王明國(guó)

【關(guān)鍵詞】人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體;人類(lèi)命運(yùn)共同體;公共衛(wèi)生治理;健康絲綢之路

【DOI】10.19422/j.cnki.ddsj.2020.07.006

新冠病毒具有隱蔽性、持續(xù)性和跨界傳播的顯著特征，是影響人類(lèi)生存與安全的嚴(yán)重威脅。當(dāng)前，全球疫情仍然處于失控狀態(tài)，全球公共衛(wèi)生治理體系受到全面沖擊，引發(fā)加快公共衛(wèi)生領(lǐng)域深度治理的廣泛呼聲。2020年5月18日，習(xí)近平主席在第73屆世界衛(wèi)生大會(huì)視頻會(huì)議開(kāi)幕式上倡議，“共同構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體，共同佑護(hù)各國(guó)人民生命和健康，共同佑護(hù)人類(lèi)共同的地球家園?！盵1]在新冠肺炎疫情全球蔓延的關(guān)鍵時(shí)刻，習(xí)近平主席倡議構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體，對(duì)于提振全球抗疫信心，遏制、減緩并最終戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情，推動(dòng)構(gòu)建新型全球公共衛(wèi)生治理體系，具有十分重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體的科學(xué)內(nèi)涵

人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體是人類(lèi)命運(yùn)共同體理念的有機(jī)組成部分，是人類(lèi)命運(yùn)共同體的深化延伸，是全球公共衛(wèi)生治理的中國(guó)智慧和共同方案，也是中國(guó)對(duì)外公共衛(wèi)生政策的最鮮明符號(hào)。當(dāng)前，國(guó)際社會(huì)亟需團(tuán)結(jié)合作戰(zhàn)勝疫情，共同構(gòu)建守望相助、患難與共的人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體。

第一，人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體是人類(lèi)命運(yùn)共同體理念的有機(jī)組成部分。人類(lèi)命運(yùn)共同體是新時(shí)代中國(guó)參與和引領(lǐng)全球治理的中國(guó)方案，是把現(xiàn)實(shí)世界與美好未來(lái)的辯證統(tǒng)一、地理范圍與問(wèn)題領(lǐng)域的兼容超越、傳統(tǒng)領(lǐng)域與全球公域的統(tǒng)籌構(gòu)建、統(tǒng)一性與多樣性世界的包容關(guān)懷、自我發(fā)展與共同發(fā)展的整體推進(jìn)融為一體。[2]當(dāng)前，各國(guó)相互依賴程度不斷加深、利益匯合點(diǎn)不斷增加，人類(lèi)構(gòu)成有機(jī)整體的未來(lái)不可逆轉(zhuǎn)。中國(guó)政府堅(jiān)持以民為本、生命至上，始終秉持人類(lèi)命運(yùn)共同體理念。2011年，中國(guó)國(guó)務(wù)院新聞辦發(fā)表《中國(guó)的和平發(fā)展》白皮書(shū)提出，“不同制度、不同類(lèi)型、不同發(fā)展階段的國(guó)家相互依存、利益交融，形成‘你中有我、我中有你的命運(yùn)共同體?！盵3] 2012年10月，十八大報(bào)告提出，“倡導(dǎo)人類(lèi)命運(yùn)共同體意識(shí)”。2017年10月，十九大報(bào)告六次提到構(gòu)建人類(lèi)命運(yùn)共同體，彰顯其重要性。2018年3月，人類(lèi)命運(yùn)共同體被寫(xiě)入中國(guó)憲法，成為國(guó)家意志。2019年11月，十九屆四中全會(huì)報(bào)告不僅明確要在國(guó)內(nèi)層面建立一個(gè)“人人有責(zé)、人人盡責(zé)、人人享有的社會(huì)治理共同體”，還要在國(guó)際層面“積極參與全球治理體系改革和建設(shè)，高舉構(gòu)建人類(lèi)命運(yùn)共同體旗幟”。[4]人類(lèi)命運(yùn)共同體理念提出7年多后，習(xí)近平主席于2020年3月致法國(guó)總統(tǒng)馬克龍的慰問(wèn)電中首次提出構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體的倡議。習(xí)近平主席指出，“中方愿同法方共同推進(jìn)疫情防控國(guó)際合作，支持聯(lián)合國(guó)及世界衛(wèi)生組織在完善全球公共衛(wèi)生治理中發(fā)揮核心作用，打造人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體?！盵5] 人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體著眼于人類(lèi)衛(wèi)生健康事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，是為全人類(lèi)謀求衛(wèi)生健康福利的宏大愿景和歷史使命，昭示全球公共衛(wèi)生秩序絕非由霸權(quán)提供，而是由人類(lèi)共同締造。

