甘裕屏 張宜星

摘要 目的：探究心理護(hù)理對(duì)多囊卵巢綜合征患者負(fù)性情緒和睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2016年5月至2019年3月屏南縣醫(yī)院收治的多囊卵巢綜合征患者82例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組41例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)加心理護(hù)理。比較2組患者護(hù)理前后的負(fù)性情緒[焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）]及睡眠質(zhì)量[匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）]。結(jié)果：護(hù)理前2組的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分及PSQI評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分及PSQI評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)可有效改善多囊卵巢綜合征患者的不良情緒及睡眠質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 心理護(hù)理;多囊卵巢綜合征;負(fù)性情緒;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To explore the influence of psychological nursing for the negative emotion and sleep quality of patients with polycystic ovary syndrome.Methods：A total of 82 patients with polycystic ovary syndrome in hospital of Pingnan county from May 2016 to March 2019 were randomly divided into control group and observation group with 41 cases in each group.The control group were with routine nursing interventions，and the observation group were with routine nursing interventions and psychological nursing.The negative emotions [self-rating anxiety scale（SAS）and self-rating depression scale（SDS）] and sleep quality [Pittsburgh sleep quality index（PSQI）] of two groups before and after nursing were compared.Results：The SDS score，SAS score and PSQI score of two groups before the nursing were compared，there were no statistically significant differences（P>0.05），the SDS score，SAS score and PSQI score of observation group after nursing were significantly lower than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The psychological nursing intervention can effectively improve the bad emotion and sleep quality of patients with polycystic ovary syndrome，so it is worthy of popularizing in clinical nursing.

Keywords Psychological nursing; Polycystic ovary syndrome;Negative emotion; Sleep quality

中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.041

多囊卵巢綜合征是一種比較常見的疾病。多囊卵巢綜合征患者可能會(huì)出現(xiàn)不孕、長(zhǎng)期月經(jīng)失調(diào)等癥狀，對(duì)患者造成極大的痛苦，在一定程度上影響了患者的睡眠質(zhì)量[1]。因此對(duì)多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)具有重要的意義。本研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月至2019年3月屏南縣醫(yī)院收治的多囊卵巢綜合征患者82例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組41例。對(duì)照組年齡25～36歲，平均年齡（29.62±3.37）歲，病程2～8年，平均病程（3.47±0.85）年，其中原發(fā)性28例，繼發(fā)性13例。觀察組年齡26～38歲，平均年齡（30.15±3.58）歲，病程2～9年，平均病程（3.52±0.93）年，其中原發(fā)性30例，繼發(fā)性11例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）符合多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)者;2）近3個(gè)月內(nèi)未服用過任何類型的胰島素增敏劑、固醇激素類、減肥類、降脂類藥物者;3）年齡20～35歲者;4）患者及其家屬對(duì)本研究知情同意并簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）患有其他內(nèi)分泌性疾病，例如：先天性的腎上腺皮質(zhì)增生癥、庫欣綜合征、甲狀腺疾病、腎上腺腫瘤或卵巢等疾病;2）同時(shí)伴有慢性心肺肝腎功能異常等疾病者;3）精神、神經(jīng)等有關(guān)疾病病史者;4）患者及其家屬對(duì)本研究不知情，不能配合本研究。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 觀察組 觀察組與對(duì)照組患者均接受藥物治療，在此基礎(chǔ)上給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其主要包括對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，予以理療護(hù)理、體位護(hù)理等。

1.4.2 觀察組 觀察組則進(jìn)行常規(guī)護(hù)理加心理護(hù)理，即在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容主要包括4個(gè)方面。1）健康指導(dǎo)：患者在入院后的第1天，對(duì)患者的一般資料進(jìn)行調(diào)查，積極地與患者及家屬進(jìn)行交流，了解患者發(fā)病情況，從而為患者提出針對(duì)性的護(hù)理干預(yù);通過1對(duì)1、播放視頻、集體講座等方式為患者講解有關(guān)多囊卵巢綜合征的相關(guān)知識(shí)。2）心理評(píng)估：當(dāng)患者住院之后評(píng)估患者的心理狀態(tài)，針對(duì)存在嚴(yán)重焦慮心理的患者，為其制定有關(guān)心理疏導(dǎo)方面的干預(yù)計(jì)劃。3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)：告知患者合理地選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。4）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境。

1.5 觀察指標(biāo) 1）負(fù)性情緒：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者的負(fù)性情緒，當(dāng)SAS評(píng)分及SDS評(píng)分分別≥51分及≥53分時(shí)表示患者存在焦慮情緒與抑郁情緒，得分越高說明患者的負(fù)性情緒越為嚴(yán)重[2]。2）睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量，包括入睡時(shí)間、催眠藥物、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、日間功能等共7個(gè)項(xiàng)目組成，每個(gè)項(xiàng)目的評(píng)分范圍為0～3分，總分?jǐn)?shù)在0～21分，得分越高表示患者的睡眠質(zhì)量越差[3]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分比較 護(hù)理前2組的SDS評(píng)分及SAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組的SDS評(píng)分及SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理前2組的PSQI評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組的PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征是育齡婦女較為常見且發(fā)病率極高的一種疾病，發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，患者以高胰島素血癥、胰島素抵抗等為典型表現(xiàn)，孕期存在較多的并發(fā)癥，應(yīng)采取針對(duì)性的治療方法積極進(jìn)行治療。多囊卵巢綜合征患者發(fā)病后可能出現(xiàn)睡眠障礙，相關(guān)研究顯示，睡眠障礙也是多囊卵巢綜合征的一個(gè)特點(diǎn)。但是睡眠障礙的存在，也會(huì)對(duì)女性的生育能力產(chǎn)生影響[4]。所以在對(duì)多囊卵巢綜合征進(jìn)行治療時(shí)，也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者睡眠質(zhì)量的重視，應(yīng)在對(duì)患者治療時(shí)，予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，以幫助患者改善不良情緒，從而提升患者睡眠質(zhì)量。

心理護(hù)理干預(yù)屬于一種以患者為中心的護(hù)理干預(yù)模式，其是根據(jù)患者的個(gè)人情況為患者制定出符合實(shí)際需求的心理干預(yù)，從而幫助患者減輕負(fù)性情緒;通過為患者進(jìn)行健康教育，采用合理的方法指導(dǎo)患者有關(guān)多囊卵巢綜合征的相關(guān)知識(shí)，告知患者睡眠對(duì)疾病恢復(fù)的重要性，為患者提供舒適的住院環(huán)境，對(duì)幫助患者改善睡眠質(zhì)量具有重要意義;通過對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者的情緒變化，針對(duì)存在不良情緒的患者，給予一定的安慰與疏導(dǎo)，對(duì)幫助患者改善焦慮情緒具有重要意義;護(hù)理人員通過指導(dǎo)患者積極參加體育運(yùn)動(dòng)，可以使患者轉(zhuǎn)移注意力，對(duì)幫助患者改善抑郁情緒有著極為重要的意義。本次研究結(jié)果顯示，在對(duì)多囊卵巢綜合征患者的護(hù)理中，進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)對(duì)幫助患者改善負(fù)性情緒，提高睡眠質(zhì)量具有重要意義。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)可有效改善多囊卵巢綜合征患者的不良情緒及睡眠質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

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