，效果顯著，值得臨床推廣。

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