劉虹邑，沈 藍，何雪梅，柏 雪*

（紅河州第一人民醫(yī)院，云南 紅河 661199）

SBAR溝通模式在醫(yī)學上，是指相關的醫(yī)療團隊針對患者的病情進行交流的一個比較標準的框架。婦科所收治的病種較多，患者流動性也較大，導致出院入院等工作交接的環(huán)節(jié)復雜。如若醫(yī)生和護士沒有及時溝通，就會發(fā)生出很多不良事件[1]。因此，當護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化等不良情況時，就要與醫(yī)生采取及時并有效的溝通方式確?；颊叩纳踩??；诖?，我院嘗試在常規(guī)方式基礎上，采用改良早期預警評分與SBAR溝通模式，并選取近年來收治的100例患者作為研究對象，對其展開臨床研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2016年9月～2017年11月我院收治的100例患者作為研究對象，根據數(shù)字表法，分成按照常規(guī)方式進行評估與溝通的對照組，在常規(guī)方案基礎上，采用改良早期預警評分與SBAR溝通模式的觀察組，各50例。其中觀察組患者年齡20～57歲，平均（52.18±8.49）歲，。疾病類型：慢性宮頸炎20例，子宮肌瘤10例，流產20例。對照組患者年齡21～62歲，平均（53.79±9.54）歲。疾病類型：慢性宮頸炎14例，子宮肌瘤20例，流產16例。兩組患者的一般資料沒有統(tǒng)計學差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均根據原發(fā)疾病對癥治療，并做好基礎的常規(guī)護理。對照組需要按照常規(guī)方式，對患者的病情進行觀察，來評估患者的狀況。主要包括監(jiān)測患者的心率、血壓等指標，發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)生匯報。

觀察組采用改良早期預警評分與SBAR溝通模式，具體包括以下內容。①改良早期預警評分：婦科護理人員需要制定出合理的評分，對患者的血壓、脈搏、體溫等參數(shù)進行記錄，評分標準為1分為正常，4分為情況危急，總分15分，當評分≥5分的患者要每隔15分鐘進行一次評分，并下達病重通知書，準備治療搶救；當評分≥4分，或者單項評分為三分時，就需要護理人員間隔半小時一次評分，并匯報給醫(yī)生。②SBAR溝通模式：婦科護理人員需要對表格的內容進行探討，確保表格的標準規(guī)范化，在交接班時以表格為依據。（S）內容為患者的一般信息。（B）內容為患者的臨床診斷、病情變化等。（A）判斷患者的癥狀，以及對患者出現(xiàn)的異常反應給予動態(tài)的評估。（R）結合患者出現(xiàn)的問題，采取針對性的護理方法，并列出病情關注的重點。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理人員對患者病情的掌握情況，包括診斷、異?；灲Y果、治療、護理重點等指標。護理人員對患者的掌握情況設計考核表，各項評分1～10分，分數(shù)高就代表護理人員的護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗數(shù)據采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

采用改良早期預警評分與SBAR溝通模式的觀察組護理人員對病情的掌握情況得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細見表1。

表1 兩組護理人員對患者病情掌握情況（±s）

表1 兩組護理人員對患者病情掌握情況（±s）

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3 討 論

我國的婦科診室工作比較繁忙，患者流動性也較大，導致出院入院等工作交接的環(huán)節(jié)復雜，如若醫(yī)護缺乏及時的溝通，可能就會導致發(fā)生諸多危險事件。因此，早起判斷患者的病情，及時準確的辨別出嚴重病情的患者是至關重要的[2]。所以，改良早期預警評分能夠有效的判斷患者的病情程度，使醫(yī)生和護理人員能夠更好的處理患者的病情，加之SBAR溝通模式?？梢詭椭t(yī)護人員及時獲取緩和的信息，并進行有效的傳遞，提高工作的效率?；诖?，我院嘗試選取收治的100例患者作為研究對象，根據結果顯示，采用改良早期預警評分與SBAR溝通模式的觀察組護理人員對病情的掌握情況得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，改良早期預警評分與SBAR溝通模式不僅可以提高護理人員的評判能力，還能促進對病情的有效觀察，值得臨床推廣使用。