曹清清，葛建彬

（江蘇省南通市第二人民醫(yī)院，江蘇 南通 226002）

PDCA循環(huán)管理法是當(dāng)前比較常用的管理模式之一，有著極高的應(yīng)用價值，能夠促進(jìn)管理效率、質(zhì)量持續(xù)提升。藥劑科是醫(yī)院重點科室，在醫(yī)院中地位比較特殊，有著舉足輕重的地位，主要圍繞藥物發(fā)放、藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)研究等方面開展工作。但據(jù)實際情況來看，我院藥劑科工作過程中存在著比較明顯的問題，影響了整體工作質(zhì)量，其中首要問題是患者對健康知識的了解不足，未能夠嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，又或者藥品有效率及去向不明，進(jìn)而在無形之中形成了較大的安全隱患，因此當(dāng)下必須要重視此類問題，并對其做出針對性的改進(jìn)。本次對照實驗中，探究了將PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用于藥劑科藥品管理工作中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取自2019年1月～2019年10月的患者100例，將這100例患者分為50例的PDCA觀察組和50例的常規(guī)對照組，研究PDCA循環(huán)管理法在藥劑科藥品管理中的應(yīng)用。其中，患者的男女比約為2:3，女性居多；平均年齡男43歲，女34歲。

在本次PDCA循環(huán)管理法在藥劑科藥品管理中的應(yīng)用實驗中，患者的選擇標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者有藥劑科藥品用藥需求的；（2）患者對本次實驗表示出積極配合態(tài)度并愿意進(jìn)行本次實驗的。

1.2 方法

在本次PDCA循環(huán)管理法在藥劑科藥品管理中的應(yīng)用實驗中，常規(guī)對照組按照正常的醫(yī)生醫(yī)囑用藥，藥劑科正常進(jìn)行藥物管理。

在本次PDCA循環(huán)管理法在藥劑科藥品管理中的應(yīng)用實驗中，PDCA觀察組：（1）應(yīng)當(dāng)對醫(yī)護(hù)人員的用藥情況進(jìn)行分析和跟蹤，并根據(jù)藥劑科的用藥問題進(jìn)行整改；（2）藥劑科各部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通，加強(qiáng)對藥品的管理，對于藥品的使用做到有數(shù)據(jù)記錄，保證藥品的使用符合醫(yī)院的規(guī)定；（3）藥劑科的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對用藥全過程進(jìn)行跟蹤記錄與檢查，保證藥品的正常使用，一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)在接下來的PDCA循環(huán)中進(jìn)行整改。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次藥劑科參與醫(yī)院藥劑科藥品合理使用管理的效果實驗中，醫(yī)護(hù)人員的實驗觀察指標(biāo)分為以下幾點：（1）藥品的符合醫(yī)囑率，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對患者在用藥全過程藥劑科的配藥情況進(jìn)行分析與記錄，并對藥品的調(diào)配是否符合醫(yī)囑進(jìn)行分析與記錄。（2）藥品有效率，醫(yī)護(hù)人員對患者在住院全過程使用藥劑科藥品的有效率進(jìn)行記錄。其中，滿分為10分，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的藥劑科藥品的有效率進(jìn)行分析、記錄并打分。（3）藥品去向明確率，醫(yī)護(hù)人員對藥劑科在進(jìn)行配藥后的藥品去向明確情況進(jìn)行打分和比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次PDCA循環(huán)管理法在藥劑科藥品管理中的應(yīng)用實驗中，本院應(yīng)用計算機(jī)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析，以Z檢驗，當(dāng)P＜0.05即為統(tǒng)計學(xué)和醫(yī)學(xué)上的差異標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的藥品符合醫(yī)囑率對比

在本次PDCA循環(huán)管理法在藥劑科藥品管理中的應(yīng)用實驗中，PDCA觀察組的醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行配藥時的正確率以及符合醫(yī)囑的概率常規(guī)對照組，其中，PDCA觀察組的藥品符合醫(yī)囑率為94.3%，同常規(guī)對照組的89.4%相比，其藥品的正確情況更好，藥劑科藥品能夠得到更好的利用，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），符合統(tǒng)計學(xué)和醫(yī)學(xué)的差異標(biāo)準(zhǔn)。見表1。

表1 本次實驗數(shù)據(jù)對比分析（%）

2.2 兩組患者的藥品有效率對比

在試驗后，PDCA觀察組的患者的藥劑科藥品有效率有較為明顯的提升，其藥品有效率為87.7%，同常規(guī)對照組的76.8%相比有明顯的提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），符合統(tǒng)計學(xué)和醫(yī)學(xué)的差異標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 患者的藥品去向明確率對比

在本次試驗中，由于PDCA觀察組的醫(yī)護(hù)人員在用藥全過程都能夠進(jìn)行較為精準(zhǔn)的藥物去向記錄和跟蹤，因此藥物去向明確率為為89.1%，常規(guī)對照組為77.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），符合統(tǒng)計學(xué)及醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

3 討 論

近年來社會發(fā)展迅速，我國的臨床藥學(xué)發(fā)展也逐步邁入了正軌，藥劑科作為臨床藥學(xué)陣地的最前沿，對臨床藥學(xué)在實際中的應(yīng)用做出了重要貢獻(xiàn)。當(dāng)前時代背景下，各種新技術(shù)逐漸被應(yīng)用到了臨床藥學(xué)實際工作中，同時也為藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升提供了幫助，但同時也存在著較大的不足，尤其是在用藥安全性方面。醫(yī)院中病患數(shù)量眾多，藥劑科工作繁忙，每天均會消耗大量的藥品，但在實際藥學(xué)服務(wù)過程中，時常會出現(xiàn)些許不足，尤其是在藥學(xué)管理方面，會在一定程度上提高發(fā)生糾紛的可能性。藥房工作中，人員配合默契度不高、藥品記錄不完善、藥品擺放雜亂也是當(dāng)下存在的主要問題。

總的來看，藥劑科實際工作中管理模式存在著較大的不足，應(yīng)從管理方面入手，改進(jìn)管理模式，使其能夠從比較局限化、模式化的方向朝著精細(xì)化、科學(xué)化、合理化的方向轉(zhuǎn)變。PDCA循環(huán)管理法是當(dāng)前比較常用的管理方法，主要包括計劃、實施、驗證、行動四個階段，每一階段均有著不同的工作目標(biāo)，將其應(yīng)用于藥劑科管理工作中，可以高效化的找出原有管理模式中存在的問題，并針對此類問題作出相應(yīng)的改進(jìn)，以最大限度的提升藥劑科管理工作效率、質(zhì)量。本次實驗中，分析了將PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用于藥劑科中的價值，據(jù)實驗結(jié)果分析來看，使用PDCA循環(huán)管理方法的觀察組，其醫(yī)囑合格率、藥物有效率、藥品用藥去向等均顯著優(yōu)于常規(guī)對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

為了保證藥劑科能夠?qū)λ幤愤M(jìn)行合理的使用與記錄，正確的應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法是十分有必要的，該方法一方面能夠提升藥劑科配備藥品的正確率，提升藥劑科藥品的符合醫(yī)囑率以及有效率，另一方面也能夠幫助藥劑科正確的記錄藥品的去向，做好藥品的記錄[2]。