馬力麗

摘要：目的? 觀察藥品質(zhì)量控制在藥庫藥品管理中的應(yīng)用價值。方法? 抽取2017年1～12月我院未實施藥品質(zhì)量控制的藥品管理樣本150例作為對照組，抽取2018年1～12月實施藥品質(zhì)量控制的藥品管理樣本150例作為觀察組，比較兩組不同藥品的管理差錯情況及出錯原因。結(jié)果? 觀察組藥品管理差錯總發(fā)生率率低于對照組（3.33% vs 16.67%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組出錯原因差錯總發(fā)生率低于對照組（1.33% vs 12.67%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在藥庫藥品管理中使用藥品質(zhì)量控制效果確切，可以有效降低藥品差錯的發(fā)生率，提升醫(yī)院對藥庫藥品的管理質(zhì)量，保證患者的用藥安全性。

關(guān)鍵詞：藥品質(zhì)量控制;藥庫;藥品管理

Abstract：Objective? To observe the application value of drug quality control in drug administration of pharmacies.Methods? From January to December 2017， 150 cases of drug administration samples that did not implement drug quality control in our hospital were selected as the control group， and 150 cases of drug administration samples that implemented drug quality control from January to December 2018 were selected as the observation group， compare the administration errors and causes of the two groups of different drugs.Results? The total error rate of drug administration in the observation group was lower than that in the control group （3.33% vs 16.67%）， the difference was statistically significant（P<0.05）. The total error rate in the observation group was lower than that in the control group（1.33% vs 12.67%）， the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion? The effective use of drug quality control in drug store drug administration can effectively reduce the incidence of drug errors， improve the quality of hospital drug store drug administration， and ensure the safety of patients'medication.

Key words：Drug quality control;Drug store;Drug administration

藥品管理（pharmaceutical administration）是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需藥品的采購、儲存、分配以及管理等。藥品管理對于醫(yī)院的發(fā)展具有重要的指導(dǎo)意義，直接影響患者的生命安全，如果醫(yī)院藥品管理出現(xiàn)問題，不僅會影響患者的治療效果，還會影響醫(yī)院的聲譽(yù)[1]。強(qiáng)化藥品質(zhì)量控制在藥品管理中是保證藥品安全使用的有效方式。本研究主要探討藥品質(zhì)量控制在藥庫藥品管理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 抽取2017年1～12月本溪市第九人民醫(yī)院未實施藥品質(zhì)量控制的藥品管理樣本150例作為對照組，抽取2018年1～12月實施藥品質(zhì)量控制的藥品管理樣本150例作為觀察組。兩組藥品管理樣本涉及的工作人員均為同一批工作人員。

1.2方法? 對照組實施常規(guī)藥品管理，包括采購、入庫、保存與出庫等內(nèi)容。觀察組實施藥品質(zhì)量控制，主要方式包括以下4個要點。

1.2.1采購藥品進(jìn)行驗收質(zhì)量控制? 首先，建立預(yù)警系統(tǒng)，抽查藥品供養(yǎng)商的資質(zhì)，如果供應(yīng)商無法提供資質(zhì)證明，要求立刻停止相關(guān)合作，保證藥品的供貨質(zhì)量。其次，抽查藥庫的招標(biāo)與采購制度，要求管理人員將醫(yī)院的基本使用藥物上報，根據(jù)實際的應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)整[2]。再次，檢測藥庫每月的購藥記錄，檢測藥品的規(guī)格、劑量、生產(chǎn)日期與有效日期。最后，抽查每個月的藥物供應(yīng)情況。如果藥庫藥品的總體供應(yīng)量沒有達(dá)到99%以上，需要進(jìn)行分析并且記錄，針對短缺的藥物需要及時聯(lián)系庫房，針對供藥不及時的情況需要整改[3]。

1.2.2規(guī)范藥品的驗收流程? 完善藥品的收入庫制度，規(guī)范藥品的驗收流程。藥品驗收中，需要檢驗其是否具備國產(chǎn)藥品相關(guān)部門批次的質(zhì)檢報告，進(jìn)口藥物需要檢查其是否具有《進(jìn)口藥品注冊證》。做好藥品的記錄，并且核對藥品的規(guī)格、劑型、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期等[4]。針對藥品批次和有效期的驗收，半年內(nèi)失效的藥品拒絕入庫，3個月內(nèi)失效的藥品除非異常緊缺否則不予入庫。

1.2.3特殊藥品的管理控制? ①檢查特殊藥品的標(biāo)識，在特殊藥品入庫前，需要檢測其是否具有專門的標(biāo)志，以及用藥的相關(guān)記錄，針對特殊藥品的存放，需要設(shè)置專門的報警系統(tǒng)，最大程度的保證特殊藥品的使用安全。②控制麻醉藥物和精神類藥物的管理[5]，需要核實麻醉藥物和精神類藥物的數(shù)量和批次，要求在統(tǒng)一的制度下進(jìn)行分配與管理。