第二，人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體是人類(lèi)命運(yùn)共同體內(nèi)涵的豐富和發(fā)展。當(dāng)前，人類(lèi)命運(yùn)共同體這一概念從全球、雙邊和區(qū)域三個(gè)層面不斷走進(jìn)人們的視野并日益深入人心。在全球?qū)用?，中?guó)領(lǐng)導(dǎo)人多次在聯(lián)合國(guó)、二十國(guó)集團(tuán)、金磚國(guó)家峰會(huì)等多邊場(chǎng)合闡述人類(lèi)命運(yùn)共同體的理念和價(jià)值，為國(guó)際社會(huì)理解、支持并共建人類(lèi)命運(yùn)共同體創(chuàng)造有利的國(guó)際輿論條件。同時(shí)，2017年2月以來(lái)，人類(lèi)命運(yùn)共同體理念多次被納入聯(lián)合國(guó)決議中。在雙邊層面，自2013年習(xí)近平主席提出構(gòu)建中國(guó)—老撾命運(yùn)共同體后，中國(guó)與巴基斯坦、越南、柬埔寨、哈薩克斯坦、韓國(guó)、吉爾吉斯斯坦、柬埔寨、緬甸等多國(guó)提出構(gòu)建雙邊命運(yùn)共同體。在區(qū)域?qū)用?，中?guó)與相關(guān)方提出“中非是休戚與共的命運(yùn)共同體”“攜手建設(shè)更為緊密的中國(guó)—東盟命運(yùn)共同體”“打造中阿利益和命運(yùn)共同體”等論述。當(dāng)前，人類(lèi)命運(yùn)共同體的形式和內(nèi)涵都發(fā)生了很多變化，出現(xiàn)了帶有外在取向的實(shí)體性共同體和帶有內(nèi)在取向的價(jià)值性共同體的有機(jī)結(jié)合。人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體兼具衛(wèi)生保障的實(shí)體性共同體和健康取向的價(jià)值性共同體，是對(duì)利益共同體、責(zé)任共同體和命運(yùn)共同體科學(xué)理論的進(jìn)一步完善。

第三，人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體是全球公共衛(wèi)生治理的中國(guó)智慧和共同方案。當(dāng)前，新冠肺炎疫情已蔓延較長(zhǎng)時(shí)間且呈現(xiàn)多點(diǎn)擴(kuò)散，波及210多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，抗疫合作已成為全球治理領(lǐng)域最迫切最緊要的任務(wù)。生命安全和身體健康是人類(lèi)最基本的需要和追求，共建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體是對(duì)維護(hù)人類(lèi)公共衛(wèi)生和整體健康福祉的生動(dòng)詮釋。中國(guó)積極參與全球衛(wèi)生治理，與世界各國(guó)政府和人民守望相助、命運(yùn)與共，并且積極提供大量的公共產(chǎn)品。截至2020年5月31日，中國(guó)已向27個(gè)國(guó)家派出29支抗疫醫(yī)療專家組;通過(guò)視頻、電話等多種手段同全球180多個(gè)國(guó)家、10多個(gè)國(guó)際和地區(qū)組織分享疫情防控和診療方案;累計(jì)向世界衛(wèi)生組織捐款5000萬(wàn)美元，并設(shè)立了20億元人民幣抗疫合作專項(xiàng)資金。中國(guó)還在不斷加大對(duì)合作抗疫的支持力度，從2年內(nèi)提供20億美元國(guó)際援助用于支持受疫情影響的國(guó)家特別是發(fā)展中國(guó)家抗疫斗爭(zhēng)以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)恢復(fù)發(fā)展，到承諾中國(guó)新冠疫苗研發(fā)投入使用后作為全球公共產(chǎn)品;從在華設(shè)立全球人道主義應(yīng)急倉(cāng)庫(kù)和樞紐，到建立30個(gè)中非對(duì)口醫(yī)院合作機(jī)制，再到落實(shí)“暫緩最貧困國(guó)家債務(wù)償付倡議”。[6] 中國(guó)展現(xiàn)負(fù)責(zé)任的大國(guó)擔(dān)當(dāng)，是踐行人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體的最生動(dòng)體現(xiàn)。

