王海霞

（金昌市中心醫(yī)院，甘肅 金昌 737100）

腦梗死是一種高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率的疾病，如果患者合并高血壓會加大死亡風險，嚴重威脅患者生命安全。隨著醫(yī)療模式改變，護理在治療中占據作用越來越明顯。循證護理是一種有理有據的護理模式，因此本次重點分析循證護理模式在腦梗死伴發(fā)高血壓護理中的作用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2 0 1 7 年1 月～2 0 1 9 年1 月 我 科 室 接 受 治 療 的5 5 例腦梗死伴發(fā)高血壓患者為研究對象，全部患者均經過臨床檢查以及C T 檢測符合全國第四屆腦血管病制定的相關標準。按照隨機數據原則分為對照組及觀察組，對照組2 7 例患者中男1 3 例，女1 4 例；年齡42～76歲，平均（64.2±2.1）歲，高血壓病程6個月～12年，平均（6.1±2.8）年；觀察組28例患者中男15例，女13例；年齡42～75歲，平均（63.0±2.1）歲，高血壓病程1～13年，平均（6.8±2.0）年，分析兩組患者一般資料差異不顯著，本次研究方案經我院院辦批準。

1.2 方法

兩組患者均采取一致治療方式，包括利尿、補液以及降低顱內壓等，在此前提下對照組實施一般性護理干預，包括用藥護理、健康宣教、飲食指導、生命體征監(jiān)測等。觀察組采取循證護理干預模式：（1）循證護理小組成立。由科室護士長、護理人員等組成，通過收集患者臨床數據資料然后根據性格特點進行綜合評估，結合護理項目開討論會。討論會上根據臨床文獻資料總結和對照，分析護理方案可行性，最后開展實施。（2）具體實施。首先控制患者情況。疾病發(fā)生后患者生理和心理均受到嚴重打擊，容易出現抑郁以及焦慮等不良情緒，不良情緒影響血壓水平，醫(yī)護人員應該積極主動與患者交流，說明疾病一般情況，協(xié)助患者樹立治療信心。其次為飲食護理。醫(yī)護患者身體情況進行科學指導飲食，保證機體營養(yǎng)供給的同時也要考慮患者個人喜好，飲食忌辛辣，防止血壓升高。其三為康復訓練。腦梗死患者出現語言和肢體運動障礙，嚴重影響患者日常生活。醫(yī)護人員高度重視患者的康復護理，跟根據患者身體耐受情況開展日常鍛煉，并根據情況及時更改康復日程。所有的護理過程中發(fā)現問題時及時分析總結，排除不合理護理措施，并進行開展護理，不斷提升護理質量。

1.3 觀察項目

采取神經功能缺損評分量表（Nation Institute of Hdaith stoke scare NIHSS）評價護理后兩組患者神經功能缺損狀況，得分越高說明神經功能缺損越明顯。

干預前后記錄兩組患者血壓狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

相關數據納入統(tǒng)計分析學軟件SPSS 20.0中分析，t檢驗分析計量資料，X2檢驗分析計數資料，檢驗標準為α=0.05。

2 結 果

護理干預后對照組神經功能缺損評分為（18.6±1.2）分，觀察組為（10.2±1.0）分，兩組差異顯著（t=6.25，P=0.034）；干預后兩組血壓均降低，觀察組優(yōu)于對照組，結果見表1。

表1 兩組干預前后血壓狀況[（±s）mmHg]

表1 兩組干預前后血壓狀況[（±s）mmHg]

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3 討 論

腦梗死合并高血壓治療難度系數大，臨床需要提高護理質量，協(xié)助提高治療效果。循證護理是一種結合自身經驗并參考文獻資料獲得研究方案，并按照方案開展護理的一種科學性較高的護理干預模式。本次觀察組患者采取循證護理模式，首先組成循證護理小組，并收集患者臨床資料以及文獻資料，經過討論后制定一種具有針對性的護理方案。后續(xù)護理過程中根據該護理方案開展，并不時的根據患者臨床表現調整護理方法，在機體護理同時注意心理護理干預，為患者提供全方位科學的護理模式。經以上干預后觀察組患者的恢復優(yōu)于對照組，說明循證護理對于腦梗死合并高血壓患者治療具有顯著性意義，可快速促進患者康復，結果與前人報道基本一致[1]?？傊?，經以上研究筆者認為：腦梗死伴發(fā)高血壓護理中采取循證護理模式可提高治療效果，促進患者康復進程。