1.2.4監(jiān)督管理藥庫的公共部分? ①強(qiáng)化藥庫工作人員的專業(yè)技能：采用定期培訓(xùn)的方式對藥師的專業(yè)知識進(jìn)行提升。引用新藥需要保證每一個藥庫工作人員均可以掌握藥物使用方法與禁忌，采用定期考核的方式進(jìn)行評定藥庫工作人員的工作能力;積極強(qiáng)化藥品發(fā)放差錯的宣傳指導(dǎo)，提升藥庫工作人員對藥品發(fā)放錯誤的危害性，提升藥庫工作人員的安全意識。②建立藥庫二級內(nèi)控制制度：要求全體藥庫工作人員參與到藥品的質(zhì)量監(jiān)督中，建立并且規(guī)范具體的工作流程，每個月對藥庫的質(zhì)量控制工作進(jìn)行評估與分析，根據(jù)實際的工作情況進(jìn)行管理方向的調(diào)整。③健全藥房管理體系：在醫(yī)院藥品質(zhì)量管理體系下，關(guān)注患者和醫(yī)護(hù)人員的滿意度、所購藥品的質(zhì)量、醫(yī)院藥品的存放和管理、醫(yī)院藥品的規(guī)范化管理、專業(yè)發(fā)展。藥庫工作人員自身的管理體系由科室負(fù)責(zé)人、班組長、專職質(zhì)量管理人員和班組成員的兼職質(zhì)量控制小組組成。④抽查藥庫應(yīng)急預(yù)案：建立藥庫相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，并且規(guī)范演練應(yīng)急預(yù)案的具體內(nèi)容，幫助工作人員可以熟練的掌握具體的技能。⑤分級質(zhì)控管理：本部門質(zhì)量管理小組根據(jù)職責(zé)，明確日常質(zhì)量管理、周質(zhì)量管理、月質(zhì)量管理、季質(zhì)量管理內(nèi)容和職責(zé)。

1.3觀察指標(biāo)? 比較兩組藥品管理差錯情況（藥品調(diào)配差錯、藥品變質(zhì)失效、藥品過期、藥品出庫差錯）和出錯原因（藥品環(huán)境管理差錯、管理制度不規(guī)范、工作人員行為失職）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理? 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用？字2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組藥品管理差錯情況比較? 觀察組藥品管理差錯總發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組出錯原因比較? 觀察組出錯原因差錯總發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

藥品作為一種較為特殊的商品，其管理工作十分重要，藥品的質(zhì)量安全直接影響每一位患者甚至家庭的生命健康安全。只有堅持藥品質(zhì)量管理，守住安全管理底線，才能降低醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，保證患者的用藥安全。

在藥庫藥品的管理中，對采購藥品進(jìn)行驗收質(zhì)量控制（建立預(yù)警系統(tǒng)、檢測藥庫每月的購藥記錄、檢測藥品的先關(guān)信息、抽查每個月的藥物供應(yīng)情況）、完善藥品的收入庫制度（核對藥品的規(guī)格、劑型、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期）、做好特殊藥品的管理控制（檢查特殊藥品的標(biāo)識、控制麻醉藥物和精神類藥物的管理）、監(jiān)督管理藥庫的公共部分（強(qiáng)化藥庫工作人員的專業(yè)技能、建立藥庫二級內(nèi)控制制度、健全藥房管理體系、抽查藥庫應(yīng)急預(yù)案、分級質(zhì)控管理），可更好的保證藥品管理的安全性與合理性。藥品質(zhì)量控制不僅可以保證藥品的供應(yīng)情況，還可以保證特殊藥物的安全管理，在該管理方式下，可以強(qiáng)化藥品盤點質(zhì)量，提升藥品管理工作人員的綜合素養(yǎng)。本研究結(jié)果顯示，觀察組不同藥品管理差錯總發(fā)生率、出錯原因總發(fā)生率低于對照組（P<0.05），說明在藥庫藥品的管理上應(yīng)用藥品質(zhì)量控制，可以保證藥庫管理工作長期處于持續(xù)控制和質(zhì)量改進(jìn)的階段，有利于形成一個良性的循環(huán)系統(tǒng)，提升藥庫管理的質(zhì)量。只有保證藥品管理質(zhì)量，才可以發(fā)揮出藥品質(zhì)量管理的作用，保證患者的用藥安全。

綜上所述，在藥庫藥品管理上應(yīng)用藥品質(zhì)量控制可以取得滿意的管理成效，可有效降低藥品差錯發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

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[4]林海霞，蘇曉華.利用質(zhì)量管理工具控制醫(yī)院藥品比例效果分析[J].中國藥業(yè)，2018，27（18）：95-97.

[5]文煜.淺談藥品質(zhì)量控制在藥庫藥品管理中的應(yīng)用[J].中南藥學(xué)，2017，15（7）：1013-1016.

收稿日期：2019-12-26;修回日期：2020-01-06

編輯/杜帆