截至2020年5月31日，中國(guó)已向27個(gè)國(guó)家派出29支抗疫醫(yī)療專家組。圖為 5月12日，在剛果（金）首都金沙薩，中國(guó)抗疫醫(yī)療專家組成員與中國(guó)駐剛果（金）大使館人員及剛方人員合影。

治理危機(jī)凸顯人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體的時(shí)代價(jià)值

人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體是化危為機(jī)、行穩(wěn)致遠(yuǎn)的智慧結(jié)晶，給不確定的世界帶來(lái)了確定性。疫情蔓延不僅暴露出全球公共衛(wèi)生治理的限度和不足，也對(duì)全球政治、經(jīng)濟(jì)、外交和治理格局的發(fā)展演變產(chǎn)生嚴(yán)重影響。后疫情時(shí)代的全球公共衛(wèi)生治理秩序重塑成為重要時(shí)代命題。全球公共衛(wèi)生治理意指各個(gè)行為體通過(guò)有效合作和國(guó)際聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制遏制病毒傳播，實(shí)現(xiàn)人類(lèi)可持續(xù)發(fā)展。新冠肺炎疫情暴露出全球公共衛(wèi)生治理體系的脆弱性和結(jié)構(gòu)性矛盾，表現(xiàn)在全球公共衛(wèi)生治理供給與需求矛盾突出、治理主體的治理功能和自利訴求矛盾凸顯、國(guó)際衛(wèi)生治理機(jī)制交叉重疊引發(fā)負(fù)面效應(yīng)等方面。

第一，全球公共衛(wèi)生治理供給與需求矛盾突出。全球公共衛(wèi)生治理供給與需求的矛盾是全球抗疫合作的最基本矛盾。公共產(chǎn)品是國(guó)際政治社會(huì)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)的核心，全球衛(wèi)生治理需要一定數(shù)量國(guó)際衛(wèi)生公共產(chǎn)品保障，如充足的防疫物資、前沿的醫(yī)學(xué)技術(shù)和豐富的診療經(jīng)驗(yàn)等都是必要的國(guó)際衛(wèi)生公共產(chǎn)品。一般而言，防疫需求并不能自動(dòng)轉(zhuǎn)化為國(guó)際供給。提高全球公共衛(wèi)生治理供給，需要國(guó)際、國(guó)家到次國(guó)家層面各類(lèi)行為體的積極參與。當(dāng)前，多邊主義規(guī)范和制度正受到?jīng)_擊，少數(shù)西方國(guó)家忽視多邊合作的戰(zhàn)略價(jià)值并減少其對(duì)外援助承諾，挑戰(zhàn)多邊主義的同時(shí)造成國(guó)際公共產(chǎn)品供給不足。

特朗普政府堅(jiān)持“美國(guó)優(yōu)先”原則，奉行單邊主義，竭力維護(hù)以強(qiáng)權(quán)為核心的單邊體系。特朗普政府在國(guó)內(nèi)大幅度削減衛(wèi)生領(lǐng)域研究經(jīng)費(fèi)，2019財(cái)年聯(lián)邦政府預(yù)算中衛(wèi)生及公共服務(wù)部研發(fā)總額為684億美元，比2018年的預(yù)算水平減少179億美元，降幅為21%。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院、疾病控制和預(yù)防中心的研發(fā)經(jīng)費(fèi)遭到嚴(yán)重削減。[7]2020年2月，特朗普政府在2021財(cái)年預(yù)算案中削減超過(guò)30億美元的全球衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，其中提供給世界衛(wèi)生組織的援助金額減少超過(guò)一半，約為53%。[8]4月，特朗普政府威脅停止資助世界衛(wèi)生組織。5月，美國(guó)不顧國(guó)際抗疫大局和國(guó)際輿論的反對(duì)，宣布退出世界衛(wèi)生組織。特朗普政府的極端自利行為反映出，美國(guó)的本土民族主義和赤裸裸的國(guó)家利己主義已經(jīng)嚴(yán)重威脅國(guó)際抗疫大局，成為影響全球抗疫的最大不利因素。為應(yīng)對(duì)疫情，國(guó)際社會(huì)比以往任何時(shí)候都更需要全球行動(dòng)、團(tuán)結(jié)與合作。

