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        一例羊駝慢性鏈球菌感染性皮膚病的診治

        2020-07-22 08:04:18付黨華彭小琴曾林峰
        江西畜牧獸醫(yī)雜志 2020年3期
        關(guān)鍵詞:膿包羊駝脫毛

        付黨華,彭小琴,曾林峰,覃 帥

        (1.南昌市動(dòng)物園管理處,南昌市動(dòng)物園,江西 南昌330025;2.南昌仕唯特寵物醫(yī)院)

        羊駝原產(chǎn)于南美洲西部和南部的草原和高原上,主要分布在秘魯、智利等國(guó)。羊駝在中國(guó)的飼養(yǎng)及繁殖是從2002 年開始[1],在江西地區(qū)飼養(yǎng)也有近十年歷史。2018 年9 月份江西南昌某羊駝飼養(yǎng)基地羊駝發(fā)生慢性鏈球菌感染的情況,現(xiàn)將相診療情況總結(jié)如下。

        1 病例介紹

        2018 年8 月,江西省南昌市某羊駝飼養(yǎng)基地飼養(yǎng)員報(bào)告發(fā)現(xiàn)一只羊駝?dòng)覀?cè)腹下大腿內(nèi)側(cè)有一小的腫包,腫包形狀規(guī)則呈橢圓形、觸摸質(zhì)地較硬、腫包表面皮膚完整,該羊駝眼周、前后肢內(nèi)側(cè),左側(cè)肩部靠脖頸處等多處皮膚脫毛,皮膚角質(zhì)增厚,但精神食欲正常,大小便正常。初診該腫包為乳腺腫瘤,身上皮膚懷疑疥癬感染采用土方法使用機(jī)油涂抹身上脫毛處,并囑咐飼養(yǎng)員持續(xù)觀察腫包[2]。2018 年9 月6 日飼養(yǎng)員再次報(bào)告該腫包持續(xù)增大,腫包外皮膚結(jié)痂,另外兩前肢肘關(guān)節(jié)處皮膚脫毛結(jié)痂、角質(zhì)增厚,形成多個(gè)腫包。身上多處脫毛的地方未見明顯好轉(zhuǎn),該羊駝精神食欲尚可,但身體消瘦。

        2 診斷

        2.1 臨床檢查

        該羊駝精神食欲尚可,大小便正常,體溫正常,體質(zhì)消瘦,被毛臟亂,身上多處皮膚增厚發(fā)紅甚至結(jié)痂(見圖1),右側(cè)腹下大腿內(nèi)側(cè)腫包質(zhì)地較硬,游離性一般,表面有結(jié)痂(見圖2),兩前肢肘關(guān)節(jié)處有脫毛,增厚結(jié)痂,觸摸關(guān)節(jié)周圍增厚皮膚下見多個(gè)腫包,走路輕度跛行。

        圖1 大腿內(nèi)側(cè)結(jié)痂

        圖2 腹下腫包

        2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

        對(duì)該羊駝全身多處皮膚脫毛及皮膚增厚處刮片采樣,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室顯微鏡涂片Diff-Quik 染色檢查見大量炎性細(xì)胞及少量球菌;通過(guò)對(duì)右下腹部腫包用10 mL 注射器配12 號(hào)針頭進(jìn)行穿刺細(xì)胞學(xué)采樣檢查,12 號(hào)注射針頭扎進(jìn)腫包后可以抽出乳白色膠凍狀液體,液體濃稠(見圖3)。對(duì)膿液直接抹片染色檢查以及用血清培養(yǎng)皿勾菌培養(yǎng)觀察,通過(guò)直接抹片,Diff-Quik 染色后在顯微鏡下觀察發(fā)現(xiàn)大量的鏈狀球菌及炎性細(xì)胞(見圖4)。

        用血清培養(yǎng)皿勾菌培養(yǎng)觀察,在37℃培養(yǎng)環(huán)境中培養(yǎng)24 h 培養(yǎng)觀察長(zhǎng)出無(wú)色露珠狀細(xì)小菌落,且在菌落周圍出現(xiàn)溶血現(xiàn)象(見圖5),通過(guò)革蘭氏染色檢查見大量長(zhǎng)短不同的鏈狀的球形或卵圓形細(xì)菌生物,革蘭氏陰性(即染色呈紅色)[3](見圖6)

        3 診斷結(jié)果

        圖3 腹下腫包穿刺采樣

        圖4 穿刺采樣染色

        圖5 膿液細(xì)菌培養(yǎng)

        圖6 革蘭氏染色

        經(jīng)過(guò)臨床檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查確診該羊駝為慢性鏈球菌感染性皮膚病。

        4 治療

        對(duì)全身多處脫毛處噴狼毒癬克噴劑2 次/d,對(duì)腹部下面的腫包用手術(shù)的方式切開排出膿液[4]。具體方法是:將該羊駝側(cè)臥保定,對(duì)腫包用酒精消毒,在下部正中間用手術(shù)刀片切開皮膚3 cm 左右的口子,用紗布止血,用止血鉗鈍性分離皮下組織至膿包內(nèi)的膿液。將膿液盡可能全部擠出來(lái),再用碘伏和過(guò)氧化氫(1:1)混合溶液清洗膿包內(nèi)壁,反復(fù)清洗并擠出清洗液,最后往膿包內(nèi)撒一支青霉素粉,切口用紗布充分止血后開放以作引流口。

        兩前肢肘部的膿包因靠近肘關(guān)節(jié),為防止切開引流后引發(fā)關(guān)節(jié)感染,不能采取切開清洗引流的方法,而是用12 號(hào)針頭穿刺的方法盡量從針眼處擠出膿液,然后用注射器往膿包里打碘伏+過(guò)氧化氫混合液,再?gòu)尼樠蹟D出清洗液,反復(fù)2~3 次,最后再往膿包內(nèi)注射一支青霉素。

        術(shù)后肌注2 支960 萬(wàn)U 青霉素,2 次/d,按上述治療方法持續(xù)一周后,該羊駝皮膚病明顯好轉(zhuǎn),皮膚脫毛斑不再擴(kuò)大,皮膚增厚情況減輕明顯。腹下及兩前肢腫包消退。

        5 討論

        慢性鏈球菌感染導(dǎo)致的皮膚病在豬場(chǎng)、羊場(chǎng)和牛場(chǎng)等大動(dòng)物飼養(yǎng)場(chǎng)多發(fā)。鏈球菌感染導(dǎo)致皮下組織化膿發(fā)炎,化膿處擴(kuò)大形成腫包,腫包需要與腫瘤鑒別診斷,可采取細(xì)針穿刺采樣法進(jìn)行檢查。若腫包未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大甚至破潰膿液流出,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致全身感染,甚至影響生命。

        鏈球菌在血清培養(yǎng)皿上形成無(wú)色、圓形、凸起、細(xì)小的菌落,菌落周圍出現(xiàn)透明溶血環(huán)。

        發(fā)生鏈球菌感染的養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)衛(wèi)生環(huán)境管理,加強(qiáng)消毒措施,及時(shí)控制和預(yù)防鏈球菌再發(fā)生感染的情況,尤其密切關(guān)注動(dòng)物的情況,避免發(fā)生鏈球菌急性和超急性感染病癥的出現(xiàn),鏈球菌超急性感染可能不見任何臨床癥狀而突然死亡,急性感染患畜表現(xiàn)高熱,精神高度沉郁,食欲不振甚至廢絕,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、肌肉震顫、麻痹等神經(jīng)癥狀,呼吸困難、驚厥、跛行、流產(chǎn)等癥狀[5]。

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