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        社區(qū)開展"全科醫(yī)療"的認(rèn)識與思考

        2020-12-13 22:56:18
        關(guān)鍵詞:衛(wèi)生保健醫(yī)療保健社區(qū)衛(wèi)生

        金 華

        (吉林省磐石市河南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,吉林 吉林 132300)

        全科是一種新型的基層醫(yī)學(xué)模型概念,可以讓通用醫(yī)學(xué)的相關(guān)技術(shù)全面的用于病患,從各個維度之中,有效地整合了外科,內(nèi)科,兒科和婦科領(lǐng)域。 使用臨床專業(yè)知識將來自各個學(xué)科的理論知識與家庭理論,心理治療和人際關(guān)系相結(jié)合,為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療保健,突出以家庭為目的的服務(wù)模型,并提供全面而完整的過程。側(cè)重于推動全面的治療是全科醫(yī)療的首要特征。

        1 服務(wù)理念與模式

        社區(qū)全科醫(yī)療主要是門診患者的治療為主,并且具有醫(yī)院無法提供的許多服務(wù)特征。它擔(dān)負(fù)了基層衛(wèi)生保健的責(zé)任,同時通過系統(tǒng)性以及高效地管理來滿足病患的需求,因此在工作開展之時,有必要以指導(dǎo)健康護(hù)理的理念為患者提供醫(yī)療服務(wù),同時還要提供更為全面和完善的醫(yī)療服務(wù)。

        1.1 醫(yī)療保健管理的理念指導(dǎo)

        醫(yī)療保健工作是指對個人和團(tuán)體實(shí)施完善的健康監(jiān)測評價,并進(jìn)行相關(guān)的宣傳和服務(wù)工作,服務(wù)目標(biāo)包括健康居民,亞健康團(tuán)體和疾病患者。服務(wù)包括疾病預(yù)防,保健,診斷和治療,康復(fù)等領(lǐng)域。關(guān)鍵思想是干預(yù)和控制影響社區(qū)健康的各種風(fēng)險因素,是一種積極的干預(yù)措施,旨在調(diào)動社區(qū)的熱情并以最少的投入獲得最大的健康收[1]。

        1.2 健康管理的價值

        在以下方面體現(xiàn)了其價值:①社會價值:目前中國的醫(yī)療體系還存在著錯位發(fā)展的情況。大型醫(yī)院擁有優(yōu)質(zhì)的資源,但也存在著資源供不應(yīng)求的情況,同時存在著低水平的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀,并且社區(qū)醫(yī)療不受患者信任并面臨生存問題,難以提供直接有效的初級衛(wèi)生保健系統(tǒng);②經(jīng)濟(jì)價值:我國社區(qū)存在著資源不均,醫(yī)療費(fèi)用相對缺乏的困境。國內(nèi)外經(jīng)驗表明,醫(yī)療保健可以有效降低現(xiàn)實(shí)生活中群體性和個體性疾病的風(fēng)險,并有效減少醫(yī)療資源消耗,因此應(yīng)當(dāng)通過社區(qū)工作來促使加入到初級保健體系中去[2]。

        2 全科醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)生

        全科是種綜合的醫(yī)學(xué)專業(yè),它結(jié)合了醫(yī)學(xué)與其他多種學(xué)科,并通過有效地指導(dǎo),健康檢查,疾病監(jiān)測和醫(yī)療救助針對家庭和社區(qū)的衛(wèi)生健康問題,從而保證了社區(qū)個人和家庭健康。全科衛(wèi)生工作者是從事全科醫(yī)了的衛(wèi)生保健人員。開展以全科衛(wèi)生工作者作為主體力量并開發(fā)基于基層的全科醫(yī)療保健是高效,廉價的基層衛(wèi)生保健系統(tǒng),這是衛(wèi)生保健發(fā)展的重要組成部分[3]。

        2.1 全科醫(yī)生的規(guī)范化培養(yǎng)

        目前,生活中經(jīng)常發(fā)生的常見慢性疾病的治療和康復(fù)難以僅僅取決于醫(yī)院的治療,還需要社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的支持?;鶎俞t(yī)療中心的全科醫(yī)療,例如衛(wèi)生保健中心,是主要的基層醫(yī)療單位。 作為全科醫(yī)生,應(yīng)該是經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化全科醫(yī)學(xué)教育且訓(xùn)練有素的醫(yī)生,而不是僅更改名稱的社區(qū)醫(yī)生。全科醫(yī)生并非必須是一個人,也可以與基層衛(wèi)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生和護(hù)士組成的“全科醫(yī)生”隊伍。政府和有關(guān)部門應(yīng)密切注意對全科醫(yī)生的培訓(xùn),并密切注意建立全科醫(yī)生基地?!吧鐓^(qū)實(shí)踐,三甲培訓(xùn)”,開展各種形式的培訓(xùn),并在三甲醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行的深造培訓(xùn)以確保業(yè)務(wù)水平。全科醫(yī)生負(fù)責(zé)向基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療指導(dǎo)和技術(shù)援助,并直接向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或街道衛(wèi)生中心提供服務(wù)和健康教育,保健,信息收集等工作以滿足人民群眾的健康需求[4]。

        2.2 全科醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)

        目前,中國已經(jīng)建立了基本的社區(qū)衛(wèi)生體系,但醫(yī)療資源配置不合理,社區(qū)機(jī)構(gòu)資金不足, 醫(yī)師技能缺乏,社區(qū)醫(yī)生水平不高,人數(shù)不穩(wěn)定,全科醫(yī)生培訓(xùn)模式存在缺陷等都將在一定程度上影響了當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形象和功能, 需要政府的支持才能獲得患者的認(rèn)可和信任。首先,通過加強(qiáng)政府的主導(dǎo)地位和增加投資來提高社區(qū)的全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)水平,同時允許一些市場導(dǎo)向的因素來加強(qiáng)投資和產(chǎn)業(yè)競爭,從而改善服務(wù)質(zhì)量并促進(jìn)行業(yè)的進(jìn)步。該制度從根本上增強(qiáng)了基層衛(wèi)生保健單位在工作中的作用,并回應(yīng)了我國在實(shí)施全科制度中遇到的各項難題。同時可以檢驗檢查中心同時為多個社區(qū)服務(wù)。這樣既節(jié)省了資源,又消除了每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心昂貴的設(shè)備的需要,大大提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診斷和治療常見疾病的能力, 同時避免了社區(qū)醫(yī)療單位和醫(yī)院門診之間的差距應(yīng)擴(kuò)大。

        3 結(jié)束語

        社區(qū)全科醫(yī)療為病患提供個性治療和全面的醫(yī)療指導(dǎo),可以讓居民積極參與到維持保健工作和健康管理的過程來,同時獲得出色的醫(yī)療資源。 同時全科醫(yī)療提供綜合服務(wù)可最大程度地預(yù)防和控制疾病的發(fā)生,保證社區(qū)居民的健康。

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