第二，部分治理主體的治理功能和自利訴求矛盾凸顯。當(dāng)前，大國(guó)沖突和矛盾被新冠肺炎疫情進(jìn)一步?jīng)_擊和放大，凸顯了“治理”與“自利”之間的矛盾。單邊主義、逆全球化、新技術(shù)變革和新冠肺炎疫情沖擊等多重因素結(jié)合，共同導(dǎo)致全球治理體系的劇烈動(dòng)蕩和深刻調(diào)整。受到西方資本主義國(guó)家日益不平等、金融危機(jī)和民族民粹主義的挑戰(zhàn)，多邊合作和國(guó)際制度面臨“一場(chǎng)生存危機(jī)”。[9]特朗普上臺(tái)后越來(lái)越多地依靠雙邊報(bào)復(fù)、極限施壓和威脅退約等戰(zhàn)略行為獲取利益，嚴(yán)重威脅多邊國(guó)際體系。美國(guó)的自利行為是全球公共衛(wèi)生治理的最大負(fù)面因素。

當(dāng)前，全球治理功能與部分大國(guó)自利訴求之間的矛盾不斷加劇。全球公共衛(wèi)生治理客觀上需要樹(shù)立危機(jī)意識(shí)、大局意識(shí)和合作意識(shí)。當(dāng)前，中國(guó)疫情治理步入可控階段，但新冠肺炎疫情大流行對(duì)西方國(guó)家構(gòu)成持續(xù)性壓力，部分西方國(guó)家出現(xiàn)了利己主義訴求加劇的傾向，威脅全球抗疫大局。同時(shí)，很多發(fā)展中國(guó)家特別是拉美、非洲國(guó)家公共衛(wèi)生體系薄弱，面臨疫情持續(xù)蔓延的嚴(yán)峻威脅。新冠疫情必然影響這些國(guó)家財(cái)政收入，導(dǎo)致外國(guó)投資減少，拖累外貿(mào)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，可持續(xù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。為了破解治理功能與自利訴求間的矛盾，國(guó)際社會(huì)應(yīng)更加清楚，堅(jiān)定維護(hù)國(guó)家利益與開(kāi)放的多邊主義、全球治理長(zhǎng)期目標(biāo)與短期目標(biāo)之間并不沖突。如果只是熱衷于狹隘的自我利益，囿于短期的局部利益，只會(huì)損及全球公共衛(wèi)生治理的持續(xù)性與穩(wěn)定性，無(wú)疑是治理悲劇。

第三，全球公共衛(wèi)生治理機(jī)制交叉重疊產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)。全球公共衛(wèi)生治理不同領(lǐng)域的權(quán)威建立在松散耦合的基礎(chǔ)上，治理權(quán)威由不同機(jī)制界定且僅為特定議題領(lǐng)域負(fù)責(zé)。在松散的耦合與重疊的全球治理體系中，中心—邊緣治理范式和全球政治范式并存，國(guó)家行為體與非國(guó)家行為體共存，跨國(guó)治理、次區(qū)域治理和國(guó)家治理共生。權(quán)威領(lǐng)域的松散耦合引發(fā)了不同機(jī)制、規(guī)則和法律間交叉重疊的機(jī)制復(fù)雜性。機(jī)制復(fù)雜性是指“三個(gè)或三個(gè)以上特定主題或問(wèn)題方面的國(guó)際機(jī)制，它們?cè)诔蓡T身份上重疊，產(chǎn)生了物質(zhì)、規(guī)范或操作互動(dòng)上的問(wèn)題，而不論其是否有效管理”。[10] 全球公共衛(wèi)生治理機(jī)制受到疾病暴發(fā)率、不同病因的醫(yī)療知識(shí)應(yīng)對(duì)、信息技術(shù)的變化、行為體間的不同利益模式以及行為體運(yùn)行的機(jī)制設(shè)置等因素影響。[11] 全球公共衛(wèi)生治理機(jī)制的復(fù)雜性反映出，機(jī)制互動(dòng)既可能推動(dòng)彼此協(xié)調(diào)并獲益，也有可能產(chǎn)生沖突和競(jìng)爭(zhēng)。

