李 娜，張 桐，孫愛(ài)君

（淄博岜山萬(wàn)杰醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，山東 淄博 255200）

本院對(duì)影響PET/CT受檢者有效劑量輻射水平的有效因素做了研究，獲得了較為滿意的結(jié)果。具體分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院中需要接受PET/CT技術(shù)檢查的患者81例，將其平均分為三組，每組各27人，所選方法為隨機(jī)數(shù)字法，患者年齡52～63歲，平均58±2.31歲，其中男52人，女29人，體重為54±8.21，所有患者均簽署知情同意書。若患者本身患有嚴(yán)重疾病，則不入選本研究范圍內(nèi)。

1.2 方法

進(jìn)行PET/CT檢查之前需要囑咐患者排空膀胱、不能飲水飲酒以及做激烈的運(yùn)動(dòng)，盡量保持在安靜狀態(tài)下，檢查前6小時(shí)內(nèi)不能食入任何食物，進(jìn)入檢查室前要取下身上的金屬物品。選取CT的管電流、管電壓以及PET檢查時(shí)所注射的18F-FDG氟化脫氧葡萄糖劑量作為本研究的影響參數(shù)。1組患者進(jìn)行檢查時(shí)控制CT的管電流100 mAs、管電壓120 kV不變，使18F-FDG氟化脫氧葡萄糖劑量在3.2～6.2 MBq/kg的范圍內(nèi)增加，接受連續(xù)掃描6分鐘；2組患者進(jìn)行檢查時(shí)控制CT的管電流100 mAs、18F-FDG 氟化脫氧葡萄糖劑量為4.2 MBq/kg不變，使管電壓100～140 kv的范圍內(nèi)呈線性增加，接受連續(xù)掃描6分鐘；3組患者進(jìn)行檢查時(shí)控制CT的管電壓120 kV、18F-FDG 氟化脫氧葡萄糖劑量為4.2 MBq/kg不變，使管電流在80～160 mAs的范圍內(nèi)呈線性增加，接受連續(xù)掃描6分鐘。

1.3 有效輻射量的計(jì)算方法

PET技術(shù)的輻射劑量可通過(guò)注射的18F-FDG氟化脫氧葡萄糖的活性來(lái)表示；CT技術(shù)的輻射劑量可通過(guò)仿真人體模型實(shí)驗(yàn)來(lái)獲得；PET/CT有效輻射劑量則為兩者之和。

2 結(jié) 果

2.1 18F-FDG 氟化脫氧葡萄糖劑量對(duì)總有效輻射量的影響

當(dāng)管電流與管電壓保持不變時(shí)，隨18F-FDG 氟化脫氧葡萄糖劑量增大，PET/CT有效輻射劑量也逐漸增大，見(jiàn)表1。

表1 18F-FDG 氟化脫氧葡萄糖劑量對(duì)總有效輻射量的影響（）

表1 18F-FDG 氟化脫氧葡萄糖劑量對(duì)總有效輻射量的影響（）

18F-FDG 氟化脫氧葡萄糖劑量（MBq/kg） PET技術(shù)的輻射劑量 CT技術(shù)的輻射劑量 PET/CT有效輻射劑量3.2 4.32±6.23 6.12±3.21 31.89 4.2 5.12±5.34 6.97±3.79 43.82 5.2 5.98±6.71 7.81±3.79 47.51 6.2 6.51±6.21 8.64±6.61 51.47

2.2 不同的管電壓對(duì)總有效輻射量的影響

當(dāng)管電流與18F-FDG 氟化脫氧葡萄糖劑量保持不變時(shí)，PET/CT有效輻射劑量隨著管電壓的增加而增加。見(jiàn)表2。

表2 不同的管電壓對(duì)總有效輻射量的影響（）

表2 不同的管電壓對(duì)總有效輻射量的影響（）

管電壓（kV） PET技術(shù)的輻射劑量 CT技術(shù)的輻射劑量 PET/CT有效輻射劑量100 4.93±6.15 3.72±4.83 27.91 110 5.14±6.24 4.35±4.81 31.63 120 5.94±5.72 5.02±5.71 38.75 130 6.13±5.83 6.12±5.93 43.74 140 7.04±6.37 6.93±5.85 49.69

2.3 不同的管電流對(duì)總有效輻射量的影響

當(dāng)管電壓與18F-FDG 氟化脫氧葡萄糖劑量保持不變時(shí)，PET/CT有效輻射劑量隨著管電流的增加而增加。見(jiàn)表3。

表3 不同的管電流對(duì)總有效輻射量的影響（）

表3 不同的管電流對(duì)總有效輻射量的影響（）

管電流（mAs） PET技術(shù)的輻射劑量 CT技術(shù)的輻射劑量 PET/CT有效輻射劑量80 5.94±6.24 4.39±5.26 37.27 100 6.41±6.84 4.93±5.26 39.71 120 7.18±6.94 5.83±5.14 42.85 140 7.69±5.41 6.15±5.94 46.85 160 8.13±6.37 6.84±5.71 49.71

3 討 論

PET/CT系統(tǒng)作用精確、快速、操作簡(jiǎn)便，已經(jīng)應(yīng)用于臨床上的各個(gè)方面，如：腫瘤診斷、藥物研究、腦血管疾病、鑒別分級(jí)等。目前，臨床對(duì)被檢者使用的輻射源主要包括下述情況：一種情況為在PET顯像時(shí)使用的藥物F-FDC，因該藥物具有放射性，可發(fā)射出放射性射線γ射線。一種情況為在CT檢查時(shí)設(shè)備所產(chǎn)生的X射線具有放射性。放射性射線可有效在設(shè)備上呈現(xiàn)影像學(xué)特征，為臨床診斷提供依據(jù)。由于放射性射線常易對(duì)人體造成一定的傷害，甚至導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，雖然使用的放射性標(biāo)記元素的生物半衰期很短，在人體代謝的時(shí)間并不長(zhǎng)，但其產(chǎn)生的不良反應(yīng)仍然讓人擔(dān)心。

本研究從管電流、管電壓以及放射性藥物使用劑量三個(gè)方面來(lái)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)管電流與管電壓保持不變時(shí)，隨18F-FDG 氟化脫氧葡萄糖劑量增大，PET/CT有效輻射劑量也逐漸增大。當(dāng)管電流與18F-FDG 氟化脫氧葡萄糖劑量保持不變時(shí)，PET/CT有效輻射劑量隨著管電壓的增加而增加。當(dāng)管電壓與18F-FDG 氟化脫氧葡萄糖劑量保持不變時(shí)，PET/CT有效輻射劑量隨著管電流的增加而增加。這就說(shuō)明，降低PET/CT管電流、管電壓以及放射性藥物注射量可以有效降低PET/CT受檢者有效劑量輻射水平。故在臨床使用PET/CT過(guò)程中，需按照患者實(shí)際情況，在保證受檢者有效劑量輻射水平的同時(shí)，盡量降低PET/CT管電流、管電壓以及放射性藥物注射量，以保護(hù)患者，避免其發(fā)生放射性損傷。