張新峰

（高密市市立醫(yī)院，山東 濰坊 261500）

冠心病是近年來臨床中高發(fā)的心臟疾病，患者的典型癥狀為心絞痛和心肌梗死等，而心力衰竭則是此類患者的常見并發(fā)癥，也是各類心臟疾病發(fā)展的終末階段，患者的癥狀多為心悸、心臟停搏以及心絞痛等[1]。本文將著重分析和用曲美他嗪及琥珀酸美托洛爾在冠心病并發(fā)心力衰竭中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2017年8月～2019年5月本院70例冠心病并發(fā)心力衰竭患病者，依據(jù)藥物治療情況分組，觀察組：35例，男：女=19：16；就診時年齡48～77歲，均值（60.6±0.3）歲；病程期2～17年，均值（7.6±0.2）年。對照組：35例，男：女=20：15；就診時年齡47～79歲，均值（61.2±0.4）歲；冠心病程2～15年，均值（7.4±0.5）年。兩組臨床資料對比P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組均行傳統(tǒng)常規(guī)的藥治療，包括應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。對照組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用曲美他嗪口服治療，20 mg/次，每日服用2次；同期觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用琥珀酸美托洛爾治療，口服，50 mg/次，每日服用一次。兩組均治療12周。

1.3 評估指標

（1）根據(jù)患者的癥狀、體征及心功能恢復(fù)情況對其療效進行評估，顯效：心絞痛等典型癥狀即體征徹底消退，同時心功能較治療前改善≥2級；有效：即癥狀和體征顯著緩解，且其心功能較治療前改善1級；無效：即癥狀、體征與心功能等均未變化甚至加重。（2）分別于入組時和治療后利用彩超對患者的心功能指標進行測定，包括左心室舒張末期內(nèi)/LVEDD、左心室收縮末期內(nèi)/LVESD。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

觀察組治療有效率：97.14%，對照組：85.71%，比較中P＜0.05。

表1 兩組療效對比[n（%）]

2.2 心功能指標對比

入組時觀察組的LVEDD（62.29±3.71）mm，LVESD（43.19±2.57）mm，對照組分別為LVEDD（63.18±4.05）mm，LVESD（43.35±2.52）mm，兩組比較中P＞0.05；治療后觀察組LVEDD（50.16±3.01）mm，LVESD（35.19±2.17）mm，對照組分別為LVEDD（57.82±3.26）mm，LVESD（40.29±2.29）mm，觀察組均低于對照組，且P＜0.05。

3 討 論

近年來，冠心病的臨床發(fā)病率不斷攀升，也對患者的生活質(zhì)量及健康安全產(chǎn)生了較大威脅，特別是對于冠心病并發(fā)心力衰竭患者來說其病情更加嚴重，對于此類患者現(xiàn)階段多通過藥物方案治療，然而近年來臨床中治療該疾病的藥物種類繁多，在藥理機制方面也存在較大差異，并且近年來的研究中發(fā)現(xiàn)[2]此類患者采用聯(lián)合用藥方案有助于提升治療效果，同時發(fā)揮良好的交感神經(jīng)保護作用，有利于促進患者心率平穩(wěn)，并控制心肌耗氧量，通過聯(lián)合應(yīng)用此兩種藥物可發(fā)揮其協(xié)同作用，進一步改善患者的心肌細胞受損程度，促進心肌能量代謝恢復(fù)。從此次的研究結(jié)果可知觀察組療效優(yōu)于同期的對照組，且該組心功能指標的恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，這表明合用曲美他嗪和琥珀酸美托洛爾可提升冠心病并發(fā)心力衰竭患者的治療價值。

綜上所述，對于冠心病并發(fā)心力衰竭患者合用曲美他嗪及琥珀酸美托洛爾可顯著提升患者的治療效果，并有利于改善心功能。