王田田 張連連

（平度市人民醫(yī)院心內(nèi)科，山東 青島 266700）

冠心病屬于臨床常見疾病，指的是機體冠狀動脈相關血管的粥樣硬化相關病變，造成的血管阻塞及狹窄，會導致心肌缺氧、缺血、壞死，其臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性心前疼痛，影響患者正常生活質(zhì)量[1]。因此，臨床需要加強冠心病早期診斷重視，通常采用冠脈CTA技術等診斷，以提高其臨床治療及預后恢復[2]。本研究主要對2018年1月至2019年1月本院診治60例冠心病患者應用冠脈CTA技術診斷價值進行分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月本院診治60例冠心病患者資料，患者均簽署知情同意書，臨床癥狀、病史等資料符合冠心病的診斷標準。納入標準：主動配合者，資料完整者。排除標準：心理精神疾病，嚴重的肝腎病，各原因中斷者；其中男性39例，女性 21 例，平均（66.34±9.52）歲，病程（3.63±1.29）年；BMI指數(shù)（3.63±1.29）kg/m2；其中冠脈 CTA 技術診斷資料為研究組，冠狀動脈造影術檢查資料為對照組，兩組年齡、性別等基線資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 患者均采用冠脈CTA技術（冠脈CT血管造影）及冠狀動脈造影術檢查，其中冠脈CTA技術診斷資料為研究組，儀器為飛利浦256排螺旋CT，范圍是整個心臟，患者心率均控制在70次/min以內(nèi)，檢查前一小時進行呼吸屏氣訓練、心率測定，并完成胸部相關定位掃描，并對掃描數(shù)據(jù)進行曲面重建、球形顯示等圖像相關后處理，并記錄分析；冠狀動脈造影術檢查資料為對照組，記錄相關結果。

1.3 統(tǒng)計學 數(shù)據(jù)應用SPSS 20.0統(tǒng)計包分析，計量單位以（±s）表示，以 t檢驗，計數(shù)單位以例數(shù)（n）表示計數(shù)，以x2檢驗，當P＜0.05時差異具統(tǒng)計意義。

2 結果

2.1 兩組診斷準確性 研究組診斷準確性93.33%比對照組100%低，但差異比較不存在統(tǒng)計意義（P＞0.05）。見表 1

表1 兩組診斷準確性情況[n（%），n=60]

2.2 兩組不同程度的狹窄檢出情況 研究組輕度狹窄檢出38.33%、中度狹窄為33.33%，重度狹窄檢出為25.00%，與對照組狹窄檢出率，比較差異不具統(tǒng)計意義（P＞0.05）。見表 2

表2 兩組不同程度的狹窄檢出情況[n（%），n=60]

3 討論

近年來，伴隨經(jīng)濟快速發(fā)展及生活節(jié)奏加快，冠心病發(fā)病率逐年增高[3]。冠心病發(fā)病通常和體力活動、吸煙、情緒激動、季節(jié)變化等具相關性，因此，建立良好生活習慣，合理飲食及運動對其具積極作用[4]。臨床需要重視冠心病預防工作，盡早診斷，以提高患者臨床治療及預后。臨床通常采用冠脈CTA技術、冠狀動脈造影術檢查，其中冠狀動脈造影術為冠心病診斷金標準，為進一步明確患者冠脈CTA技術診斷價值，本研究主要對冠心病60例患者診斷結果資料進行分析，以期為臨床相關研究提供參考。

本研究中，研究組診斷準確性93.33%比對照組100%低，但差異比較不存在統(tǒng)計意義；且研究組輕度狹窄檢出38.33%、中度狹窄為33.33%，重度狹窄檢出為25.00%，與對照組狹窄檢出率，比較差異不具統(tǒng)計意義，表明冠心病患者應用冠脈CTA技術診斷，能有效提高其診斷準確性，并明確顯示患者不同病變程度情況，具重要診斷價值。原因分析考慮可能為，研究組患者采用冠脈CTA技術檢查方案，隨著臨床醫(yī)療技術不斷進步，冠脈CTA技術開始被廣泛應用于臨床中，其臨床診斷準確性高，無創(chuàng)傷性且速度比較快。同時，冠脈CTA技術能夠利用CT衍生的分數(shù)血流、心肌CT灌注等組合功能，進行患者局部缺血情況；并且，冠脈CTA技術診斷對低心率患者相關診斷較高，所以本研究中患者檢查前均需要心率均控制在70次/min以內(nèi)，以明確其診斷準確性。臨床通過應用冠脈CTA技術能有效診斷患者病灶大小、不同程度病變檢查及其進展情況，以為患者臨床治療方案提供相關參考，其臨床應用效果顯著[5]。另外，本研究中對照組采用冠狀動脈造影術“金標準”明確冠心病實際情況，以作為冠脈CTA技術診斷參考標準，以明確其診斷準確性，進一步證實其價值。受樣本量、時間等影響，關于冠心病患者應用冠脈CTA技術診斷的深入價值，有待再臨床研究證實。

綜上所述，冠心病患者應用冠脈CTA技術診斷，能有效提高其診斷準確性，并明確患者不同病變程度情況，以提高患者臨床診治效果，具較高臨床應用價值。