李文 林偉龍 覃茂昌 李頎

[摘 要]為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢，轉(zhuǎn)變觀念，強調(diào)以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，2017年，醫(yī)用傳感技術(shù)開始實施“三三三”教學(xué)模式，即教師講授、新教學(xué)法應(yīng)用、指導(dǎo)下課外學(xué)習(xí)各占理論學(xué)時數(shù)的三分之一。目前該教學(xué)模式已經(jīng)實踐了3個學(xué)期，反饋數(shù)據(jù)顯示，新教學(xué)法廣受學(xué)生喜愛，學(xué)生課下自學(xué)時間增加，創(chuàng)新能力明顯提高，對知識的理解更加深刻，但仍存在部分學(xué)生討論不積極、面對問題缺乏自我解決能力等問題。針對這些問題，可以從建設(shè)并豐富校內(nèi)在線課程，加大學(xué)科之間的整合，回歸初心，造就有意義的學(xué)習(xí)幾方面做出改進。

[關(guān)鍵詞]“三三三”;教學(xué)改革;實踐;醫(yī)用傳感技術(shù)

[中圖分類號] G642.0 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437（2020）08-0081-03

一、教學(xué)模式的發(fā)展

（一）傳統(tǒng)教學(xué)模式的特點

傳統(tǒng)教學(xué)模式認為，正確地安排講授是學(xué)生順利掌握知識、技能和技巧的主要條件[1]。在教學(xué)關(guān)系上，教主導(dǎo)著學(xué)，教師是權(quán)威。傳統(tǒng)教學(xué)模式突出知識的完整性與體系性，重視知識的傳承性，這與工業(yè)化大生產(chǎn)的模式相一致，重在規(guī)模化培養(yǎng)人才，重在培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)知識與技能。但是，傳統(tǒng)教學(xué)模式忽略了因材施教，忽視了學(xué)生的個體化差異與個性化發(fā)展;與此同時，傳統(tǒng)的尊師重道，又在一定程度上扼殺了學(xué)生的創(chuàng)新性思維和批判性精神[2]。

（二）現(xiàn)代教學(xué)模式的特點

生產(chǎn)力的進步必然伴隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。隨著信息化時代的到來，教育信息化的趨勢越來越明顯，主要表現(xiàn)在新技術(shù)與教育手段的融合以及教育教學(xué)觀念、教學(xué)方法等的變革上。傳統(tǒng)教學(xué)模式向現(xiàn)代教學(xué)模式轉(zhuǎn)變是時代的必然選擇?，F(xiàn)代教學(xué)模式倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、教師輔助的形式，推崇信息化教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變課堂身份，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。但這樣的模式對學(xué)生的要求比較高，需要學(xué)生有一定的自主學(xué)習(xí)能力、自我控制能力，開展起來難度也比較大，這對教師的把控能力和信息技術(shù)的掌握能力也有一定的要求。

（三）以學(xué)生為中心的教學(xué)模式

以學(xué)生為中心最根本的是要實現(xiàn)從以 “教”為中心向以“學(xué)”為中心的轉(zhuǎn)變，即從“教師將知識傳授給學(xué)生”向“讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造知識”轉(zhuǎn)變，從“傳授模式”向“學(xué)習(xí)模式”轉(zhuǎn)變[3]。學(xué)校要從“課堂、教師、教材”“老三中心”，向“學(xué)生、學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)過程”“新三中心”轉(zhuǎn)變，真正關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)。以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，要在學(xué)習(xí)過程中充分發(fā)揮學(xué)生的主動性， 要能體現(xiàn)出學(xué)生的首創(chuàng)精神;要讓學(xué)生有多種機會在不同的情境下去應(yīng)用他們所學(xué)的知識;要讓學(xué)生能根據(jù)自身行動的反饋信息來形成對客觀事物的認識，獲取解決實際問題的方案[4]。

二、醫(yī)用傳感技術(shù)“三三三”教學(xué)模式改革

為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢，轉(zhuǎn)變觀念，強調(diào)以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，加強學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)，2017年，廣西醫(yī)科大學(xué)開始探索課堂教學(xué)改革，嘗試實施“三三三”制，即教師講授、新教學(xué)法應(yīng)用、指導(dǎo)下課外學(xué)習(xí)各占理論學(xué)時數(shù)的三分之一，并同步建設(shè)課程的網(wǎng)絡(luò)資源，以豐富學(xué)生自學(xué)資源。

