劉玉潔，喬通

河南省人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000

肺癌是目前全球一種患病率和致死率比較高的癌癥，其中80%是非小細(xì)胞肺癌，大部分患者診斷時已處于中晚期，錯過最好的手術(shù)時機(jī)，常用的治療方法是放療化療[1-3]。研究發(fā)現(xiàn)，吉西他濱聯(lián)合順鉑在治療晚期非小細(xì)胞肺癌過程中具有良好的效果[4-5]。非小細(xì)胞肺癌治療過程中對患者的生活質(zhì)量及精神狀態(tài)會造成非常嚴(yán)重的影響，而有效的護(hù)理干預(yù)措施可提高患者的治療依從性及信心，促進(jìn)患者病情更好地恢復(fù)[6-7]。本文研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在吉西他濱聯(lián)合順鉑化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌中的應(yīng)用效果，為臨床治療提供更可靠的科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2017年1月—2019年12月進(jìn)行治療的160例晚期非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者80例。對照組中患者男性42例，女性38例，年齡42～74歲，平均年齡(54.05±6.19)歲；病程0.4～2.0年，平均病程(0.68±0.26)年。觀察組患者男性41例，女性39例；年齡41～73歲，平均年齡(55.19±5.07)歲，病程0.5～2.1年，平均病程(0.71±0.23)年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，一般資料具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①采用病理學(xué)等手段確診為非小細(xì)胞肺癌；②預(yù)計生存期＞3個月；③無嚴(yán)重腎病、肝病史；④知情本研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①資料不全者；②精神障礙者；③合并嚴(yán)重臟器功能性障礙者；④化療藥物過敏者。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法對照組患者給予吉西他濱聯(lián)合順鉑化療治療并實施常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理人員為患者創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境，提高患者的睡眠質(zhì)量；詳細(xì)叮囑患者按時服藥、正確用藥及不良反應(yīng)等情況；監(jiān)測按患者生命體征變化、密切關(guān)注病情變化并做好記錄，告知疾病相關(guān)知識及相關(guān)注意事項等。觀察組患者給予吉西他濱聯(lián)合順鉑化療治療并實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法為：①健康教育：采用健康宣教的方式為患者講解非小細(xì)胞肺癌的相關(guān)知識及化療相關(guān)注意事項，加強(qiáng)對自身病情及不良反應(yīng)的認(rèn)知，依據(jù)患者飲食習(xí)慣及合理飲食原則為患者制定健康的飲食方案，同時指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活作息規(guī)律。②心理護(hù)理：對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，并針對患者的情況采取針對性心理護(hù)理，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提升患者的治療依從性及自信心，調(diào)動患者治療積極性。③?？谱o(hù)理：對患者的病情進(jìn)行評估，要全面分析患者疼痛情況，對患者實施個性化止痛治療，同時加強(qiáng)與患者的溝通，通過安慰或聊天轉(zhuǎn)移其注意力，達(dá)到緩解疼痛的目的。最后綜合患者目前的身體狀況及年齡，制定適合患者的康復(fù)訓(xùn)練計劃改善患者身體素質(zhì)。

1.3 評價指標(biāo)觀察兩組患者治療依從性、治療效果、護(hù)理滿意度等指標(biāo)。兩組患者填寫我院自制滿意度表，評價住院期間的護(hù)理服務(wù)滿意度；滿意度=(完全滿意+部分滿意)/患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS22.0 進(jìn)行分析，計數(shù)資料以[例(%)]表示，進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性及療效情況觀察組患者治療依從性(95.00%)優(yōu)于對照組(75.00%)，觀察組患者治療總有效率(62.50%)優(yōu)于對照組(53.75%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)(見表1)。

表1 兩組患者治療依從性及療效情況[例(%)]

2.2 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度情況觀察組患者對護(hù)理工作的滿意率(96.25%)高于對照組(81.25%)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)(見表2)。

表2 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度情況[例(%)]

3 討論

非小細(xì)胞肺癌是肺癌中非常常見的一種惡性腫瘤，在我國具有很高的致死率。非小細(xì)胞肺癌的發(fā)生與抽煙、職業(yè)接觸等多種因素具有密切關(guān)系。吉西他濱是一種胞嘧啶藥物，可有效治療有轉(zhuǎn)移發(fā)生或局部晚期非小細(xì)胞肺癌[8]。順鉑是一線抗癌藥物，具有廣譜抗癌效果，能夠提高患者生存率，經(jīng)常與其他抗癌藥物聯(lián)合使用[9]。非小細(xì)胞肺癌治療過程中會出現(xiàn)疲乏、情緒較差等情況，使其產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。隨著病情的發(fā)展，影響會愈加嚴(yán)重，可通過有效的護(hù)理的手段，改善患者的疲乏程度及負(fù)面情緒[10]。醫(yī)護(hù)人員在治療過程中，應(yīng)注重患者心理等方面的護(hù)理，提高患者的治療依從性及信心。隨著醫(yī)學(xué)逐漸的進(jìn)步，護(hù)理模式同樣在更新和完善，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式給予患者身體、心理等層面更加全面的護(hù)理[11]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)展過程形成的一種新興護(hù)理模式，對患者采取多樣的護(hù)理干預(yù)方式，針對患者具體情況制定專屬護(hù)理方案為其身心健康起到保駕護(hù)航的作用，進(jìn)而促進(jìn)患者能夠早日康復(fù)，保證患者具有良好預(yù)后效果，將最優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施和最先進(jìn)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念應(yīng)用到非小細(xì)胞肺癌患者臨床護(hù)理過程中，同時根據(jù)患者的疾病情況，及時掌握分析患者病情發(fā)展情況，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上追加對癥護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理最注重人性化護(hù)理干預(yù)措施的實施，護(hù)理人員在為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)時，應(yīng)更加全面實施護(hù)理責(zé)任制度，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵的深化，最大程度上為患者提供最為優(yōu)質(zhì)且最具有針對性的護(hù)理干預(yù)措施，提升患者滿意度、安全性及舒適度[12-13]。晚期非小細(xì)胞肺癌患者化療治療過程中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可最大程度地提升患者治療依從性及信心，改善患者的情緒，提升護(hù)理效果。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療依從性(95.00%)優(yōu)于對照組(75.00%)，觀察組患者治療總有效率(62.50%)優(yōu)于對照組(53.75%)，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意率(96.25%)高于對照組(81.25%)，觀察組患者的軀體功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會功能評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在吉西他濱聯(lián)合順鉑化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌中具有良好臨床效果。