劉 苗，任重鴻

（合肥市口腔醫(yī)院，安徽 合肥 230001）

齲齒是臨床上最為常見的口腔疾病之一，其多發(fā)于兒童時期。齲齒的形成不是一時的，而是屬于階段性的。其隨著疾病的病變過程而緩慢的發(fā)展此次研究就是為了研究窩溝封閉術(shù)配合多樂氟干預(yù)左下E未患齲患兒的遠期臨床療效，具體資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本研究中，選擇在2017年6月～2018年6月我院30例患有左下E未患齲患兒作為研究對象。設(shè)定為觀察組，并對其進行窩溝封閉術(shù)配合多樂氟進行干預(yù)，隨機選擇30例同時間左下E未患齲患兒，設(shè)定為對照組。兩組患者一般資料無顯著性差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)治療。觀察組治療方法如下：

窩溝封閉術(shù)配合多樂氟：①窩溝封閉術(shù)：首先，在接受手術(shù)前，讓患者均采取平臥的舒適體位，并對患者的牙齒、牙窩溝進行全面的清潔處理，在此過程中，清潔要使用清潔劑。在患者牙齒與牙窩溝等部位干燥后，將醫(yī)用的磷酸液涂于患者封閉的牙面上，使牙齒酸化，在操作過程中注意，不要將磷酸液涂于口腔內(nèi)部，減少其對其他部位的腐蝕，等待20秒后，使用清水對患者的牙齒進行全面的清除，并且將牙齒吹干，其次，使用美國Densply公司生產(chǎn)的可見光固化型的窩溝封閉劑（生產(chǎn)企業(yè)：上海微譜化工技術(shù)服務(wù)有限公司），將其均勻涂于牙齒的表面，并對其進行固化處理，并且，采用可見光照射30秒左右。②在窩溝封閉處理的基礎(chǔ)上，再配合多樂氟進行干預(yù)小兒齲齒，多樂氟：使用的是高露潔多樂氟氟化納護齒劑（生產(chǎn)企業(yè)：高露潔棕欖（中國）有限公司）進行干預(yù)，用法用量：在進行完窩溝封閉術(shù)后，使用小棉花球蘸取少量的高露潔多樂氟氟化納護齒劑，將其均勻的涂在牙齒上，張口保持1min左右，在干預(yù)后，1小時內(nèi)禁止進食、喝水與漱口等。

1.3 觀察指標

12個月后，隨訪患者，通過復(fù)檢患者患者的齲齒、鄰面齲齒、齲均值與封閉劑殘留情況，進而可以得到小兒齲齒遠期臨床療效。

封閉劑殘留：依據(jù)患者的復(fù)檢結(jié)果可以將其分成：完全保留、部分脫落、完全脫落。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究利用SPSS 22.5軟件來處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)（t檢驗/），計數(shù)數(shù)據(jù)（x2檢驗/%），P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組齲齒、鄰面齲齒、齲均值

干預(yù)12個月后，觀察組患者齲均值、齲齒率、鄰面齲齒率均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組齲齒、鄰面齲齒、齲均值（）

表1 比較兩組齲齒、鄰面齲齒、齲均值（）

n 齲均值 齲齒率 鄰面齲齒率對照組 30 3.12±0.52 8.31% 7.54%觀察組 30 0.62±0.19 6.31% 3.54%t/x2 18.873 8.002 9.762 P 0.013 0.016 0.028

2.2 12個月后封閉劑殘留情況

在12個月后觀察組患者封閉劑完全保留、部分脫落數(shù)顯著高于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 12個月后封閉劑殘留情況（n）

3 討 論

齲齒在臨床上也屬于一種細菌類的口腔疾病，其多出現(xiàn)在兒童時期，由于兒童飲食的喜好與自控力差，故比較易于患有齲齒。且經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，在我國3～12歲的兒童患有齲齒的概率也是呈逐年上升的趨勢。而且，在口腔多種因素的影響下，牙齒易于出現(xiàn)慢性組織的病變，主要有無機質(zhì)脫礦與有機質(zhì)分解，并且，牙齒從淺齲到深齲的變化，不僅是疾病的病情的變化過程，也是臨床癥狀與表現(xiàn)的變化過程。窩溝封閉術(shù)的應(yīng)用，在左下E未患齲患兒的干預(yù)中具有明顯的臨床療效。窩溝封閉術(shù)利用封閉劑把齲齒窩溝進行封閉處理，使牙齒內(nèi)部處于密閉、無菌的環(huán)境，其在有利于促進牙齒的組織功能的恢復(fù)，但是，其中使用的封閉劑由于兒童飲食的不衛(wèi)生，易于使其脫落，進而影響其封閉效果，使預(yù)后效果不佳，也易于出現(xiàn)細菌感染。故在提高封閉劑黏合力與降低封閉劑脫落時，也有必要抑制細菌的滋生。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，窩溝封閉術(shù)配合多樂氟干預(yù)小兒齲齒，不僅有效的提高了封閉劑黏合力，進而減少其的脫落，也有利于提高抑制細菌生長繁殖的效果。而多樂氟是現(xiàn)代使用較多的一種新穎的防齲材料，使用小棉花球蘸取少量的多樂氟護齒劑，將其均勻的涂在牙齒上，不僅可以自行形成牙釉質(zhì)保護膜，起到對牙齒的保護作用，還能夠預(yù)防牙釉質(zhì)細菌的出現(xiàn)，有效的阻礙了細菌的生長繁殖，且也提高了抑制酸性的特性，有效的對窩溝封閉術(shù)中的封閉劑起到保護的作用，減少了封閉劑的脫落，進而起到對左下E未患齲患兒的干預(yù)效果。在對左下E未患齲患兒的干預(yù)，若單一的使用窩溝封閉術(shù)或多樂氟，都具有遠期療效不佳的特點，但將其聯(lián)合使用，相輔相成，明顯提高了臨床療效。

本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)12個月后，觀察組患者齲均值、齲齒率、鄰面齲齒率均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在12個月后觀察組患者封閉劑完全保留、部分脫落數(shù)顯著高于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。