樊安方

摘 要：大學(xué)生心理危機干預(yù)是當前高校學(xué)生工作中重要的組成部分，高校輔導(dǎo)員處于學(xué)生工作的一線，需要正面干預(yù)學(xué)生心理危機狀態(tài)，以確保學(xué)生健康成長、順利完成學(xué)業(yè)以及為高校的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展提供堅實的保障，但是輔導(dǎo)員對于大學(xué)生心理危機事件處理能力方面仍顯不足。該文基于一則大學(xué)生短暫性精神病性危機事件的處理為例，深入剖析，以提升輔導(dǎo)員解決心理危機事件的職業(yè)能力。

關(guān)鍵詞：輔導(dǎo)員;心理危機事件;急性短暫精神病性障礙案例

1 案例概述

袁某，男，18歲，漢族，大學(xué)一年級學(xué)生，來自成都某區(qū)，身體健康，沒有重大疾病及精神病史。父母屬于普通工人，關(guān)系尚可。袁某在同父母關(guān)系一般的同時承受來自父母的較高期望，希望他在大學(xué)里努力學(xué)習(xí)，多主動結(jié)識朋友。袁某在學(xué)校里與同學(xué)之間關(guān)系和睦，但基本沒有好朋友。突然一天，袁某行為表現(xiàn)異常，身體僵木;出現(xiàn)妄想，不信任身邊人，記不清楚發(fā)生的事情;情緒不穩(wěn)定，容易被激怒;語無倫次，思維跳躍，如他喜歡的女生一會說在成都某高校，一會說在攀枝花學(xué)院，強調(diào)自己身體跟大腦思維不一致，并表示自己高中時是一個學(xué)習(xí)很優(yōu)秀的人，但是現(xiàn)在卻總是聽不進任課老師的授課內(nèi)容。每當此時，他就不能控制自己，腦海里總徘徊著自己暗戀的對象，對其他人說話開始胡言亂語。發(fā)病時失去部分記憶，無法正常交流，也不知道自己身處何地。

2 事件處理過程

根據(jù)教育部普通高等學(xué)校輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)規(guī)定（第43號令）文件指出：輔導(dǎo)員要協(xié)助學(xué)校心理健康教育機構(gòu)開展心理健康教育，對學(xué)生心理問題進行初步排查和疏導(dǎo)，組織開展心理健康知識普及宣傳活動，培育學(xué)生理性平和、樂觀向上的健康心態(tài)。在工作職責(zé)上，組織開展基本安全教育。參與學(xué)校、院（系）危機事件工作預(yù)案制定和執(zhí)行。對校園危機事件進行初步處理，穩(wěn)定局面控制事態(tài)發(fā)展，及時掌握危機事件信息并按程序上報。參與危機事件后期應(yīng)對及總結(jié)研究分析。針對袁某出現(xiàn)行為異常時，處理流程如下。

第一，明確輔導(dǎo)員的職責(zé)。第一時間趕往現(xiàn)場，確認袁某的狀態(tài)，安撫袁某的情緒，了解其行為異常的具體表現(xiàn)，同時向上級領(lǐng)導(dǎo)反映情況，尋求領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助，及時同家長取得聯(lián)系并告知學(xué)生的病情。

第二，開啟心理危機干預(yù)的快速反應(yīng)機制。一方面向?qū)嬍议L、心理委員及班長、好友等同學(xué)以及家人了解該學(xué)生最近的學(xué)習(xí)、生活經(jīng)歷，平時在校表現(xiàn)，以往是否出現(xiàn)過異常，同時向心理健康中心老師進行咨詢。在排除袁某身體器質(zhì)性病變的情況下，對自己的表現(xiàn)完全失去自知，出現(xiàn)情緒失控、迫害妄想、情緒激動等狀態(tài)，初步認定可能是精神病性障礙，建議家長來攀一起前往醫(yī)院就診，在家長拒絕前往的情況下，鑒于該生情況緊急，第二天仍不見好轉(zhuǎn)，隨在征詢該生同意下帶往醫(yī)院就診。

第三，心理危機后續(xù)的措施。作為輔導(dǎo)員，在危機后續(xù)階段，不僅要做好對危機后的學(xué)生情緒處理和行動追蹤，還要做好家長與學(xué)校的溝通工作。家長得知該生在醫(yī)院確診為急性短暫精神病性障礙的情況后，最終趕赴學(xué)校探望。上級領(lǐng)導(dǎo)和筆者（該生輔導(dǎo)員）接待了家長，我們表達了對家長的尊重和對學(xué)生的關(guān)愛，然后與家長協(xié)商該生目前最好的處理辦法，我們給予了正面的建議，最終家長同意帶回該生修養(yǎng)2周。此外，筆者除了撫慰該生同寢學(xué)生的情緒外，并及時地向?qū)嬍议L、室友、班委對于該生的病情要保密處理，同時，筆者將與該生同寢室友、家長了解的情況及時向上級領(lǐng)導(dǎo)進行匯報。最后在領(lǐng)導(dǎo)和筆者的共同努力下，成功地解決了此次心理危機事件，作為袁某輔導(dǎo)員，后續(xù)也對學(xué)生的情況進行及時追蹤和關(guān)心，希望該生能早日康復(fù)，正常學(xué)習(xí)。

