趙慧 王亮 張峰波

摘要：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，新疆醫(yī)科大學(xué)留學(xué)生實驗診斷學(xué)的教學(xué)應(yīng)適應(yīng)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展并滿足臨床的診斷需求。建立一整套適合的教學(xué)模式是保證留學(xué)生實驗診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，本文在總結(jié)以往教學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際工作從“培養(yǎng)雙語師資力量、提高教師專業(yè)水平、轉(zhuǎn)變教學(xué)模式、理論學(xué)習(xí)與實際工作相結(jié)合和改變留學(xué)生評價體系”等方面展開分析，積極探索教學(xué)模式，以期提高新疆醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生實驗診斷學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，同時為留學(xué)生實驗診斷學(xué)教學(xué)模式的制定提供經(jīng)驗。

關(guān)鍵詞：留學(xué)生;教學(xué)質(zhì)量;實驗診斷學(xué)

Abstract：Modern medicine is developing rapidly. The teaching of experimental diagnostics for foreign students of Xinjiang Medical University should adapt to the rapid development of medicine at home and abroad and meet the needs of clinical diagnosis. Establishing a set of suitable teaching models is the key to ensuring the teaching quality of international students' laboratory diagnostics. Therefore， on the basis of summarizing the previous teaching experience， this article analyzes from the aspects of "cultivating bilingual teachers， improving teachers' professional standards， changing teaching models， combining theoretical learning with practical work and changing the evaluation system for foreign students"， etc. Exploring the teaching model， with a view to improving the teaching quality of experimental diagnostics for international medical students of Xinjiang Medical University， and at the same time providing experience for the development of the teaching model of experimental diagnostics for international students.

Key words：International students;Teaching quality;Laboratory diagnostics

新疆醫(yī)科大學(xué)在教學(xué)中借鑒國外醫(yī)學(xué)教育體系，并融入中國醫(yī)學(xué)教育的特色和優(yōu)勢，初步形成了自己的辦學(xué)特色。實驗診斷學(xué)（laboratory diagnostics）是診斷學(xué)的重要組成部分，涉及醫(yī)學(xué)其他專業(yè)內(nèi)容[1]，是臨床專業(yè)留學(xué)本科生的必修課。在以往教學(xué)中發(fā)現(xiàn)因語言不通，教師和學(xué)生之間溝通具有一定障礙、學(xué)生感覺課程枯燥乏味，學(xué)習(xí)吃力、期末成績不理想等問題，直接影響該門課程的教學(xué)質(zhì)量。因此，本文在整理教學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際工作就如何提高新疆醫(yī)學(xué)留學(xué)生實驗診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量提出幾點體會。

1大力培養(yǎng)雙語師資力量

我校留學(xué)生實驗診斷學(xué)的理論和實驗課教學(xué)均采用全英文授課，這對專業(yè)教師是一個挑戰(zhàn)。尤其是實驗課教學(xué)，學(xué)生需要教師對其進(jìn)行實驗指導(dǎo)，教師與學(xué)生需要不斷保持互動。但目前面臨的問題是我校留學(xué)生主要來自巴基斯坦和印度等國家，學(xué)生們雖以英語作為官方語言，但流利的英文通常會帶有濃重的口音，增加了教師與留學(xué)生交流的困難[2]。因此，本校實驗診斷學(xué)教研室會優(yōu)先選拔英語水平較好的教師任教該課程。理論課會優(yōu)先安排具有博士、碩士學(xué)歷或具有高級職稱的教師擔(dān)任;每節(jié)實驗課會同時安排2名教師擔(dān)任，其中由1名高年資具有豐富留學(xué)生教學(xué)經(jīng)驗的教師帶領(lǐng)低年資教師進(jìn)行，這樣即保證課程的順利進(jìn)行，也為培養(yǎng)后備師資力量做準(zhǔn)備。同時，為進(jìn)一步提高教師英語水平，本校會定期組織教師進(jìn)行英語水平測試，包括理論測試和口語測試。根據(jù)測試結(jié)果分為不同水平，有針對性的組織英語師資培訓(xùn)。

