丁 艷

（中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院西區(qū)），安徽 合肥 230031）

胃癌是臨床常見癌癥術(shù)后存在較多后遺癥的情況，具體治療中，主要選擇根治術(shù)治療，治療期間，應(yīng)在圍術(shù)期采取適宜的營養(yǎng)支持，并選用強(qiáng)恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式，促進(jìn)轉(zhuǎn)歸[1]。基于此，本次研究實(shí)驗(yàn)分析營養(yǎng)支持聯(lián)合加速康復(fù)護(hù)理在胃癌患者中的應(yīng)用，擇取2019年2月至2019年9月某院收治的胃癌患者32例，給予根治術(shù)治療，且隨機(jī)分為的A組與B組，對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)，詳細(xì)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取某院2019年2月至2019年9月32名胃癌患者作為樣本，按姓氏筆畫數(shù)分為A組（經(jīng)口進(jìn)食且選擇常規(guī)護(hù)理）與B組（腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合加速康復(fù)護(hù)理）的2組，每組患者16例，其中A組男女比例為1.6:1，B組患者男女1:1均為8例，兩組患者年齡差值不超過10歲對(duì)此次研究不產(chǎn)生影響，經(jīng)過對(duì)比兩組患者其他基本資料對(duì)此次研究也不產(chǎn)生影響（P＞0.05），可實(shí)施下一步實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)比。此次研究取得患方及院方雙方的同意。

1.2 方法 組間患者采取不同的護(hù)理方式，A組患者的術(shù)前3d進(jìn)流質(zhì)食物并口服諾氟沙星，術(shù)后禁食8h以上禁飲4h術(shù)后置減壓管，肛門排氣后去除，拔管后，經(jīng)口進(jìn)食，先給患者提供容易消化的食物，等患者病情慢慢好轉(zhuǎn)后再相應(yīng)調(diào)整飲食直至恢復(fù)日常飲食。B組患者給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合加速康復(fù)護(hù)理，治療前對(duì)患者進(jìn)行心理測評(píng)從而掌握患者的心理情況，針對(duì)患者的個(gè)體情況制定與之匹配的心理健康方案，醫(yī)務(wù)人員需要與患者進(jìn)行溝通說明疾病相關(guān)的基本常識(shí)，減少患者對(duì)治療的質(zhì)疑，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信心從而提高治療過程中的配合度，術(shù)前禁食不禁飲，口服人參皂苷，術(shù)中通過鼻部置入空腸管，術(shù)前不置胃腸減壓管，術(shù)后1天后拔出導(dǎo)尿管，患者病情必要時(shí)可以繼續(xù)使用時(shí)但時(shí)間需控制在7天內(nèi)，護(hù)理人員要幫助患者簡單的擺動(dòng)身體，病情穩(wěn)定后下床練習(xí)走動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析組間患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)長、總治療時(shí)間等，再對(duì)比術(shù)后組間的其他相關(guān)疾病的發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)利用 SPSS22.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，并使用（±s）進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)長、總治療時(shí)間和術(shù)后化療時(shí)間比較 經(jīng)過治療后，A組患者與B組比較，B組患者的胃腸功能恢復(fù)時(shí)長、總治療時(shí)間和術(shù)后化療時(shí)間等均少于A組，差異顯著（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)長、總治療時(shí)間和術(shù)后化療時(shí)間比較（±s）

表1 兩組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)長、總治療時(shí)間和術(shù)后化療時(shí)間比較（±s）

組別 例數(shù) 首次排氣（h） 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間（h）住院時(shí)間（h）A 組 16 50.22±17.12 39.23±13.35 14.19±2.45 B 組 16 36.21±14.87 24.00±19.25 8.34±1.04 t / 17.625 11.560 12.658 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率，A組發(fā)生率為27.03%，B組發(fā)生率比A組低14.28個(gè)百分點(diǎn)，（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較（例，%）（n=16）

3 討論

胃癌手術(shù)后選擇快速康復(fù)護(hù)理可明顯減少患者的不適感，并且有助于的患者康復(fù)[2]。此外，在具體的營養(yǎng)支持中，給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，能改善營養(yǎng)效果。而且由于腸道腫瘤的手術(shù)需要常規(guī)禁食，且術(shù)前要求患者保持饑餓，術(shù)中消耗大量能量，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體修復(fù)水平不佳的問題，影響創(chuàng)口愈合，其中腸內(nèi)營養(yǎng)支持是一種良好使的營養(yǎng)支持方式，及早進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，能明顯促進(jìn)患者消化功能恢復(fù)，降低應(yīng)激反應(yīng)[3]。本次研究實(shí)驗(yàn)分析腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合加速康復(fù)護(hù)理在胃癌患者中的應(yīng)用。結(jié)果證實(shí)：經(jīng)過治療后，經(jīng)過治療后，A組患者與B組比較，B患者恢復(fù)較為滿意差異明顯（P＜0.05），B組其他相關(guān)疾病的發(fā)生概率比A組低14.28個(gè)百分點(diǎn)（P＜0.05）。由此可見，腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合加速康復(fù)會(huì)在胃癌患者中的應(yīng)用效果理想，應(yīng)用時(shí)，快速康復(fù)護(hù)理能夠幫助患者樹立樂觀的心態(tài)，給予患者精神支持，同時(shí)可以明顯促進(jìn)患者消化功能恢復(fù)減少相關(guān)疾病的發(fā)生，幫助患者早日出院恢復(fù)健康生活狀態(tài)，具備臨床實(shí)踐價(jià)值。