3 心理危機事件的啟發(fā)

3.1 建立學(xué)生的心理檔案

新生剛?cè)胄?，學(xué)校會對其進行心理健康測試及評估，對心理測評結(jié)果不良的同學(xué)進行交流，以避免心理問題的發(fā)生、發(fā)展并有效干預(yù)心理危機狀態(tài)。心理檔案是處理危機干預(yù)的基礎(chǔ)，能為輔導(dǎo)員提供基本信息，但該生并不在心理預(yù)警名單中，各項指標都在正常范圍內(nèi)。此外對于困難學(xué)生，主要是經(jīng)濟困難、學(xué)業(yè)困難、家庭出現(xiàn)重大變故、患有重大身心疾病的學(xué)生等，對于這些學(xué)生我們要建立該生的心理檔案，這部分同學(xué)屬于心理危機事件高發(fā)人群，需要平時重點關(guān)注他們的動態(tài)，及時進行心理危機預(yù)防。

3.2 組建心理危機干預(yù)小組

從寢室室長，班級心理委員到輔導(dǎo)員，院校安保人員再到院系領(lǐng)導(dǎo)建立心理危機干預(yù)小組，其中院系領(lǐng)導(dǎo)主要對心理危機工作進行指導(dǎo)，輔導(dǎo)員主要負責(zé)對班級學(xué)生的心理健康知識普及和教育，院校安保人員全力確保師生人身安全，班級心理委員及寢室長，主要負責(zé)對同班同學(xué)的關(guān)心和觀察，若發(fā)現(xiàn)有情緒不穩(wěn)定、家庭關(guān)系不和、行為舉止異常、失眠、厭學(xué)等問題都將及時上報給輔導(dǎo)員或者心理咨詢中心的老師，針對學(xué)生日常出現(xiàn)的一些心理困擾，進行心理疏導(dǎo)和幫扶。此次袁某同學(xué)的心理問題能及時發(fā)現(xiàn)及處理，也得益于學(xué)校安保人員的舉報，班級心理委員的上報和院系領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。

3.3 成立心理危機全程干預(yù)體系

心理危機事件從預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、處理到解決，輔導(dǎo)員全程參與其中。首先，新生剛?cè)胄＞鸵⑿睦頇n案，記錄每位同學(xué)在校身心健康的情況;然后定期召開心理健康知識講座;其次建立心理危機干預(yù)小組，定時找同學(xué)談心談話等。對于發(fā)現(xiàn)階段，輔導(dǎo)員要掌握一定的診斷能力，做出正確判斷，及時上報心理中心以及院系領(lǐng)導(dǎo)，為此需要不斷加強心理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和能力提升，才能對學(xué)生的心理狀況進行有效識別。然后是處理階段，輔導(dǎo)員要第一時間趕往現(xiàn)場，快速上報，安撫學(xué)生，聯(lián)系家長，協(xié)助心理健康老師處理現(xiàn)場。最后是追蹤機制。危機處理后，要隨時關(guān)注學(xué)生的身心狀況，加強同心理老師或者心理醫(yī)生的溝通，做好記錄，形成報告。

3.4具備心理危機事件處理的基本能力

輔導(dǎo)員在心理危機事件干預(yù)過程中需要具備初步診斷能力、解決問題能力和總結(jié)經(jīng)驗?zāi)芰?。可以通過以下幾方面進行提升：一是多學(xué)習(xí)。參加輔導(dǎo)員培訓(xùn)、進修，多學(xué)習(xí)心理學(xué)專業(yè)知識，開展研討心理危機案例活動等;二是多溝通。輔導(dǎo)員要加強同學(xué)生的聯(lián)系，從寢室、教室、校園、任課教師及家長等不同渠道掌握學(xué)生的心理動態(tài)，以篩選出高危學(xué)生群體，給予其足夠的關(guān)注和愛心;三是多總結(jié)。對高危學(xué)生群體日常心理狀況做詳細記錄和預(yù)案，以防范于未然，對心理危機事件的處理方式及效果轉(zhuǎn)化形成總結(jié)報告以不斷提升自身的工作能力。

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（作者單位：攀枝花學(xué)院醫(yī)學(xué)院，四川 攀枝花 617000）