潘玲玲

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科，安徽 合肥230022）

子宮內(nèi)膜癌為女性常見的惡性腫瘤，死亡率僅次于卵巢癌及宮頸癌。近年來，我國罹患子宮內(nèi)膜癌患者的數(shù)量明顯增多，女性健康已受到了極大的威脅。常規(guī)行根治術(shù)治療疾病，可在一定程度上抑制病情進(jìn)展，但卻難以提升患者的生活質(zhì)量。有研究指出，實(shí)施延伸性護(hù)理，對患者預(yù)后的改善具有積極意義。本文于本院2017 年7 月至2018 年7 月收治的子宮內(nèi)膜癌患者中，隨機(jī)選取60 例作為樣本，闡述了延伸性護(hù)理的方法，觀察了護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2017 年7 月至2018 年7 月收治的子宮內(nèi)膜癌患者60 例，根據(jù)護(hù)理方法的不同進(jìn)行分組各30 例。觀察組年齡（53.26±8.41）歲，腫瘤直徑（2.14±0.25）cm。對照組年齡（53.39±7.48）歲，腫瘤直徑（2.28±0.30）cm。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，以術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥為主，上述護(hù)理措施，均需于院內(nèi)執(zhí)行。當(dāng)患者出院時，護(hù)理人員可為其發(fā)放健康宣傳手冊，患者需于家中進(jìn)行自我護(hù)理。觀察組實(shí)施延伸性護(hù)理，方法如下（1）出院時：當(dāng)患者出院時，護(hù)理人員除為其發(fā)放健康宣傳手冊外，還需收集患者的聯(lián)系信息（如：微信號、手機(jī)號碼、家庭住址等），以便于開展延伸性護(hù)理。（2）護(hù)理頻率：護(hù)理人員應(yīng)于患者出院1周、出院15d、出院1 個月、出院3 個月等不同時間段，實(shí)施延伸性護(hù)理，以實(shí)現(xiàn)對患者病情的監(jiān)測，并提出針對性的措施對患者進(jìn)行護(hù)理。（3）護(hù)理內(nèi)容：延伸性護(hù)理的內(nèi)容，應(yīng)以“飲食”、“心態(tài)”、“運(yùn)動”、“復(fù)查”、“用藥”為主。出院后，患者應(yīng)多食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，少食用辛辣、刺激的食物，改善營養(yǎng)狀況，減輕病情。針對伴有營養(yǎng)不良者，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其飲食喜好，為之制定個性化食譜，改善食欲，改善營養(yǎng)狀況?；颊呖赏ㄟ^培養(yǎng)興趣愛好的方式，通過“跳舞”、“唱歌”、“旅行”等方式轉(zhuǎn)移注意力，保持良好的心態(tài)，輔助減輕病情。術(shù)后，患者可適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，應(yīng)依從復(fù)查，以及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，并按照護(hù)理人員的指導(dǎo)，進(jìn)行盆底肌功能訓(xùn)練，促進(jìn)盆底肌功能恢復(fù)，提升生活質(zhì)量。子宮內(nèi)膜癌患者負(fù)面情緒的產(chǎn)生，與家庭成員的不支持有關(guān)。護(hù)理人員應(yīng)囑患者家屬多與其溝通，充分表現(xiàn)對患者的關(guān)愛，使其感受到溫暖，增強(qiáng)其治療信心。此外，需復(fù)查時，護(hù)理人員同樣應(yīng)通過打電話等途徑，提醒其復(fù)查，以及時發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等風(fēng)險。（4）護(hù)理手段：護(hù)理人員可建立微信群組，每日自群組中發(fā)布健康知識，供患者參考進(jìn)行自我護(hù)理。此外，護(hù)理人員同樣可通過“打電話”、“發(fā)短信”、“家庭訪視”等途徑，對患者進(jìn)行干預(yù)，或通過“召開社區(qū)宣傳大會”的途徑，宣傳健康知識，提高延伸性護(hù)理質(zhì)量，改善患者的預(yù)后。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的自我護(hù)理知識得分、預(yù)后情況。自我護(hù)理知識應(yīng)通過問卷調(diào)查法評分，護(hù)理人員可根據(jù)患者的需求，通過家庭訪視或微信溝通等途徑發(fā)放調(diào)查問卷，問卷50 分，飲食、心理、運(yùn)動、復(fù)查、用藥知識各10 分，得分越高，表明護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0 軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示。計量資料采用t 檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05 視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自我護(hù)理知識得分 觀察組飲食、心理、運(yùn)動、復(fù)查、用藥知識得分，分別（9.41±0.15）分、（9.50±0.11）分、（9.13±0.20）分、（9.55±0.13）分、（9.08±0.51）分，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 自我護(hù)理知識得分

2.2 患者預(yù)后對比 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.67%、生活質(zhì)量（90.41±1.74）分、滿意度96.67%，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2

表2 患者預(yù)后對比

3 討論

子宮內(nèi)膜癌患者，術(shù)后的飲食狀況、心理狀態(tài)、運(yùn)動情況、復(fù)查與用藥依從性，為影響其預(yù)后的主要因素[1]。針對患者所實(shí)施的常規(guī)護(hù)理，以院內(nèi)護(hù)理為主[2]。因護(hù)理無法延續(xù)至院外，患者出院后自我護(hù)理能力一般較低，預(yù)后欠佳[3]。

延伸性護(hù)理，指將護(hù)理工作延續(xù)至患者出院后，對其進(jìn)行持續(xù)性干預(yù)的一項(xiàng)護(hù)理模式[4]。以之為基礎(chǔ)對子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行護(hù)理，對患者預(yù)后的改善較為有利。本院所實(shí)施的延伸性護(hù)理，內(nèi)容以“飲食”、“心態(tài)”、“運(yùn)動”、“復(fù)查”、“用藥”為主，上述護(hù)理措施的實(shí)施，可有效增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力，使其能夠保持良好的心態(tài)及健康的生活狀態(tài)，依從復(fù)查、依從用藥，適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)病情康復(fù)[5]。通過“打電話”、“發(fā)短信”、“家庭訪視”、“建立微信群組”等方式實(shí)施護(hù)理，可提高護(hù)理工作的覆蓋面，進(jìn)一步改善護(hù)理效果[6]。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施上述延伸性護(hù)理措施后，患者飲食、心理、運(yùn)動、復(fù)查、用藥知識得分，分別（9.41±0.15）分、（9.50±0.11）分、（9.13±0.20）分、（9.55±0.13）分、（9.08±0.51）分，與實(shí)施常規(guī)護(hù)理相比，患者自我護(hù)理能力更強(qiáng)（P＜0.05）。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者并發(fā)癥發(fā)生率6.67%、生活質(zhì)量（90.41±1.74）分、滿意度96.67%，與實(shí)施常規(guī)護(hù)理相比，患者預(yù)后更佳，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。本文的研究結(jié)果，證實(shí)了延伸性護(hù)理在子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用價值。

綜上所述，實(shí)施延伸性護(hù)理，能夠有效提高子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后的自我護(hù)理能力，改善患者的預(yù)后。