徐萌萌

（蚌埠市第三人民醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000）

慢阻肺病是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是一種臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病后多表現(xiàn)為慢性氣道阻塞性炎癥、胸悶氣喘、咳嗽咳痰等癥狀，嚴重者甚至會出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象，對患者的正常生活造成嚴重影響[1]。慢阻肺作為慢性疾病的一種，患者不僅需要有效的藥物或手術治療，在此過程還需配以有效的護理干預措施來提高患者的治療或護理依從性，從而改善治療結(jié)局。此次研究中，筆者將我院2018年1月至2018年12月期間收治的90例慢阻肺患者分組進行不同護理措施干預，旨在研究不同的護理措施對提高患者臨床護理效果的區(qū)別，現(xiàn)有分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月至2018年12月期間收治的90例患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者45例，包括男性29例，女性16例；年齡50～77歲，平均年齡（63.5±6.2）歲；病程 3～17 年，平均病程（9.3±2.9）年。觀察組患者45例，男性30例，女15 例；年齡 50～79 歲，平均年齡（64.3±5.4）歲；病程5～20年，平均病程（11.7±3.1）年。此次研究納入標準為經(jīng)檢查后確診為慢阻肺者和自愿簽署知情協(xié)議書者；排除心肝腎功能嚴重衰竭患者和合并其他疾病者。兩組患者在基本資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)管理辦法，主要包括病房環(huán)境管理、日常查房詢問病情、及時調(diào)整藥物用法用量和生命體征檢測等，觀察組患者行康復護理自我管理措施，具體為（1）康復護理宣教。護理人員根據(jù)患者文化程度、新知識掌握能力為其進行針對性的疾病健康教育和護理理念講解，幫助患者了解治療和護理過程中的注意事項，了解積極配合治療和護理的必要性，提高患者對疾病知識和護理知識的掌握程度。（2）心理康復護理。慢阻肺疾病隸屬慢性疾病的一種，患者治療周期和恢復時間較長，易產(chǎn)生恐懼、不安、焦躁的負面情緒，為避免患者因負面情緒影響治療或護理效果，護理人員需對其進行定期的心理評估，并及時糾正其負面心理，如為患者播放音樂、視頻或為其提供報紙書籍等轉(zhuǎn)移其注意力，放松心態(tài)，以此緩解心理壓力。（3）呼吸功能康復護理。護理人員指導患者進行腹式呼吸、膈肌呼吸及縮唇式訓練訓練，每日3次，每次重復動作5次；護理人員幫助患者學會合理的咳痰姿勢，當身體處于坐位或站位時，將上身前傾，屏氣5秒后連續(xù)咳嗽3到5聲，對于痰液粘稠如法自行咳痰者，可給予吸痰護理[2]。（4）康復運動護理。根據(jù)患者身體素質(zhì)，指導其進行簡易的有氧運動，如騎自行車、太極拳、瑜伽、慢跑或散步等，運動前后要進行適量的伸展或放松訓練，運動量以身體不疲勞為準，不宜過大。（5）自我按摩管理。護理人員幫助患者認識氣喘、咳嗽的穴位，如云門、列缺穴、中府、尺澤等，每次穴位按摩在30次左右，每日兩次。（6）康復飲食護理。由營養(yǎng)師為患者制訂相應的飲食計劃，其中主要以高蛋白質(zhì)、高營養(yǎng)、高維生素、多新鮮蔬果為主，告誡患者戒煙戒酒，嚴禁食用生冷、辛辣、油膩等刺激性食物。

1.3 觀察指標 患者生活質(zhì)量分析?；颊咦o理依從性和滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學處理使用SSPS 22.0統(tǒng)計軟件進行，且差異有統(tǒng)計學意義用P＜0.05表示。計量資料和計數(shù)資料使用（±s）和（%）表示，分別使用t和卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的生活質(zhì)量 經(jīng)不同護理措施干預后，觀察組患者生活質(zhì)量得分顯著優(yōu)于對照組的得分，其組間數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

表1 兩組患者生活質(zhì)量分析表（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量分析表（±s，分）

注：與對照組比較，P<0.05。

組別 社會功能 身體健康 軀體功能 心理狀態(tài)觀察組（n=45） 78.56±7.33① 77.65±2.66① 80.42±3.54① 81.69±5.49①對照組（n=45） 60.39±5.44 60.55±3.09 69.81±2.16 70.39±4.03

2.2 分析兩組患者的護理依從性和滿意度 分組護理后，觀察組在護理依從性和滿意度方面顯著高于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)之間具有可比性（P<0.05）。見表2

表2 兩組患者依從性、滿意度比較（n，%）

3 討論

慢阻肺病是一種因患者身體內(nèi)長期氣流受限而導致的氣管炎癥疾病，直接影響患者的呼吸功能，而且該疾病治療病程長，不僅影響患者的生理和心理健康，還會對其家庭做成巨大的經(jīng)濟負擔，以往傳統(tǒng)護理僅圍繞患者病情展開護理，無法達到提高患者生活質(zhì)量和改善其心理狀態(tài)的目的，故臨床效果不佳，因此，實施有效的護理措施對慢阻肺病患者至關重要[3]。本文觀察組所采用的康復護理自我管理措施中通過指導患者進行呼吸康復訓練，可改善呼吸功能；指導正確的咳嗽、咳痰體位，可有效降低患者氣道堵塞的可能；飲食、心理和運動等康復護理可有效提高患者身體素質(zhì)、緩解心理壓力、增強機體抵抗力，從而減輕身體病癥，促進身體恢復，降低經(jīng)濟負擔。此外，黃榮等[4]學者在研究中發(fā)現(xiàn)，采取康復護理的49例慢阻肺患者在生活質(zhì)量和心理狀態(tài)方面顯著優(yōu)于常規(guī)護理的49例慢阻肺患者（P<0.05）。此次研究結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量、護理依從性、滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）。此次研究結(jié)果與黃榮等學者研究結(jié)果基本一致。

綜上而言，慢阻肺疾病患者治療過程中實施康復護理自我管理可有效改善其生活質(zhì)量，對提高患者治療依從性、促進其身體康復、減輕家庭負擔都具有重要作用，值得推廣應用。