吳偉情

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

隨著科技的發(fā)展，電子產(chǎn)品涌入我們的生活，人們不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致腰椎鍵盤突出患者越來越多，其中年輕人的數(shù)目不斷增加。腰椎間盤突出的癥狀主要為肢體疼痛，嚴(yán)重時會失去勞動能力[1]?，F(xiàn)在，治療該疾病最有用的方法就是進(jìn)行手術(shù)治療。為了使更多患有腰椎間盤突出的患者康復(fù)，將對患者采取一系列的手術(shù)室護(hù)理，以降低手術(shù)的風(fēng)險。為了探究手術(shù)室心理護(hù)理對腰椎間盤突出患者的臨床療效，我院特此進(jìn)行研究分析，下進(jìn)行詳細(xì)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院在2019年5月至2019年10月收治的腰椎間盤突出患者共80例作為研究對象，按照雙盲信封法將其分為對照組和觀察組各40例。其中，對照組男24例，女16例，年齡26～75歲，平均年齡（52.42±3.23）歲。觀察組男 23 例，女 17例，年齡 27～76 歲，平均年齡（54.32±3.23）。所有研究對象及其家屬均知情并且同意參與本項研究，一般資料具有可比性（P＞0.05），且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)（1）兩組患者均經(jīng)過院內(nèi)設(shè)備診斷為腰椎間盤突出癥。（2）單一節(jié)段病變患者。（3）患者意識清晰同時表達(dá)能力以及閱讀能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)（1）原發(fā)性精神病患者。（2）老年癡呆患者。（3）合并惡性腫瘤患者。（4）患者對手術(shù)有禁忌者。（5）骨質(zhì)疏松患者。

1.2 臨床方法 對照組給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在手術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)器械并充分消毒，調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境，同時告知患者手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，給予一定的知識宣講。手術(shù)完成后，根據(jù)手術(shù)中患者的各項身體情況將方案進(jìn)行調(diào)整：對患者的傷口做好護(hù)理，要保持患者傷口處于干燥、清潔的狀態(tài)，防止傷口感染；對患者術(shù)后的各項生命指標(biāo)以及發(fā)生的意外狀況做好記錄，防止出現(xiàn)危險。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。（1）護(hù)理人員主動與患者進(jìn)行溝通，對患者和家屬進(jìn)行相關(guān)疾病知識的宣講，解釋腰間盤突出的發(fā)病原因、癥狀以及手術(shù)治療的注意事項和配合方案等。（2）護(hù)理人員向患者及其家屬強(qiáng)調(diào)醫(yī)師的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)水平，以醫(yī)院治療過的腰間盤突出典型病例為例子向患者介紹，給予患者一定的暗示，使患者獲得正面的積極地心理支持，提高其戰(zhàn)勝疾病的自信心。（3）對于在手術(shù)之前出現(xiàn)焦慮、恐慌、抑郁等不良情緒的患者，結(jié)合其心理狀態(tài)，適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移患者的注意力，或者在病房內(nèi)播放輕緩音樂來消除患者的緊張心理。除此之外，還可以通過握手、撫觸的方式來安慰患者，在與患者的交流過程中要注意語氣和態(tài)度，將職業(yè)素養(yǎng)充分體現(xiàn)出來。

1.3 觀察指標(biāo) 研究觀察兩組患者的焦慮抑郁狀況和血壓心率變化。在干預(yù)前后使用SAS（焦慮自評聊表）以及SDS（抑郁自評量表）評估患者的心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行分析，其中計數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗，計量進(jìn)行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮抑郁情況 觀察組患者的焦慮抑郁評分顯著低于對照組患者（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者干預(yù)前后SDS以及SAS評分對比（分，±s）

表1 兩組患者干預(yù)前后SDS以及SAS評分對比（分，±s）

組別 例數(shù) SDS評分 SAS評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 40 52.64±3.45 35.36±3.27 52.65±3.46 35.36±3.25觀察組 40 52.34±3.63 23.23±3.1452.32±3.64 23.23±3.14 t / 1456 15.675 1.643 15.541 P / ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的血壓、心率情況 觀察組患者的血壓、心率情況均顯著好于對照組患者（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者的血壓、心率情況（±s）

表2 兩組患者的血壓、心率情況（±s）

組別 例數(shù) 血壓（mmHg） 心率（次/min）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 40 128.32±2.89 115.43±1.68 98.31±2.19 87.73±1.68對照組 40 128.34±2.37 124.34±2.65 98.76±2.20 95.82±2.24 t / 1.234 11.455 1.834 11.456 P / ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

從患者角度來說，腰椎間盤突出癥的患者希望自己能夠順利做完手術(shù)，重新獲得健康的身體[2-3]。為了盡量使患者恢復(fù)身體健康，護(hù)理人員就要在手術(shù)進(jìn)行之前幫助患者完成術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后對患者的情況進(jìn)行記錄，協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉，防止術(shù)后出現(xiàn)下肢靜脈血栓的并發(fā)癥，同時給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)[4]。在本項研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的焦慮抑郁評分顯著低于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者的血壓、心率情況均顯著好于對照組患者（P<0.05）。提示，給予患者心理干預(yù)，有利于緩解患者的不良情緒，提高其手術(shù)依從性，保證手術(shù)能夠順利的開展，從而縮短手術(shù)進(jìn)程，安全性大大增加。付桂芹[5]等人通過對椎間盤突出癥患者進(jìn)行經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療中采取綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，疼痛護(hù)理、心理護(hù)理及出院指導(dǎo)等綜合護(hù)理措施，可有效緩解患者疼痛及焦慮程度，同時有效提高了患者滿意度。本研究結(jié)果與其在改善不良情緒方面保持了一致性。

綜上所述，手術(shù)室心理護(hù)理對腰椎間盤突出患者的臨床療效顯著，可顯著改善患者的不良情緒，患者滿意程度高，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。