本教研室留學(xué)生教學(xué)組每學(xué)期會組織集體備課和青年教師的試講活動。有組織、計劃、目的地開展教學(xué)方法研究和討論。對教學(xué)內(nèi)容認(rèn)真研究，根據(jù)學(xué)生的特點制定切實可行的教學(xué)方法。除此以外，教師也可在課后增加與留學(xué)生的互動交流，即可以適應(yīng)留學(xué)生們的發(fā)音特點和表達(dá)方式，提高自身英語口語水平，又可以了解學(xué)生們的基本情況以及他們的學(xué)習(xí)和生活情況，拉近彼此關(guān)系，為提高教學(xué)質(zhì)量打下基礎(chǔ)，為留學(xué)生的英語教學(xué)提供有力保障。

2提高授課教師的專業(yè)水平

授課教師是這門課程的靈魂，如何充分發(fā)揮該課程的作用，這對實驗診斷學(xué)的授課教師們提出了非常高的專業(yè)要求。實驗診斷學(xué)是一門與臨床實際工作緊密相連的學(xué)科，不僅要求檢驗相關(guān)理論扎實，還要具備充分的臨床知識和經(jīng)驗[3]。需教師根據(jù)當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展，更新擴(kuò)展知識，才能滿足教學(xué)內(nèi)容的提升。然而，由于師資條件有限，并非每位授課教師都是檢驗醫(yī)師。部分教師無臨床經(jīng)驗或長期未從事臨床工作，所掌握的知識比較欠缺或較為陳舊。因此，本教研室每年會安排實驗診斷學(xué)留學(xué)生教師到相關(guān)臨床科室學(xué)習(xí)，參與臨床會診，不斷更新前沿知識，關(guān)注最新臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)等，以豐富綜合臨床知識，更好地將理論與實際結(jié)合，有助于帶領(lǐng)留學(xué)生開拓更廣闊的思維空間，提高教學(xué)質(zhì)量。此外，留學(xué)生教師應(yīng)比其他教師更加關(guān)注國外醫(yī)學(xué)的發(fā)展動態(tài)，了解生源所在國的醫(yī)療水平與現(xiàn)狀，也可在授課過程中結(jié)合留學(xué)生本國國情適當(dāng)增加內(nèi)容，不與實際脫離。

3轉(zhuǎn)變教學(xué)模式

“以學(xué)生為中心，以病例為中心”的啟發(fā)式教學(xué)應(yīng)作為留學(xué)生實驗診斷學(xué)的核心教學(xué)模式[1]。留學(xué)生的思維活躍，動手能力強(qiáng)，可以更好更積極地發(fā)揮主觀能動性[2]。應(yīng)根據(jù)學(xué)生特點積極轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，以純理論教學(xué)采用“教師講，學(xué)生聽”的方式可能會使學(xué)生逐漸失去學(xué)習(xí)興趣。目前，在理論教學(xué)中，本教研室會選擇合適的病例和臨床檢驗報告，提出一系列問題，從分析檢驗結(jié)果著手，使學(xué)生了解檢驗項目選擇的原則要考慮針對性、有效性和時效性;讓學(xué)生按臨床工作思維方式對病案進(jìn)行抽絲剝繭，直至找到問題癥結(jié)，既可以使學(xué)生熟悉各類檢驗項目的選擇、應(yīng)用及正常值，又通過典型案例的分析理解各類檢驗指標(biāo)對疾病診斷的臨床意義，培養(yǎng)留學(xué)生臨床思維，也使學(xué)生體會到學(xué)習(xí)實驗診斷學(xué)的重要意義。

教師可在授課前將病歷資料發(fā)給學(xué)生，要求其獨立查找目標(biāo)知識與信息。學(xué)生可獨立或自行分小組，課前分工完成相關(guān)知識準(zhǔn)備、檢索文獻(xiàn)、歸納綜合和初步分析。課堂教學(xué)時，每小組學(xué)生就自身對病歷中臨床資料、實驗結(jié)果的理解，相關(guān)文獻(xiàn)觀點、初步分析、擬作診斷進(jìn)行匯報，由教師提示疾病的診斷思路進(jìn)一步分析檢驗數(shù)據(jù)，總結(jié)、補(bǔ)充講解各項陽性標(biāo)的診斷價值與影響因素。最后布置相關(guān)的病案分析題，要求學(xué)生課后完成。學(xué)生們對病例分析的結(jié)果可作為平時成績算作其期末成績的一部分。這種方式可以極大地提高學(xué)生們積極性和參與度。且善于利用多媒體教學(xué)也是非常重要的方式，可以選用視頻，圖片等進(jìn)行授課，即生動形象，又可彌補(bǔ)可能因語言表達(dá)不到位而沒有傳授清楚的部分知識點，使學(xué)生一目了然，增加學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效率。

