□趙婧

經(jīng)常有患者因牙齦上起包，數(shù)月不見好轉(zhuǎn)或消退，來口腔科就診。這類患者大多數(shù)自覺疼痛癥狀不明顯，有的患者自行用針或牙簽刺破，流出血樣液體或淡黃色液體，但過幾日膿包還會再次長出；有的患者自行口服消炎藥物1～2周，未見好轉(zhuǎn)；有的患者擔(dān)心是不是得了口腔腫瘤。那么，這牙齦上的膿包到底是何物？病因來源于哪里？

其實，牙齦上的小膿包，提示你的牙齒出現(xiàn)了健康問題。你看到的只是表面現(xiàn)象，長膿包說明牙齦內(nèi)的牙根已經(jīng)發(fā)炎。醫(yī)生仔細檢查會發(fā)現(xiàn)膿包對應(yīng)的牙齒有齲壞，或者曾經(jīng)做過牙齒充填治療，或者牙齒表面磨損嚴(yán)重、存在隱裂紋，牙齒有外傷史等。這時候，牙齒的牙髓組織（俗稱牙神經(jīng)）已經(jīng)壞死，炎癥通過牙髓發(fā)展到牙根、牙槽骨然后再開始慢慢蔓延，牙槽骨遭到破壞、吸收，突破骨皮質(zhì)，便會在牙齦上鼓起一個膿包，形成從根尖到牙根的瘺管，炎癥產(chǎn)生的分泌物便由此流出。

病因了解了，那如何治療呢？首先，提醒大家，不要自己盲目刺破、擠破膿包，手上細菌較多，挑破傷口未及時消毒處理，會導(dǎo)致慢性炎癥轉(zhuǎn)為急性炎癥，感染加重，疼痛加重。另外，牙齒問題，吃抗生素在短時間內(nèi)是可以起到消炎作用，但治標(biāo)不治本，還是會反復(fù)起膿包，那時病情只會更嚴(yán)重。

發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。正確的處理方法是：拍牙片檢查一下其根尖周圍組織破壞情況，看看患牙是不是能夠保留。如果無法保留就拔除；如果能夠保留，就做牙髓處理（即根管治療），徹底消除感染來源。