熊麗萍

【摘 要】 目的：探究他汀類藥物治療高脂血癥的成本-效果，為臨床醫(yī)師選擇合理用藥方案提供參考。方法：選取2018年3月至2019年6月沈陽市渾南區(qū)中心醫(yī)院收治的96例高脂血癥患者為本次調(diào)研的研究樣本，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字分組法將其分為A組和B組（每組48例）;A組接受阿托伐他汀鈣片藥物治療，1日1次，1次20mg，B組接受辛伐他汀片藥物治療，1日1次，1次20mg;治療時間均為2個月，對比分析兩組患者的治療效果以及經(jīng)濟(jì)成本。結(jié)果：A組患者的治療有效率為95.83%，與B組患者的治療有效率93.75%相比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;A組患者在治療經(jīng)濟(jì)成本方面為（528.55±182.35）元，B組患者治療經(jīng)濟(jì)成本為（152.35±50.32）元，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論：在高脂血癥的治療中，阿托伐他汀鈣片與辛伐他汀片兩種藥物的治療有效率組間數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是在經(jīng)濟(jì)成本方面B組占據(jù)一定的優(yōu)勢，有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 他汀類藥物;高脂血癥;成本-效果

高脂血癥是由于機(jī)體血脂轉(zhuǎn)運(yùn)或者新陳代謝功能出現(xiàn)障礙，致使患者總膽固醇、三酰甘油等生理指標(biāo)異常升高的病癥，高脂血癥對人體的危害涉及心臟、胰腺等多個器官，常見有冠狀動脈血管粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等疾病，部分調(diào)研研究數(shù)據(jù)還顯示，血脂異常癥狀還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等疾病，同時與糖尿病、高血壓、脂肪肝等疾病的發(fā)作也有著不同程度的聯(lián)系。在臨床醫(yī)學(xué)研究中，他汀類藥物在高脂血癥的治療中發(fā)揮著有效的治療效果，是降低血脂、改善機(jī)體新陳代謝的主要藥物[1]。但是他汀類藥物存在經(jīng)濟(jì)成本昂貴、且用藥周期較長，對患者來說經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，在治療過程中部分患者由于經(jīng)濟(jì)原因可能更換藥物，從而對最終的治療效果產(chǎn)生較大的影響[2]。在本次研究中，通過對本院收治的高脂血癥患者采取隨機(jī)分組法實(shí)施不同的治療措施，對比兩組患者的治療效果以及經(jīng)濟(jì)成本，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年6月沈陽市渾南區(qū)中心醫(yī)院收治的96例高脂血癥患者為本次調(diào)研的研究樣本，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字分組法將其分為A組和B組，每組48例。A組48例中，男女患者性別比例為25∶23，年齡處于40～62歲，平均年齡處于（51.23±1.32）歲;B組48例中，男女患者性別比例為23∶25，年齡處于42～61歲，平均年齡處于（51.74±1.21）歲;兩組患者對本次研究均知曉并自愿簽署調(diào)研意愿書，組間基本資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法

兩組患者在飲食方面均以低脂食物為主，同時實(shí)施相同的用藥指導(dǎo)、健康教育宣講、并發(fā)癥監(jiān)測護(hù)理及日常護(hù)理等措施，A組患者接受阿托伐他汀鈣片治療（廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20093819;規(guī)格：20mg，以C33H35FN2O5計(jì)），1日1次，1次20mg。用藥時間為2個月。

B組接受辛伐他汀片治療（廠家：江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010054;規(guī)格：10mg），1日1次，1次20mg。用藥時間為2個月。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

臨床總有效率分級標(biāo)準(zhǔn)[3]：三酰甘油指標(biāo)下降幅度20%，總膽固醇水平下降40%以上定義為顯效;三酰甘油指標(biāo)下降幅度10%～20%，總膽固醇水平下降20%～40%以上定義為有效;三酰甘油、總膽固醇水平變化指標(biāo)未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)定為無效。

治療總有效率=治療有效率+治療顯效率。

成本評估標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理判定，經(jīng)濟(jì)成本主要包含直接成本、間接成本、隱性成本等，在本次研究中主要針對于他汀類藥物的經(jīng)濟(jì)成本進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

探究數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件：SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件;計(jì)量資料處理檢驗(yàn)：通過（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料處理檢驗(yàn)：通過（n，%）表示，經(jīng)卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果：P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床總有效率對比

A組患者與B組患者的臨床總有效率分別為95.83%、93.75%，組間數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者經(jīng)濟(jì)成本對比

在經(jīng)濟(jì)成本方面，A組患者治療期間的經(jīng)濟(jì)成本顯著高于B組患者，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展，人民群眾的生活質(zhì)量也在不斷提升，血脂、血壓、血糖等生理指標(biāo)異?，F(xiàn)象較為常見，高血脂、高血壓、高血糖等疾病的發(fā)病率也在逐步上升，在高血脂異常方面，對中老年人的生理機(jī)能[4]。生命安全構(gòu)成了一定程度的威脅，且隨著生活質(zhì)量的不斷提升，有年輕化發(fā)展的趨勢，在治療、預(yù)防過程中給患者、患者家庭帶來較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前在臨床治療高脂血癥中常用的藥物為他汀類藥物，經(jīng)過大量的研究、實(shí)踐證明：他汀類藥物在高脂血癥的治療效果方面有著較為突出的療效，同時對患者產(chǎn)生的副作用較小，用藥限制較小。他汀類藥物處于羥甲基戊二酰還原酶抑制劑，能夠阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸的代謝途徑，繼而使得細(xì)胞內(nèi)膽固醇的合成降低，并且刺激肝細(xì)胞增加了低密度脂蛋白，提升了血清膽固醇的消除率，從整體上降低患者肌體膽固醇生理水平[5-6]。

在本次研究中主要針對阿托伐他汀鈣片以及辛伐他汀片兩種他汀類藥物的治療效果與經(jīng)濟(jì)成本進(jìn)行對比分析。A組使用阿托伐他汀鈣片與B組使用辛伐他汀片在治療效果方面的組間數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在經(jīng)濟(jì)成本方面B組顯著低于A組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。故得出：辛伐他汀藥物在治療高血脂癥方面屬于有效、經(jīng)濟(jì)的臨床治療藥物，臨床治療中應(yīng)根據(jù)患者的需求以及自身的經(jīng)濟(jì)能力合理的選擇他汀類藥物。

參考文獻(xiàn)

[1] 付露陽，馬愛霞.辛伐他汀治療高脂血癥的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價綜述[J].中國藥物評價，2017，34（06）：458-462.

[2] 郭勝紅，汪延安，孫文武，等.兩種中等強(qiáng)度他汀類藥物方案治療高脂血癥的成本-效果分析[J].中國藥房，2017，28（26）：3610-3613.

[3] 李裕興，雷國大，李偉恒.3種他汀類藥物治療冠心病的成本-效果分析[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2016，16（03）：345-347.

[4] 柏蓉.3種不同他汀類藥物治療高脂血癥的成本-效果分析[J].中國藥房，2015，26（26）：3620-3622.

[5] 錢彥華，蔣瀟，方甜甜，等.3種他汀類藥物治療冠心病的成本-效果分析[J].海峽藥學(xué)，2014，26（09）：146-148.

[6] 耿傲蕾.他汀類藥物治療高脂血癥的臨床應(yīng)用評價及效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（01）：107-108.