蔣一倩

[摘要]目的研究6～12月齡缺鐵性貧血（IDA）患兒喂養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素。方法整體篩查法篩選我院2017年9月～2018年9月期間被確診為缺鐵性貧血患兒150例，要求患兒母親填寫調(diào)查問卷并回收，分析6～12月齡缺鐵性貧血患兒的喂養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素。結(jié)果輕度DA患兒45例、中度IDA患兒62例、重度IDA患兒43例;回收調(diào)查問卷判斷出6～8月齡患兒喂養(yǎng)指數(shù)（9.26+2.34）分低于9～12月齡患兒喂養(yǎng)指數(shù)（12.94±2.93）分（P<0.05）;妊娠期貧血、早產(chǎn)、腸胃功能異常、鐵元素未補(bǔ)充、飲食習(xí)慣不科學(xué)為影響因素（P<0.05）。結(jié)論缺鐵性貧血患兒的喂養(yǎng)情況較差，為預(yù)防6～12月齡缺鐵性貧血因素，需注意嬰兒的飲食健康，了解患兒的胃腸功能，給予針對性預(yù)防治療，能改善患兒的體征。

[關(guān)鍵詞]6～12月齡;缺鐵性貧血;患兒;喂養(yǎng)

[中圖分類號]R272.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-272-02

缺鐵性貧血的誘發(fā)原因是患者體內(nèi)血紅蛋白合成異常，致使患者發(fā)生小細(xì)胞低色素性貧血情況。在《中國0～6歲兒童營養(yǎng)發(fā)展報告（2012）》明確指出6～12月齡的IDA發(fā)生率約28.4%，且呈增長的趨勢，嚴(yán)重危害了兒童的身體健康。尤其是6～12月齡兒童的身體器官發(fā)育不完全，會降低患兒的免疫力，導(dǎo)致患兒生長緩慢[1]。此類疾病的影響因素多與飲食習(xí)慣、患兒母親生產(chǎn)前情況等因素相關(guān)。本文將我院2017年9月～2018年9月期間接納的6～12月齡IDA患兒作為研究對象，分析患兒喂養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院產(chǎn)科于2017年9月～2018年9月期間，接納的IDA患兒150例作為本次研究的研究對象，所有患兒的均屬于6～12月齡。①納入標(biāo)準(zhǔn)：配合本次調(diào)查并填寫調(diào)查問卷的患兒家屬;②排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒存在先天性心臟病、肝臟疾病以及血液系統(tǒng)疾病。

1.2方法

要求本組患兒家屬填寫我院自擬的調(diào)查問卷，填寫完畢后回收調(diào)查問卷。調(diào)查問卷內(nèi)容包括患兒的性別、出生時BMI、妊娠期貧血、早產(chǎn)、腸胃功能異常、鐵元素未補(bǔ)充、飲食習(xí)慣等參數(shù)，采用logistic多因素回歸分析影響因素;在研究期間對患兒進(jìn)行采血工作，采用AC920全自動血球分析儀分析，在患兒無名指末梢采血20pl，評價患者的血常規(guī)指標(biāo)，包括血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、紅細(xì)胞血紅蛋白濃度參數(shù);對患兒家屬詢問6～12月期間患兒的喂養(yǎng)方式，包括于母乳喂養(yǎng)及輔食添加及使用情況[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析本組患兒的IDA病情情況。

（2）研究本組患兒的喂養(yǎng)指數(shù)情況，采用我院自擬的評價表分析?？偡种禐?3分，不存在的行為記0分，符合喂養(yǎng)情況計1分，非常重要的喂養(yǎng)行為計2分，分?jǐn)?shù)與喂養(yǎng)指標(biāo)星正相關(guān)。

（3）影響因素采用線性回歸分析模型（logistic）分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0中錄人入組者的研究數(shù)據(jù)，各項生化指標(biāo)經(jīng)x±s和t表示檢驗，當(dāng)P值在0.05以內(nèi)時，可判定數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)差異存在。

結(jié)果

2.1本組患兒的IDA病情情況

本組患病男嬰80例，患病女嬰70例;其中輕度IDA患兒45例、中度IDA患兒62例、重度IDA患兒43例。

2.2本組患兒的喂養(yǎng)指數(shù)情況

6～8月齡患兒喂養(yǎng)指數(shù)（9.26±2.34）分低于9～12月齡患兒喂養(yǎng)指數(shù)（12.94+2.93）分，組間差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.3IDA患兒多因素logistic回歸分析