聯(lián)合國(guó)層面的衛(wèi)生治理機(jī)制主要由世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署等推動(dòng)，但上述機(jī)構(gòu)都無(wú)法獨(dú)立解決全球公共衛(wèi)生治理議題。特別是世界衛(wèi)生組織協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生議題的資源、能力和有效性嚴(yán)重不足。二十國(guó)集團(tuán)（G20）、世界貿(mào)易組織（WTO）和世界銀行也積極協(xié)調(diào)資金、物資分配以應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情。G20通過(guò)召開(kāi)衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議，確立財(cái)政和衛(wèi)生部長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，推動(dòng)國(guó)際層面的緊急行動(dòng)計(jì)劃。WTO通過(guò)《實(shí)施衛(wèi)生與植物衛(wèi)生措施協(xié)議》等法規(guī)，指導(dǎo)各成員把衛(wèi)生措施對(duì)貿(mào)易的消極影響降低到最低程度。世界銀行在推動(dòng)各國(guó)尤其是發(fā)展中國(guó)家的衛(wèi)生健康改進(jìn)方面提供了金融援助。同時(shí)，無(wú)國(guó)界醫(yī)生組織、紅十字會(huì)/紅新月會(huì)、比爾·蓋茨基金會(huì)、人類(lèi)健康運(yùn)動(dòng)、流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟和全球疫苗免疫聯(lián)盟等非政府組織、私營(yíng)部門(mén)及慈善機(jī)構(gòu)也是推動(dòng)物資援助、醫(yī)療診斷、疫苗研發(fā)的重要補(bǔ)充。但也要看到，各個(gè)機(jī)制受制于能力匱乏且彼此缺乏協(xié)調(diào)，無(wú)法有效應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情這一全球性突發(fā)災(zāi)難。

全球治理危機(jī)凸顯了人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體的時(shí)代價(jià)值。人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體的提出并持續(xù)推進(jìn)，是破解新冠疫情威脅的科學(xué)指引與強(qiáng)大武器，同時(shí)也是人類(lèi)命運(yùn)共同體理念在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的生動(dòng)詮釋。它反映出中國(guó)與各國(guó)勠力同心、團(tuán)結(jié)抗疫的堅(jiān)定信念，體現(xiàn)了中國(guó)的擔(dān)當(dāng)精神與天下情懷。中國(guó)政府為推動(dòng)構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體、建設(shè)美好世界付出巨大努力。從大力實(shí)施“健康中國(guó)”建設(shè)到打造“健康絲綢之路”、從提出“健康亞太2020”倡議到在金磚國(guó)家構(gòu)建“健康命運(yùn)共同體”，都充分體現(xiàn)了推動(dòng)構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體的中國(guó)智慧和中國(guó)主張。人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體折射出中國(guó)日益成為全球公共衛(wèi)生治理的新型引領(lǐng)者。在抗擊疫情過(guò)程中，中國(guó)做出更多的承諾和援助，承擔(dān)更多的責(zé)任和義務(wù)，展現(xiàn)了負(fù)責(zé)任大國(guó)的勇氣和擔(dān)當(dāng)。

人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體的構(gòu)建路徑

人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體是關(guān)鍵歷史時(shí)期中國(guó)引領(lǐng)全球公共衛(wèi)生治理的最強(qiáng)音。推動(dòng)構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體有著最基本的民生需求和最廣闊的合作空間，有助于推動(dòng)形成全方位、多層次、立體化的人類(lèi)命運(yùn)共同體。

第一，以國(guó)際衛(wèi)生制度建設(shè)為核心。國(guó)際制度歷來(lái)是全球治理的核心。習(xí)近平主席在闡述全球治理與人類(lèi)命運(yùn)共同體的內(nèi)涵時(shí)多次指出國(guó)際制度建設(shè)和國(guó)際規(guī)則制定的必要性。人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體內(nèi)在地包含了國(guó)際制度的合理訴求，國(guó)際制度增強(qiáng)了共同體理念的可操作性。其一，國(guó)際組織類(lèi)型多樣，涵蓋從開(kāi)放包容的國(guó)際論壇到組織嚴(yán)密的超國(guó)家組織，為構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體提供了多元選擇。其二，人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體的未來(lái)如何發(fā)展仍處于爭(zhēng)論中，而國(guó)際制度建設(shè)是近期推動(dòng)人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體的可行路徑。當(dāng)前，共同體理念已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)現(xiàn)有國(guó)際衛(wèi)生合作機(jī)制的全覆蓋，尤其是人類(lèi)命運(yùn)共同體理念多次被納入聯(lián)合國(guó)決議，具有深遠(yuǎn)影響。

