李 爽，楊建寧

（吉林市化工醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生病變后導(dǎo)致冠狀動脈狹窄性病變的一種疾病類型，在心血管內(nèi)科疾病中屬于常見病。對患者的生命健康有較大的影響，但此類疾病通常好發(fā)于65歲高齡群體，早發(fā)冠心病的誘發(fā)因素較多，如性別、年齡、有無家族疾病史，血壓、血糖、體重、吸煙等因素。且早發(fā)冠心病患者的預(yù)后效果，均比晚發(fā)冠心病患者預(yù)后差，勞動力喪失情況和患者的住院醫(yī)療費(fèi)用等方面均大于晚發(fā)冠心病患者?，F(xiàn)對我院80例冠心病患者的臨床危險(xiǎn)因素展開分析并對危險(xiǎn)因素與疾病預(yù)后之間的關(guān)系展開探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析方法對我院2018年12月～2019年12月收入的80例冠心病患者展開臨床危險(xiǎn)因素分析，隨機(jī)分組法，40例早發(fā)組，40例非早發(fā)組。分別對其一般資料（年齡、性別、病史）展開分析。觀察影響早發(fā)冠心病預(yù)后的主要因素。

1.2 方法

根據(jù)美國紐約心臟協(xié)會[1]對早發(fā)冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)展開分析，明確早發(fā)冠心病的年齡（55～65）歲。治療期間有關(guān)門的醫(yī)護(hù)人員對接，建立隨訪制度，在病情穩(wěn)定辦理出院時(shí)開始隨訪，隨訪時(shí)間為2年。隨訪期間每月致電一次，詳細(xì)記錄患者的生活習(xí)慣以及合并疾病。2年后終止隨訪并結(jié)合隨訪內(nèi)容總結(jié)影響早發(fā)冠心病預(yù)后的危險(xiǎn)因素。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

觀察早發(fā)組以及非早發(fā)組預(yù)后影響因素，同時(shí)結(jié)合Logistic模型展開分析。早發(fā)冠心病臨床危險(xiǎn)單因素分析時(shí)分別結(jié)合性別、家族史、高血壓、糖尿病、吸煙史、飲酒史、糖尿病等幾個(gè)常見因素。分別觀察早發(fā)組和非早發(fā)組的因素分布情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 早發(fā)組與非早發(fā)組單因素分析

觀察發(fā)現(xiàn)性別、家族史、高血壓、高血脂、吸煙史、飲酒史、糖尿病等七項(xiàng)均為影響早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素，但其中高血壓、高血脂、飲酒史、吸煙史四項(xiàng)單因素為影響早發(fā)冠心病預(yù)后的主要因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 早發(fā)組與非早發(fā)組單因素分析（%）

2.2 早發(fā)組與非早發(fā)組Logistic回歸分析

結(jié)合Logistic分析，將影響早發(fā)冠心病的單因素（術(shù)后飲酒、吸煙、高血壓、高血脂）作為自變量，分別賦值計(jì)算，術(shù)后飲酒（是1分，否2分），合并癥狀（高血壓1分，高血脂2分），吸煙（是1分，否2分），0.01為P值檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

3 討 論

冠心病作為當(dāng)前臨床上常見的高危疾病之一，在心腦血管疾病中該疾病屬于常見病，同時(shí)也具有較高的死亡率，危險(xiǎn)性極高[2]。根據(jù)以往的臨床病例研究可以得知，冠心病有較多的誘發(fā)因素，而處于55～65歲的早發(fā)冠心病誘發(fā)因素較非早發(fā)冠心病的患者多，與長時(shí)間的不良生活方式，家族史以及錯誤飲食習(xí)慣均有一定的關(guān)系[3]。但與高齡群體相似的是，早發(fā)冠心病的高危誘發(fā)因素中高血壓、高血脂、糖尿病等幾種是共同的高危因素。根據(jù)本文研究結(jié)果可以得知，與非早發(fā)冠心病相比，吸煙史、高血脂、飲酒史、高血壓與早發(fā)冠心病存在一定的差異，上述因素均為影響早發(fā)冠心病預(yù)后的關(guān)鍵因素。

綜上所述，早發(fā)冠心病加強(qiáng)影響預(yù)后的危險(xiǎn)因素管理，對疾病治療有較高的價(jià)值。