李娜

腦出血是一種常見且嚴重的腦血管疾病，會導致視力模糊、肢體障礙以及語言障礙等一系列癥狀。如果患者沒有得到及時有效治療，會留下后遺癥，病情嚴重者甚至會死亡。腦出血患者需要接受及時治療和科學的護理。

細致護理

1.腦出血患者經(jīng)過搶救后，需要臥床休息，時間為半個月至一個月。如果患者是蛛網(wǎng)膜下腔出血，則需要臥床休息一個月至一個半月?；颊哳^部不可抬高，只能左右輕輕轉(zhuǎn)動。患者的四肢需要每隔兩個小時動一下，幅度要小。護理人員每天要幫助患者按摩四肢，每次10～15分鐘即可，促進患者血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓?；颊卟豢勺孕邢麓才疟?，以免腦出血復發(fā)?；颊邆?cè)臥位時，身體要呈30度，平臥位時頭部要偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止有嘔吐物返流導致誤吸。

2.引發(fā)腦出血的主要因素為高血壓以及高血壓導致的動脈硬化，因此，患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑并服用降壓藥，避免血壓波動導致病情加重。

3.護理人員應(yīng)給予患者舒適、安靜的休息環(huán)境，減少探望人員，讓患者保持穩(wěn)定的情緒，以免腦出血復發(fā)。

4.由于患者長期臥床，容易出現(xiàn)肺部感染。護理人員要幫助患者翻身、拍背，每天進行4～6次，每次拍背10分鐘，幫助患者排出痰液。如果患者有發(fā)熱、咳黃痰以及氣促等癥狀時，護理人員要立即通知醫(yī)生。

5.患者的髖部、枕骨粗隆以及肩胛部等位置容易發(fā)生褥瘡。因此，護理人員要多按摩患者受壓處，并保持患者受壓處皮膚干燥、清潔，促進局部的血液循環(huán)。護理人員可采用海綿墊或軟枕放置在骨隆突處，并協(xié)助患者每2個小時進行一次翻身，避免推、拖和拉等動作?；颊叽蹭佉惨３智鍧?、干燥。

6.部分患者會出現(xiàn)便秘的情況，如果患者用力排便很可能會導致腦出血復發(fā)。所以，腦出血患者要注意少食多餐，多吃新鮮的水果、蔬菜以及富含粗纖維、低脂和高蛋白等食物。護理人員可以多給予患者富含精氨酸、葉酸、天然抗凝以及被動脂的食物。同時，護理人員需要定時幫助患者使用排便器排便，必要時可以給予患者通便的藥物。另外，要讓患者多喝水，清潔尿路，并做好患者會陰部的清潔，防止交叉感染。如果護理人員發(fā)生患者的尿液混濁、發(fā)熱，應(yīng)警惕泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)及時通知醫(yī)生。

7.部分患者由于自身疾病，會出現(xiàn)煩躁、憂郁、失望以及悲觀等負性情緒。護理人員以及家屬應(yīng)注意觀察患者的情緒，并及時給予疏導。在平時，要多關(guān)心、體貼患者，多與患者交流，并給予其鼓勵、安慰。護理人員要多為患者講解治愈成功的案例，并耐心傾聽患者的疑問，給予解答，消除患者的負性情緒以及疑慮，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

8.對于眼睛無法閉合的患者，可采取抗生素眼膏+濕紗布，預(yù)防角膜炎、結(jié)膜炎。通常情況下，很多年齡較大的患者還會同時伴有其他疾病，醫(yī)生需要結(jié)合患者的病情，進行有針對性的治療。

9.護理人員每天要幫助癱瘓的患者進行功能鍛煉，每天進行3～4次即可，隨著患者身體的康復，功能鍛煉的次數(shù)以及幅度可逐漸增加。護理人員可鼓勵患者自己進行功能鍛煉和離床活動，但要嚴防患者跌倒、踩空等。同時。護理人員可以配合按摩，加快患者的康復。

10.為確保肢體功能順利康復，護理人員要保持患者癱瘓肢體的功能位。當患者側(cè)臥或仰臥時，可將患者的頭抬高15～30度。讓其略屈下肢的膝關(guān)節(jié)，使腳與小腿保持90度，腳尖呈正上?；颊呱现那氨蹜?yīng)為半屈狀，用手握住一個圓形的物體或卷紙等。

家庭關(guān)愛

1.患者的家屬，在患者出院在家休養(yǎng)時，要時刻注意患者的排便情況，避免患者便秘。家屬可為患者提供富含纖維素的食物，并且在每天的早晚幫助患者按摩腹部。針對三天還未排大便的患者，家屬應(yīng)給予患者通便藥物，幫助患者順利排便。

2.家屬要注意幫助患者及時更換尿濕的衣物、被褥等。如果患者使用導尿管排尿，則需要家屬幫助患者清理尿袋。在清理時，要注意無菌操作，避免泌尿系感染。

3.家屬可在患者的床上安置床擋，必要時可使用保護帶，避免患者墜床、摔傷等。

4.家屬在每天早晚以及飯后要用鹽水給患者漱口，每周進行1～2次的擦浴，每天都要清洗患者外陰，每隔一天給患者洗一次腳，如果天氣較為炎熱，可增加擦浴的次數(shù)，平時要多幫患者按摩，確?；颊咚幼〉氖覂?nèi)干凈、舒適和安靜。