醫(yī)用傳感技術(shù)是生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的專業(yè)課，主要介紹各種傳感器的工作原理和應(yīng)用，每周6學(xué)時，共84個學(xué)時。但從2014年開始，課程學(xué)時減少到60，這勢必影響到傳統(tǒng)教學(xué)任務(wù)的完成和學(xué)生對相關(guān)知識的理解、接受。這也是國內(nèi)高校所面臨的普遍問題。

如何在提高教學(xué)質(zhì)量的前提下直面課時削減帶來的難題成為廣大師生不得不面對的挑戰(zhàn)，而新教學(xué)法和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的興起給我們帶來了完成挑戰(zhàn)的機遇。

（一）教學(xué)改革實施思路

按照課本知識體系，設(shè)計教學(xué)方案。第一章概論，介紹傳感器的起源發(fā)展及其在臨床上的應(yīng)用，為讓學(xué)生對傳感器有更鮮活的認識，我們邀請附屬醫(yī)院設(shè)備科工程師做講座。第二章傳感器的基本特性，由任課教師講解;隨后的電容傳感、壓電傳感器等內(nèi)容，學(xué)生自學(xué)、新教學(xué)法、教師講解各占三分之一學(xué)時。

學(xué)生自學(xué)以規(guī)劃教材、在線課程視頻為主。在線課程我們選擇了中國大學(xué)慕課平臺提供的武漢大學(xué)的傳感器技術(shù)。該在線課程包括課程視頻、課后練習(xí)、章節(jié)測驗和在線答疑等內(nèi)容。

PBL教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法等新興教學(xué)法已經(jīng)被眾多高校證實其教學(xué)效果，這里，我們根據(jù)不同的章節(jié)內(nèi)容采用不同的新教學(xué)法，比如壓電傳感器、熱電傳感器采用案例教學(xué)法，電阻傳感器、光電傳感器采用項目教學(xué)法，電容傳感器采用翻轉(zhuǎn)課堂等。

學(xué)生自學(xué)難免存在疑問，所以，教師的講解還是非常有必要的。教師的講解不應(yīng)該是在線視頻內(nèi)容的重復(fù)，而是重點講解知識點之間的邏輯關(guān)系、學(xué)生自學(xué)未解決的疑問、臨床應(yīng)用以及更深入的內(nèi)容。

關(guān)于學(xué)習(xí)成績的判定，我們從“關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)過程管理”的角度出發(fā)，期末成績包括在線學(xué)習(xí)成績、平時的形成性評價成績和期末考試成績。形成性評價機制的引入，讓學(xué)生關(guān)注和重視學(xué)習(xí)過程，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動參與度和討論的積極性。

（二）教學(xué)改革實踐效果

作為首批“三三三”教改課程，醫(yī)用傳感技術(shù)已經(jīng)開展了3個學(xué)期的教學(xué)，授課對象分別是2014級和2015級級生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生，共84人。

1.學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況

（1）預(yù)習(xí)自測題完成情況。為了了解學(xué)生的自學(xué)效果，每一個章節(jié)建設(shè)有在線預(yù)習(xí)自測試題。測試題完成率100%，正確率超過80%的題目占50.4%，正確率低于60%的題目只占8.1%。由于部分習(xí)題是綜合應(yīng)用題目，所以，習(xí)題的正確作答率還是不錯的。另外，從目前的實踐情況看，學(xué)生對習(xí)題數(shù)量的需求度比較大，他們非常希望通過習(xí)題來檢測學(xué)習(xí)效果，及時發(fā)現(xiàn)自身的不足并改進。

（2）在線課程視頻觀看情況。學(xué)生的視頻完成率不是很高，雖然97.6%的學(xué)生都觀看了視頻，但是全部看完的非常少。部分學(xué)生認為武漢大學(xué)的傳感器技術(shù)和醫(yī)用傳感器的內(nèi)容雖然大致一致，但是，章節(jié)順序略有不同，而且授課教師陌生，這導(dǎo)致他們不喜歡看;53.7%的學(xué)生認為，課本和參考書最能幫助他們自學(xué)，視頻可看可不看;還有部分學(xué)生認為視頻不是自己的教師講解，他們對此沒有興趣。此外，觀看視頻需要極大的自覺性，而學(xué)生普遍反映他們?nèi)狈υ诰€學(xué)習(xí)所必需的自覺性，只有少數(shù)學(xué)生表示，遇到有爭議的問題，他們會有選擇地觀看部分視頻，以便順利完成匯報。另外，對學(xué)生來說，觀看視頻需要流量，這也是他們要考慮的一個問題。