出生時BMI、母乳、父母學(xué)歷對IDA病癥無影響（P>0.05），妊娠期貧血、早產(chǎn)、腸胃功能異常、鐵元素未補(bǔ)充、飲食習(xí)慣不科學(xué)為主要影響因素（P<0.05），詳見表2。

3討論

缺鐵性貧血是常見的臨床病癥，新生嬰兒的病發(fā)率幾率更高，其原因是患兒體內(nèi)缺乏鐵元素，使血紅蛋白無法正常輸送氧氣，進(jìn)而導(dǎo)致患兒誘發(fā)全身乏力、呼吸急促的情況。此類疾病多發(fā)于兒童，尤其是6～12月齡的兒童發(fā)病率更高，對患兒身體有嚴(yán)重?fù)p傷[3]。

本研究顯示，6～8月齡患兒喂養(yǎng)指數(shù)（9.26±2.34）分低于9～12月齡患兒喂養(yǎng)指數(shù)（12.94+2.93）分，可見6～8月齡患兒的喂養(yǎng)指數(shù)較低，組間差異顯著（P<0.05）。造成原因是嬰兒的吞咽及咀嚼功能還不完善，可能會出現(xiàn)喂養(yǎng)方面的問題，包括于輔食添加情況等。6～12月嬰兒基本處于完全母乳喂養(yǎng)階段，因此需要注意其他配方的使用，能控制IDA的發(fā)生率[4]。相關(guān)研究顯示，0～4月齡的嬰兒可完全吸收母乳中的營養(yǎng)物質(zhì)，但4月齡以上的嬰兒單純使用母乳可能已不能滿足嬰兒的生理需求[5]。因此添加輔食可促使嬰兒健康生長。IDA患兒相關(guān)的影響因素包括妊娠期貧血、早產(chǎn)、腸胃功能異常、鐵元素未補(bǔ)充、飲食習(xí)慣不科學(xué)等因素。其中，鐵元素未補(bǔ)充可給予嬰兒定量的鐵劑，可一定程度改善IDA病癥;飲食習(xí)慣問題也會誘發(fā)IDA，其原因是嬰兒飲食不規(guī)律可能會導(dǎo)致嬰兒飲食習(xí)慣方面的問題，進(jìn)而誘發(fā)飲食不規(guī)律、挑食的情況，這些情況可能會誘發(fā)貧血。因此，需要告知患兒家屬喂養(yǎng)方面的基礎(chǔ)理論，包括輔食使用方法、制作方法、使用頻率等。提高患兒家屬對母乳喂養(yǎng)及輔食的使用的認(rèn)知度，利用知識宣講、健康教育手冊、網(wǎng)絡(luò)教育形式進(jìn)行理論教育，可提高母乳及輔食喂養(yǎng)的質(zhì)量，降低缺鐵性貧血疾病的發(fā)生幾率。

總的來講，缺鐵性貧血患兒的喂養(yǎng)情況較差，為預(yù)防6～12月齡缺鐵性貧血因素，需注意嬰兒的飲食健康，了解患兒的胃腸功能，

給予針對性預(yù)防治療，能改善患兒的體征。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚博，杜娟.北京城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)6個月～3歲兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的現(xiàn)況調(diào)查及相關(guān)因素分析J.醫(yī)學(xué)信息，2018.31（20）：113-115.

[2]王嬋，李進(jìn)華，張英奎，等.太行山區(qū)貧困地區(qū)6～24月齡嬰幼兒營養(yǎng)狀況調(diào)查及其影響因素分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，037（001）：114-117.

[3]劉淵，王健，朱建玉，等上海市某社區(qū)嬰幼兒缺鐵性貧血情況調(diào)查及影響因素分析[J].中國臨床醫(yī)學(xué)，2018（4）：538-541.

[4]聶景春，楊潔，張立芳，等.CurrentStatusandInfluencingFactorsofInfantAnemiainPoorRuralAreasofWesternChina[J].華東師范大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版），2019，037（003）：58-69.

[5]招湛靜，林麗云，徐威力，等.深圳大鵬新區(qū)0～6歲學(xué)齡前兒童缺鐵性貧血患病率現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素分析J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2018，026（004）：112-114.66.