盧李華 張海慶

（云南省精神病醫(yī)院，云南 昆明650024）

現(xiàn)如今我國正在不斷地進行發(fā)展，在酒類方面的消耗量正在逐漸上升，同時也加劇了酒精性肝硬化患者的增長[1]。在我院酒依賴患者臨床治療期間，可以發(fā)現(xiàn)部分酒依賴患者其心肌酶明顯高于正常人，說明患者已出現(xiàn)心肌損傷[2]，但并不是所有的酒依賴患者都如此，所以本文專門對超聲聲像圖符合酒精性肝硬化的患者，對其心肌損害相關(guān)檢驗進行分析，通過對研究患者進行相關(guān)心肌損傷指標(biāo)檢測，并將心肌損傷指標(biāo)進行對比，了解符合超聲診斷的酒精性肝硬化患者，其心肌損傷的具體情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料2017 年1 月至2019 年5 月我院酒藥依賴科所抽取的88 例患者，通過隨機的方式將研究患者分為兩組，即對照組與研究組，每組為44 例，其中，對照組男性患者共計20 例，女性患者24 例，研究組男性患者共計30 例，女性患者14 例，研究期間分別為兩組患者將血清心肌酶譜、肌鈣蛋白I 進行檢測，并且進行心電圖檢查，隨后將兩組患者心肌損傷指標(biāo)情況進行對比。見表1

表1 患者的一般資料分析

將收集的兩組患者數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計學(xué)軟件中，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的分析，可以知道患者的一般資料數(shù)據(jù)雖有差異，但在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)（1）納入研究的患者，診斷符合我國醫(yī)學(xué)會所頒布的關(guān)于酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）研究組患者超聲聲像圖符合肝硬化診斷，對照組無此表現(xiàn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：既往心臟病史患者。

1.2 方法 對兩組患者均在清晨空腹的情況下通過肘靜脈進行采血，并且應(yīng)用東芝2000FR 自動分析儀，通過速率法來對患者的血清心肌酶譜（肌酸激酶CK、天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶AST、肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脫氫酶LDH、α-羥丁酸脫氫酶α-HBDH），利用直接化學(xué)發(fā)光免疫分析法對肌鈣蛋白I（cTnI）進行檢測[4]。在休息15 分鐘之后，應(yīng)用MAC Link 心電圖儀，采取平臥位對常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖進行檢查[5]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所收獲的兩組酒精性肝病患者的整體數(shù)據(jù)與信息，通過SPSS21.0 進行分析、處理。利用率（%）作為計數(shù)資料的表示，通過卡方檢驗，利用（）來對計量資料進行表示，經(jīng)t 檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過觀察后發(fā)現(xiàn)，研究組的心肌酶譜（肌酸激酶CK、天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶AST、肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脫氫酶LDH、α-羥丁酸脫氫酶α-HBDH）、肌鈣蛋白I（cTnI）、心電圖異常率與對照組相比都有所升高，具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。見表2

表2 兩組患者心肌酶譜、肌鈣蛋白即心電圖異常率比較（，%）

表2 兩組患者心肌酶譜、肌鈣蛋白即心電圖異常率比較（，%）

注：與對照組比較，*P＜0.05

項目 對照組（n=44） 研究組（n=44） P 值A(chǔ)ST（U/L） 21.42±9.03 87.52±15.52 ＜0.05 LDH（U/L） 146.52±48.73 213±56.42 ＜0.05 CK（U/L） 56.15±27.62 62.14±39.54 ＜0.05 CK-MB（U/L） 12.62±5.98 15.95±9.65 ＜0.05 α-HBDH（U/L） 96.54±20.99 165.12±43.69 ＜0.05 CTnI（ng/ml） 0.032±0.011 0.068±0.052 ＜0.05心電圖異常率 8（18.18） 17（38.64） ＜0.05

3 討論

我國是歷史悠久的酒文化國度，每年酒的消耗量在逐步增加，酒精性依賴患者的數(shù)量呈緩慢增長趨勢，因而，酒精性肝損傷的患者也顯著增長，在我院酒藥依賴科收住院酒依賴并診斷酒精性肝損傷的患者中，我們發(fā)現(xiàn)，在超聲聲像圖診斷符合酒精性肝硬化患者的心肌酶異常于一般酒依賴肝損傷患者[3-4]，而本文的研究也給予了支持，其原因可能在于功能性損傷而表現(xiàn)在超聲診斷的肝實質(zhì)形態(tài)學(xué)未發(fā)生改變時，機體有一定的代償機制，其心肌酶譜沒研究組高，因此，對常規(guī)入院酒依賴患者行超聲檢查診斷，能有效的對聲像圖表現(xiàn)肝硬化趨勢的患者實行針對性地診治方案，提升患者的康復(fù)效果。