（3）學(xué)生課下花時間自學(xué)情況。整體來說，“三三三”教學(xué)法的實施，尤其是新教學(xué)法的應(yīng)用，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力。傳統(tǒng)課堂學(xué)生只需要聽教師講課、跟著教師練習(xí)、由教師總結(jié)復(fù)習(xí)就可以掌握所需知識，現(xiàn)在他們需要自己課下閱讀課本、觀看視頻，需要自己練習(xí)查缺補漏，自己總結(jié)歸納，而且，對同一問題的不同理解帶來了很多的討論，需要查找更多的資料來證實自己的觀點，這樣他們花費的課下自學(xué)時間必然增多。90.2%的學(xué)生需要4個小時以上的時間來完成一個章節(jié)的學(xué)習(xí)，29.3%的學(xué)生需要7個小時以上，自學(xué)時間增加這一點學(xué)生也意識到了，56.1%的學(xué)生認為他們的學(xué)習(xí)任務(wù)比傳統(tǒng)課堂加重很多。

（4）討論對學(xué)習(xí)的幫助情況。87.8%的學(xué)生認為，經(jīng)過自學(xué)后，課堂討論他們更加有信心也更加積極了，而且超過一半的學(xué)生認為討論給他們的學(xué)習(xí)帶來了非常大的幫助，考試也驗證了這一點：討論過的知識點他們記憶更深刻。由此可見，學(xué)習(xí)任務(wù)的加重伴隨的是理解的深刻、收獲的增加、學(xué)習(xí)積極性的提高、自信心的提升。課下自學(xué)和討論是他們愿意花費時間去做的一項活動，這并不是一項負擔(dān)。另外，超過78%的學(xué)生認為，小組學(xué)習(xí)有助于同學(xué)之間關(guān)系的融洽，個人溝通交流能力的提高，以及思考問題、解決問題、團隊協(xié)作能力的提高。

2.學(xué)生對新教學(xué)法的反饋

（1）新教學(xué)法得到學(xué)生的喜愛。新教學(xué)法有別于傳統(tǒng)課堂，68.3%的學(xué)生反映，新教學(xué)法極大提高了他們的學(xué)習(xí)興趣，尤其是案例法教學(xué)，這讓他們把高大上的理論和實際應(yīng)用聯(lián)系起來了。帶著與實際生活相關(guān)的問題去學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)的趣味性，形象化了枯燥的理論，自主學(xué)習(xí)也更加有動力。相比之下，項目教學(xué)法給學(xué)生帶來的是挑戰(zhàn)大過興趣。從方案設(shè)計到模擬仿真再到硬件實現(xiàn)，每一步都有很多的功課要做。

新教學(xué)法采用小組學(xué)習(xí)的方式，在實施過程中，學(xué)生必然會遇到一些問題，他們解決問題的方式也不盡相同。大部分學(xué)生在遇到問題時會求助身邊的同學(xué)，通過討論得到答案，36.6%的學(xué)生喜歡通過百度來搜索答案，只有少部分學(xué)生會自己思考解決。與此同時，32%的學(xué)生反映，他們遇到問題的第一反應(yīng)是求助教師，遇到懸而未決的問題也想求助教師，不想思考而直接得到答案。傳統(tǒng)課堂我們鼓勵學(xué)生提問，愛問問題是教師喜歡看到的一種學(xué)習(xí)現(xiàn)象?，F(xiàn)在，我們依然鼓勵提問，只是以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，更傾向于引導(dǎo)學(xué)生從更寬廣的角度、以更發(fā)散的思維去思考，靠自己思考和小組討論找到問題的答案。

（2）討論積極性和參與度不夠高。46%的學(xué)生反映，小組學(xué)習(xí)過程中有部分學(xué)生不夠積極主動，導(dǎo)致討論局限在某幾位同學(xué)之間，不夠深入全面。而且，學(xué)生自己也意識到，他們對討論的積極性不夠高，不好意思當(dāng)眾發(fā)言，擔(dān)心說錯了被組員笑話。41%的學(xué)生認為討論可有可無，只要看課本就足夠了，可見他們已經(jīng)完全適應(yīng)了被動學(xué)習(xí)，對權(quán)威（課本、教師）盲目信任。如果有小組討論的話，他們希望教師能夠參與每次討論，而且要引導(dǎo)討論的主題和發(fā)言順序，而這樣的討論從本質(zhì)上來說，還是屬于被動式教學(xué)。如何提高學(xué)生討論的積極性與主動性，是一個值得深入探討的問題。

3.卷面成績的變化情況

為了驗證試點班的教學(xué)效果， 我們將試點班的學(xué)生和非試點班（非同一級）的學(xué)生進行了考試數(shù)據(jù)的比較。

從以上的卷面成績可以看出，試點班的學(xué)生成績明顯好于非試點班的，尤其是電路設(shè)計題，試點班的每個學(xué)生都回答了這道題目，而非試點班有近一半的學(xué)生沒有作答，從而導(dǎo)致平均分很低。這也說明，“三三三”課堂教學(xué)改革的實施，促進了學(xué)生的思維發(fā)散，提高了他們的創(chuàng)新能力和設(shè)計能力。值得注意的是，上述數(shù)據(jù)來自非同一年級學(xué)生。

