周向陽

（贛榆區(qū)人民醫(yī)院眼科，江蘇 贛榆 222100）

在臨床上，白內(nèi)障是常見致盲性疾病，會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，無特效藥物治療。當(dāng)前臨床上主要選擇手術(shù)方式治療，但是隨著逐漸改進(jìn)和完善的臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)及醫(yī)療器械，廣泛應(yīng)用了超聲乳化術(shù)[1]。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)受臨床患者及醫(yī)生青睞。此次研究通過對(duì)白內(nèi)障患者，采用超聲乳化手術(shù)治療，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取白內(nèi)障患者120例，在我院于2016年11月至2019年11月進(jìn)行治療，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對(duì)照組，兩組各60例。選擇超聲乳化手術(shù)治療的是觀察組，擇小切口非超聲乳化手術(shù)治療的是對(duì)照組。對(duì)比兩組臨床療效、視力恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率?；颊呔栽竻⑴c本研究，簽訂了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾患；不愿參與此次研究；伴隨嚴(yán)重器質(zhì)性障礙疾病者。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)；既往無精神病史；不伴隨嚴(yán)重器質(zhì)性障礙疾病者。其中觀察組年齡為（54～75）歲之間，平均（62.2±1.1）歲，男 40例，女 20例；對(duì)照組年齡為（55～74）歲之間，平均（61.8±1.3）歲，男 38例，女22例。對(duì)比一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 應(yīng)用小切口非超聲乳化手術(shù)治療。術(shù)前2小時(shí)對(duì)患者實(shí)施復(fù)方托吡卡胺滴眼液（國藥準(zhǔn)字H11021793，北京雙鶴現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)有限責(zé)任公司，規(guī)格：5ml）進(jìn)行治療，濃度為 2% 的奧布卡因（國藥準(zhǔn)字 H20056587，山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司，規(guī)格：0.5ml）2ml進(jìn)行表面麻醉處理。實(shí)施角膜曲率、雙眼AB超、眼壓等基礎(chǔ)檢查[2]。之后，在角鞏膜緣后2mm處、12點(diǎn)位，近1/2鞏膜隧道切口，前房注入粘彈劑，撕囊，水分離，娩核，吸除皮質(zhì)，注入粘彈劑，囊袋內(nèi)植入人工晶體，吸除粘彈劑，水閉切口[3]。

1.2.2 觀察組 選擇超聲乳化手術(shù)治療。應(yīng)用美國眼力健小白星超乳機(jī)，做近透明角膜緣2.8mm切口及鼻顳上方側(cè)切口，前房注入粘彈劑，撕囊，水分離，水分層，對(duì)晶狀體進(jìn)行超聲乳化，吸除皮質(zhì)，注入粘彈劑，植入人工晶體于袋囊內(nèi)，吸除粘彈劑，水閉切口[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組臨床療效、視力恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0軟件，組間臨床療效、視力恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比以率（%）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 相較于對(duì)照組44例（73.33%），觀察組的臨床治療總有效率為58例（96.67%）更高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較相較于對(duì)照組16例（26.67%），觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為3例（5.00%）更高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

2.3 兩組視力恢復(fù)情況比較 相較于對(duì)照組，在術(shù)后1d、術(shù)后1個(gè)月，觀察組的視力恢復(fù)情況均較高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3

表3 兩組視力恢復(fù)情況比較[n（%）]

3 討論

針對(duì)于老年患者而言，白內(nèi)障是其常見疾病類型，損害患者的視力，影響患者的生活質(zhì)量[5]。臨床上小切口白內(nèi)障手術(shù)的應(yīng)用，可提升患者生活質(zhì)量，改善視力及臨床癥狀，但是，使淚膜功能無法保持穩(wěn)定，對(duì)患者眼表結(jié)構(gòu)造成破壞，不利于術(shù)后生理功能和生活，造成各種不適感出現(xiàn)[6]。隨著超聲乳化手術(shù)的應(yīng)用，具備術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低、手術(shù)創(chuàng)傷小、視力恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，取得顯著療效，明顯性改善哈U那種的生活質(zhì)量和視力水平情況。此次研究中，相較于對(duì)照組44例（73.33%），觀察組的臨床治療總有效率為58例（96.67%）更高；相較于對(duì)照組16例（26.67%），觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為3例（5.00%）更高；相較于對(duì)照組，在術(shù)后1d、術(shù)后1個(gè)月，觀察組的視力恢復(fù)情況均較高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)白內(nèi)障患者，采用超聲乳化手術(shù)治療，可顯著改善患者的生活質(zhì)量，取得極佳的治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者視力恢復(fù)，加快患者康復(fù)速度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。