4理論學(xué)習(xí)與實際工作相結(jié)合

目前，我校招收的留學(xué)生均為臨床專業(yè)，更加需要理論與實際的有機(jī)結(jié)合。定期安排學(xué)生進(jìn)行臨床見習(xí)實踐，可讓學(xué)生們更直觀的感受醫(yī)療的發(fā)展和臨床工作狀態(tài)，了解實際、具體的檢驗內(nèi)容[4]。本校實驗診斷學(xué)實驗課的第一節(jié)課首先會安排留學(xué)生進(jìn)行檢驗實驗室的參觀學(xué)習(xí)。觀摩過程中，教師會分組帶領(lǐng)學(xué)生參觀各個檢驗實驗室，介紹工作流程、儀器設(shè)備、檢驗項目、實驗原理和臨床意義等，部分理論知識可在實踐中進(jìn)行鞏固學(xué)習(xí)，即可活躍學(xué)習(xí)氣氛，提高學(xué)習(xí)效果，又可緊密聯(lián)系臨床工作，加深學(xué)習(xí)印象。以往臨床專業(yè)的留學(xué)生對醫(yī)學(xué)檢驗的了解仍停留在課本，對標(biāo)本采集、檢驗項目的選擇，結(jié)果解釋等綜合運用能力較為欠缺。因此，也可借此讓留學(xué)生了解檢驗工作流程，促進(jìn)臨床與檢驗的溝通與協(xié)作，利于臨床工作能力的提升。

5改變留學(xué)生評價體系

留學(xué)生的學(xué)習(xí)效果不是由學(xué)期末單一筆試成績決定，而是著重考核評估學(xué)生的應(yīng)用能力。學(xué)習(xí)實驗診斷學(xué)的最終目的是讓醫(yī)學(xué)生具備分析結(jié)果、診斷疾病的臨床能力。因此，本門學(xué)科的考核也應(yīng)以實際應(yīng)用能力為主。目前我校實驗診斷學(xué)考核由期末理論考試、實驗操作和病例分析三部分組成。雖然形式上較為全面，但三部分考核內(nèi)容相對獨立，仍不能很好的反應(yīng)學(xué)生的綜合水平。

目前，本教研室已建立留學(xué)生實驗診斷學(xué)形成性評價體系，建立評分標(biāo)準(zhǔn)。考核貫穿于整個學(xué)習(xí)過程中，由多種因素決定。評價體系分為理論課和實驗課兩部分。其中，理論課評分細(xì)則由課堂提問、病例分析討論、課后作業(yè)、學(xué)生出勤情況、隨堂測試、學(xué)生自評及期末理論考試組成。實驗課評分細(xì)則由實驗操作、實驗報告、學(xué)生出勤情況、不定期操作考核及期末實驗操作組成。另外，每學(xué)期期末向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷，內(nèi)容包括①學(xué)生基本情況;②學(xué)生對《實驗診斷學(xué)》的喜歡程度;③學(xué)生對考勤的認(rèn)可程度;④學(xué)生對自評方式的認(rèn)可程度;⑤學(xué)生對理論課評分細(xì)則的認(rèn)可程度;⑥學(xué)生對實驗課評分細(xì)則的認(rèn)可程度;⑦對《實驗診斷學(xué)》形成性評價方式和內(nèi)容有哪些想法？還需要增加哪些項目等，通過此方式可以全面真實客觀地評價學(xué)生在該課程的表現(xiàn)，也可以及時得到學(xué)生的反饋，更好地提高教學(xué)質(zhì)量。

總之，不斷提高留學(xué)生實驗診斷學(xué)的教學(xué)質(zhì)量是教學(xué)者的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。為了使來疆學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)有所成，需要建立一整套完善的教學(xué)體系。從培養(yǎng)雙語師資力量、提高教師專業(yè)水平、轉(zhuǎn)變教學(xué)模式、理論學(xué)習(xí)與實際工作相結(jié)合和改變留學(xué)生評價體系入手，以提高教師英語授課水平，鍛煉學(xué)生綜合能力，提高教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而推動我國的醫(yī)學(xué)教育水平。

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收稿日期：2020-03-05;修回日期：2020-03-25

編輯/馮清亮