三、教學(xué)改革反思

大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等信息科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，加快了工業(yè)社會向信息化社會的轉(zhuǎn)變，教學(xué)模式也應(yīng)隨之做出相應(yīng)的改變。教學(xué)模式變革需要解放學(xué)生學(xué)習(xí)的自由，尊重學(xué)習(xí)的多樣性和學(xué)情的復(fù)雜性，這樣才能從傳統(tǒng)課堂走向現(xiàn)代課堂[5]。長期以來，學(xué)生一直處于傳統(tǒng)教學(xué)模式之下，習(xí)慣于被動式、“填鴨式“學(xué)習(xí)，不會主動思考、缺乏批判性精神。長期處于舒適區(qū)、導(dǎo)致他們無論是自主學(xué)習(xí)能力，還是自覺性都比較差，而“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式，恰恰需要這兩點做支撐。因此，要幫助學(xué)生走上創(chuàng)新的道路，真正實現(xiàn)個性化發(fā)展，不僅要應(yīng)用新的教學(xué)模式，還要幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)目標(biāo)，從而激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性，還要幫助學(xué)生尋找適合自己的學(xué)習(xí)方法、手段，更要鼓勵學(xué)生積極參與、主動交流、主動提問?？傊F(xiàn)代課堂倡導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維，踐行“以學(xué)生為中心”的教育理念，更加注重學(xué)生的個性化發(fā)展。至此，我們還需要從以下幾方面做出相應(yīng)的改進和努力。

1.建設(shè)并豐富校內(nèi)在線課程?，F(xiàn)有的在線課程，大多是針對理工科專業(yè)開設(shè)的，而生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是一個醫(yī)學(xué)和工程的交叉學(xué)科，醫(yī)用傳感技術(shù)主要介紹傳感器在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，為學(xué)生后續(xù)研發(fā)、維護醫(yī)療器械奠定理論基礎(chǔ)。應(yīng)錄制自己的在線課程，并且重點突出“在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用”這個特色。

2.加大不同學(xué)科之間的整合。醫(yī)學(xué)影像原理與設(shè)備和醫(yī)用傳感技術(shù)中有交叉的內(nèi)容，應(yīng)以此為出發(fā)點，借助新教學(xué)法，實現(xiàn)知識的整合。新的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)具有一定的不確定性、異常性，且包含有生動的經(jīng)驗，這樣才能讓學(xué)生能夠有意識、有目的地利用整合的知識和技能去思考和解決復(fù)雜的問題，并舉一反三，通過討論和論證，形成關(guān)于某一類醫(yī)療器械的知識和技能儲備。

3.回歸初心，造就有意義的學(xué)習(xí)。不忘初心、方得始終。高校要用知識體系教、用價值體系育、用創(chuàng)新體系做。本科教育需要超越知識的傳遞，走向未來生活，融入社會責(zé)任，培養(yǎng)學(xué)生的交流合作能力和批判性思維、創(chuàng)造力[6]。落實到本課程中，要深入挖掘課程中蘊含的思想閃光點和名人軼事，靈活使用各種歷史紀念日，聯(lián)系日常生活中的案例，對學(xué)生進行潛移默化的思政教育，啟迪學(xué)生的夢想，強化他們對知識的探索和追求。同時，還要為學(xué)生打造全面、浸入性的學(xué)習(xí)環(huán)境，致力于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，進而促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)、有效學(xué)習(xí)。

總之，“三三三“教學(xué)模式是教學(xué)模式向“學(xué)習(xí)范式”轉(zhuǎn)換的一種嘗試，其效果需要更多的實踐去檢驗，也需要學(xué)校、教師、學(xué)生一起努力，去改進它、完善它。

[ 參 考 文 獻 ]

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[4] 何克抗.建構(gòu)主義的教學(xué)模式、教學(xué)方法與教學(xué)設(shè)計[J]. 北京師范大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），1997（5）：74-81.

[5] 洪志忠.大學(xué)課堂變革中的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)型[J].中國高教研究， 2019（6）：15-20.

[6] 吳立保.論本科教育從“教學(xué)范式”向“學(xué)習(xí)范式”的整體性變革：以知識范式轉(zhuǎn)換為視角[J].中國高教研究， 2019（6）：65-71.

[責(zé)任編輯：陳 明]