一方面，需要捍衛(wèi)世界衛(wèi)生組織主導(dǎo)權(quán)，提升其危機(jī)應(yīng)對(duì)能力。疫情發(fā)生后，世界衛(wèi)生組織設(shè)立“新冠肺炎團(tuán)結(jié)應(yīng)對(duì)基金”助力醫(yī)療援助，但能力限度和援助脆弱性問(wèn)題仍較突出。中國(guó)以人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體理念為指引，積極參加世界衛(wèi)生組織加速新冠肺炎疫苗以及藥物研發(fā)、生產(chǎn)和公平分配的全球合作倡議。今后，世界衛(wèi)生組織需進(jìn)一步加強(qiáng)能力建設(shè)，增加經(jīng)費(fèi)來(lái)源和資金多元化，積極塑造“投資衛(wèi)生，構(gòu)建安全未來(lái)”的國(guó)際氛圍，吸引成員國(guó)增加援助力度，提升經(jīng)費(fèi)使用效率，改進(jìn)衛(wèi)生援助計(jì)劃質(zhì)量并完善全球公共衛(wèi)生信息網(wǎng)。此外，世界衛(wèi)生組織需要進(jìn)行功能轉(zhuǎn)型，不僅要在醫(yī)學(xué)知識(shí)普及和輿論動(dòng)員方面處于主導(dǎo)地位，還要在跨境傳染病防控和提供有效援助方面切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力。國(guó)際社會(huì)應(yīng)積極推動(dòng)啟動(dòng)修改《國(guó)際衛(wèi)生條例》（2005），提高全球衛(wèi)生預(yù)警的覆蓋程度。

另一方面，在金磚國(guó)家合作機(jī)制、G20等若干重點(diǎn)國(guó)際機(jī)制中先行構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體。2017年，中國(guó)提出在金磚國(guó)家構(gòu)建“健康命運(yùn)共同體”，具有先行先試的重要價(jià)值，影響著世界近半人口的衛(wèi)生與健康。金磚國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)藥悠久且生物醫(yī)療資源豐富，在傳統(tǒng)醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制定等方面有著廣泛共同利益。早在2011年7月，金磚國(guó)家就確立了衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議機(jī)制，今后應(yīng)著力在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等方面加強(qiáng)交流互鑒和聯(lián)合科研，在全球公共衛(wèi)生治理規(guī)則制定中合力發(fā)聲。G20在全球公共衛(wèi)生治理中被賦予更大責(zé)任，通過(guò)制定應(yīng)對(duì)新冠肺炎行動(dòng)計(jì)劃和金融一攬子計(jì)劃，大幅增加防疫開(kāi)支，打造“普遍、有效、持續(xù)的供資和協(xié)調(diào)平臺(tái)”。中國(guó)積極推動(dòng)G20發(fā)揮作用，加強(qiáng)信息分享，開(kāi)展藥物、疫苗研發(fā)以及防疫合作。按計(jì)劃，第15屆G20領(lǐng)導(dǎo)人峰會(huì)將于2020年11月21—22日在沙特利雅得舉辦，中國(guó)應(yīng)借G20平臺(tái)繼續(xù)與國(guó)際社會(huì)一起加強(qiáng)政策對(duì)話，開(kāi)展聯(lián)防聯(lián)控，完善全球公共衛(wèi)生治理，幫助發(fā)展中國(guó)家加強(qiáng)能力建設(shè)，與發(fā)達(dá)國(guó)家尋找共同利益和共同語(yǔ)言，推動(dòng)達(dá)成符合各方利益“最大公約數(shù)”的方案。

第二，以“健康絲綢之路”建設(shè)為重點(diǎn)。2016年6月22日，習(xí)近平主席在烏茲別克斯坦最高會(huì)議立法院發(fā)表演講時(shí)首次提議，“著力深化醫(yī)療衛(wèi)生合作，加強(qiáng)在傳染病疫情通報(bào)、疾病防控、醫(yī)療救援、傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域共同打造健康絲綢之路。”[12]“健康絲綢之路”是“一帶一路”倡議的重要組成部分，其為打造人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體提供了重要實(shí)踐。堅(jiān)持共商共建共享原則，建設(shè)“健康絲綢之路”，是實(shí)現(xiàn)人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體的重要路徑。

