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        古方中的計(jì)量如何換算

        2021-12-29 00:34:55德晟
        開卷有益·求醫(yī)問藥 2021年12期

        □德晟

        在我國歷代醫(yī)藥書籍中,關(guān)于用藥計(jì)量單位的名稱,雖然大體相同,但其具體的輕重、多少,往往隨著各個(gè)朝代的變遷和制度的改革而頗有出入。方劑中常用的“兩”就有很大的變化。以考古發(fā)現(xiàn)為基礎(chǔ),經(jīng)現(xiàn)代研究確定,秦、西漢時(shí)期一兩只有15.6克,東漢時(shí)一兩變?yōu)榧s15.4克,魏、晉時(shí)期一兩是17.7克,隋唐宋元一兩多在40克以上,直到明、清兩代才大體穩(wěn)定下來,計(jì)量以十六兩為一斤,一兩為十錢,一錢為十分。一錢約為3.125克,故古方中的一兩都換算成30克。

        在古代醫(yī)藥書籍中,還常見有特殊計(jì)量單位,如方寸匕、錢匕、刀圭、一字等,有些人看到這些計(jì)量單位無所適從,阻礙了古方的繼承和應(yīng)用。這些古代特殊的計(jì)量單位折合現(xiàn)代是多少呢?下面給大家做一簡要介紹,以供參考。

        方寸匕:是依古尺正方一寸所制的量器,形狀如刀匕,猶今之藥匙?!墩妥C類本草》載:“方寸匕者,作匕正方一寸,抄散取不落者為度。”按照古今度量衡的換算,一方寸匕的容量,約等于現(xiàn)代的2.74毫升;其重量,金石藥末約為2克,草木藥末約為1克。

        錢匕:古代量取藥末的器具。用漢代的五銖錢幣抄取藥末,以不落為度稱為一錢匕,一錢匕的分量比一方寸匕稍小,約合一方寸匕的6/10~7/10,約今五分六厘,約合2克多;半錢匕,則是用五銖錢的一半面積抄取藥末,以不落為度,約合一錢匕的1/2,約今二分八厘,約合1克多;錢五匕,是指藥末蓋滿五銖錢邊的“五”字為度,約合一錢匕的1/4,約今一分四厘,約合0.6克。

        刀圭:形狀像刀頭的圭角,端尖銳,中低洼。以此刀頭的圭角做計(jì)量工具,《政和證類本草》引陶弘景《名醫(yī)別錄》記載:“凡散藥有云刀圭者,十分方寸匕之一,準(zhǔn)如梧桐子大也?!币簿褪钦f,一刀圭約等于一方寸匕的1/10。

        一字:古代以唐“開元通寶”錢幣抄取藥末,錢面共有四字,將藥末填去錢面一字之量,即稱為一字,約合今之0.4克。

        雞子黃大:這是采用取象類比的思路確定用藥分量的一種方法。如《傷寒論》大青龍湯中的石膏,“如雞子黃大”。一雞子黃大略等于40顆梧桐子大,約合9克。

        枚:為果實(shí)入藥的記數(shù)單位。根據(jù)品種的不同,選擇標(biāo)準(zhǔn)各異。如大棗十二枚,則可選較大者為一枚之標(biāo)準(zhǔn);又如白果五枚,則可選中等個(gè)頭的。

        握、把、束:部分草本類或蔓莖類藥物的一種約略計(jì)量單位。就是以手握拳取藥為一握、一把;握緊拳頭取藥后,切去其兩端超出部分,稱為一束。

        片:亦為湯劑中常用的一種約略計(jì)量單位。如生姜一片,約計(jì)一錢(3克)。

        盞、杯、碗、盅:為藥液(或水、酒)的約略計(jì)量單位。通常的容量約合今之150~300毫升。

        另外,在古代方書中或在民間用藥時(shí),還有一些模糊的計(jì)量名稱,如一捻、一撮、一指撮等,是指用藥取較少的分量,一般僅有幾克。

        在古代醫(yī)籍遇到記載這些劑量進(jìn)行換算時(shí),可以此作為參考,但不可拘泥這些換算方法,還要根據(jù)患者的體質(zhì)、病情,按照治療的要求,以現(xiàn)代臨床經(jīng)驗(yàn)為主要依據(jù),辨證施藥,以取得更好的療效。

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