2017年1月，中國(guó)同世界衛(wèi)生組織簽署“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作諒解備忘錄，這是中國(guó)同聯(lián)合國(guó)專門(mén)機(jī)構(gòu)就“一帶一路”倡議簽署的第一份合作文件，對(duì)國(guó)際組織參與“一帶一路”建設(shè)具有引領(lǐng)和示范作用。近年來(lái)，中國(guó)先后發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生交流合作三年實(shí)施方案（2015—2017）》，向“一帶一路”沿線國(guó)家派遣醫(yī)療隊(duì)，在國(guó)內(nèi)培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才，在國(guó)外建設(shè)海外中醫(yī)中心，捐贈(zèng)醫(yī)藥物品，進(jìn)行醫(yī)療救助，特別是密集實(shí)施白內(nèi)障免費(fèi)手術(shù)、開(kāi)展婦幼健康工程，受到沿線國(guó)家廣泛贊譽(yù)。

未來(lái)，地區(qū)層面將是構(gòu)建“健康絲綢之路”的重點(diǎn)。上海合作組織成員國(guó)是共建“一帶一路”的首倡之地，東盟是共建21世紀(jì)海上絲綢之路的首要地區(qū)，中阿合作論壇是傳承絲路精神的重要平臺(tái)，中東歐是“一帶一路”進(jìn)入歐洲市場(chǎng)的橋梁和樞紐，非洲則是考驗(yàn)“一帶一路”能否走遠(yuǎn)走強(qiáng)的試金石。因此，在“健康絲綢之路”建設(shè)過(guò)程中，中國(guó)通過(guò)建立中國(guó)—東盟衛(wèi)生合作論壇、上海合作組織衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議機(jī)制、中阿衛(wèi)生合作論壇、中國(guó)—中東歐國(guó)家衛(wèi)生合作論壇等區(qū)域部長(zhǎng)級(jí)對(duì)話平臺(tái)，夯實(shí)高層對(duì)話機(jī)制。此外，中國(guó)通過(guò)援非醫(yī)療隊(duì)、援建瘧疾防治中心、捐贈(zèng)藥品及設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)等方式建立了全方位、立體式對(duì)非醫(yī)療援助體系，實(shí)實(shí)在在地造福當(dāng)?shù)厝嗣?。今后，中?guó)可重點(diǎn)改善沿線各國(guó)的公共衛(wèi)生體系，提升其阻止、診斷、處理和治療傳染病的能力。

第三，以周邊衛(wèi)生健康共同體建設(shè)為優(yōu)先方向。構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體首先需要周邊國(guó)家加強(qiáng)相互理解。周邊命運(yùn)共同體是中國(guó)推動(dòng)構(gòu)建人類(lèi)命運(yùn)共同體的第一步，也是中國(guó)開(kāi)展公共衛(wèi)生外交最密集的地區(qū)。中國(guó)與周邊國(guó)家具有地緣相近、文化相通、經(jīng)濟(jì)互補(bǔ)的顯著優(yōu)勢(shì)，是推動(dòng)構(gòu)建人類(lèi)命運(yùn)共同體需要重點(diǎn)運(yùn)籌的區(qū)域。因此，周邊命運(yùn)共同體建設(shè)有助于人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體從愿景走向現(xiàn)實(shí)。

周邊衛(wèi)生健康共同體建設(shè)重點(diǎn)涉及中日韓合作、中國(guó)—東盟合作及上海合作組織內(nèi)的衛(wèi)生合作。中日韓先后舉行了應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情特別外長(zhǎng)視頻會(huì)議、衛(wèi)生部長(zhǎng)特別視頻會(huì)議，并與東盟舉行抗擊新冠肺炎疫情領(lǐng)導(dǎo)人特別會(huì)議，在地區(qū)疫情防控方面發(fā)揮了重要作用。中日韓三國(guó)今后需進(jìn)一步就聯(lián)防聯(lián)控、分享交流和提升衛(wèi)生體系脆弱國(guó)家應(yīng)對(duì)能力展開(kāi)合作。中國(guó)與東盟建立了中國(guó)—東盟公共衛(wèi)生合作機(jī)制，定期召開(kāi)衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議和高官會(huì)議，并設(shè)立“中國(guó)—東盟公共衛(wèi)生基金”，具有良好的公共衛(wèi)生合作基礎(chǔ)。此次疫情暴發(fā)后，中國(guó)與東盟第一時(shí)間召開(kāi)了中國(guó)—東盟關(guān)于新冠肺炎問(wèn)題特別外長(zhǎng)會(huì)，加強(qiáng)衛(wèi)生合作對(duì)接，彰顯了患難與共的鄰里情誼。公共衛(wèi)生是上海合作組織重要合作領(lǐng)域，各方通過(guò)建立衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議合作機(jī)制，成立衛(wèi)生合作專家組，在傳染病防治、緊急醫(yī)療救助等方面積極開(kāi)展衛(wèi)生合作。今后，上海合作組織需進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生治理領(lǐng)域的信息分享與經(jīng)驗(yàn)交流，共同維護(hù)地區(qū)和全球衛(wèi)生安全。

第四，以共同發(fā)展為長(zhǎng)遠(yuǎn)導(dǎo)向。推動(dòng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，是應(yīng)對(duì)疫情和傳染病治理的基礎(chǔ)，同時(shí)也是構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體的根本保障。發(fā)展是人類(lèi)社會(huì)永恒的主題。人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體順應(yīng)了實(shí)現(xiàn)更具包容性、更具可持續(xù)的全球發(fā)展的共同追求，把發(fā)展作為推進(jìn)全球公共衛(wèi)生治理的鑰匙，實(shí)現(xiàn)中國(guó)與世界共同發(fā)展，積極倡導(dǎo)國(guó)際社會(huì)共同走出一條公平、開(kāi)放、全面、創(chuàng)新的發(fā)展之路。新冠肺炎疫情進(jìn)一步凸顯了“全球發(fā)展缺位”，這就需要推進(jìn)全球發(fā)展治理，堅(jiān)持在抗疫的同時(shí)有序開(kāi)展復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)，維護(hù)全球產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)鏈穩(wěn)定暢通，盡力恢復(fù)世界經(jīng)濟(jì)。總之，人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體的共同發(fā)展導(dǎo)向體現(xiàn)了中國(guó)將自身發(fā)展與世界發(fā)展相統(tǒng)一的全球視野、世界胸懷和大國(guó)擔(dān)當(dāng)。

（作者系上海對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)法學(xué)院教授）

（責(zé)任編輯：甘沖）

[1] 習(xí)近平：《團(tuán)結(jié)合作戰(zhàn)勝疫情 共同構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體——在第73屆世界衛(wèi)生大會(huì)視頻會(huì)議開(kāi)幕式上的致辭》，載《人民日?qǐng)?bào)》2020年5月19日，第2版。

[2] 吳志成、吳宇：《人類(lèi)命運(yùn)共同體思想論析》，載《世界經(jīng)濟(jì)與政治》2018年第3期，第20頁(yè)。

[3] 中國(guó)國(guó)務(wù)院新聞辦公室：《中國(guó)的和平發(fā)展》，載《人民日?qǐng)?bào)》2011年9月7日，第14版。

[4] 《中共中央關(guān)于堅(jiān)持和完善中國(guó)特色社會(huì)主義制度 推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問(wèn)題的決定》，載《人民日?qǐng)?bào)》2019年11月6日，第1版。

[5] 習(xí)近平：《就法國(guó)發(fā)生新冠肺炎疫情 習(xí)近平向法國(guó)總統(tǒng)馬克龍致慰問(wèn)電》，載《人民日?qǐng)?bào)》2020年3月22日，第1版。

[6] 同[1]。

[7] Office of Management and Budget， “An American Budget- Presidents Budget FY 2019，” https：//www.whitehouse.gov/omb/budget.

[8] The White house， “A Budget for Americas Future，” https：//www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2020/02/budget_fy21.pdf.

[9] Robert O. Keohane， “Understanding Multilateral Institutions in Easy and Hard Times，” Annual Review of Political Science， Vol.23， No.1， 2020， pp.1-18.

[10] Orsini Amandine， Jean-Frédéric Morin and Oran R. Young， “Regime Complexes： A Buzz， A Boom or A Boost for Global Governance？” Global Governance， Vol.18， No.1， 2012， p.2.

[11] [美]馬克·塔尼亞·科菲著，晉繼勇譯：《因病相連：衛(wèi)生治理與全球政治》，杭州：浙江大學(xué)出版社，2020年版，第94頁(yè)。

[12] 習(xí)近平：《攜手共創(chuàng)絲綢之路新輝煌——在烏茲別克斯坦最高會(huì)議立法院的演講》，載《人民日?qǐng)?bào)》2016年6月23日，第2版。