王秀芹 黃惠儀 溫 敏 付美華

（廣州市民政局精神病院女二區(qū)，廣東 廣州 510450）

精神病合并糖尿病在臨床上是常見的疾病之一，需要及時干預(yù)，給予有效救治以及護(hù)理。采取正確的治療方法和護(hù)理干預(yù)可以大大降低疾病的致殘率和病死率[1-2]。本研究將我院2018年1月至2018年12月的60例精神病合并糖尿病患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組對于本次就診的精神病合并糖尿病患者給予常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理干預(yù)組對于本次就診的精神病合并糖尿病患者開展綜合護(hù)理。比較兩組滿意度；疾病知識的認(rèn)知、遵醫(yī)服藥行為、遵醫(yī)康復(fù)鍛煉行為；護(hù)理前后精神病理評分、血糖監(jiān)測指標(biāo)以及生存質(zhì)量；護(hù)理差錯出現(xiàn)率，分析了精神病合并糖尿病患者實施綜合護(hù)理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2018年1月至2018年12月的60例精神病合并糖尿病患者，隨機(jī)分組，綜合護(hù)理干預(yù)組年齡23～69（42.26±2.67）歲。男46例，女14例。常規(guī)護(hù)理組年齡24～66（42.67±2.63）歲。男45例，女15例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理組對于本次就診的精神病合并糖尿病患者給予常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理干預(yù)組對于本次就診的精神病合并糖尿病患者開展綜合護(hù)理。①心理護(hù)理干預(yù)。由于精神病合并糖尿病患者病情嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與精神病合并糖尿病患者的溝通和溝通，消除精神病合并糖尿病患者的不良心理狀態(tài)，幫助他們建立治愈的信心。與精神病合并糖尿病患者溝通，及時了解精神病合并糖尿病患者的心理狀態(tài)，引導(dǎo)精神病合并糖尿病患者減輕心理壓力，消除思想顧慮，提高精神病合并糖尿病患者的依從性。②對癥護(hù)理干預(yù)。根據(jù)精神病合并糖尿病患者的具體情況和出血的部位，醫(yī)務(wù)人員制定最佳護(hù)理計劃，有效解決精神病合并糖尿病患者的問題，緩解病情。③飲食護(hù)理。飲食療法是精神疾病和糖尿病精神病合并糖尿病患者的基本步驟。鑒于精神疾病和糖尿病精神病合并糖尿病患者缺乏飲食知識，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)膳食護(hù)理。首先，保證經(jīng)常進(jìn)食，確保一日三餐，定量，如果精神病合并糖尿病患者有饑餓癥狀，可以引導(dǎo)他們吃新鮮蔬菜，水果，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等，使用食物內(nèi)臟盡可能少盡可能，其次嚴(yán)格限制甜食的攝入量，如果精神病合并糖尿病患者有低血糖癥狀，可以吃適量的糖果。④康復(fù)護(hù)理干預(yù)。當(dāng)精神病合并糖尿病患者的生命體征穩(wěn)定時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好康復(fù)護(hù)理工作，告知適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動不僅可以增強(qiáng)身體健康，還可以幫助精神病合并糖尿病患者消耗體內(nèi)的糖分，改善血液循環(huán)，從而減少血糖，緩解糖尿病的癥狀。促使精神病合并糖尿病患者充分認(rèn)識到運(yùn)動在緩解疾病中的重要作用，并遵醫(yī)囑堅持運(yùn)動鍛煉。運(yùn)動鍛煉方案的選擇需要根據(jù)精神病合并糖尿病患者愛好和耐受性等合理選擇運(yùn)動方案。⑤生活保健知識宣教。護(hù)理人員應(yīng)囑精神病合并糖尿病患者加強(qiáng)自我護(hù)理，保持良好生活習(xí)慣和心態(tài)[3-5]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意度；疾病知識的認(rèn)知、遵醫(yī)服藥行為、遵醫(yī)康復(fù)鍛煉行為；護(hù)理前后精神病理評分、血糖監(jiān)測指標(biāo)以及生存質(zhì)量；護(hù)理差錯出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：SPSS15.0軟件，t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度：綜合護(hù)理干預(yù)組的滿意度是30例（100.00%），常規(guī)護(hù)理組則是20例（66.67%），P＜0.05。

2.2 精神病理評分、血糖監(jiān)測指標(biāo)以及生存質(zhì)量：護(hù)理前兩組精神病理評分、血糖監(jiān)測指標(biāo)以及生存質(zhì)量接近，P＞0.05；護(hù)理后綜合護(hù)理干預(yù)組精神病理評分、血糖監(jiān)測指標(biāo)以及生存質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。見表1。

表1 護(hù)理前后精神病理評分、血糖監(jiān)測指標(biāo)以及生存質(zhì)量分析（±s）

表1 護(hù)理前后精神病理評分、血糖監(jiān)測指標(biāo)以及生存質(zhì)量分析（±s）

2.3 疾病知識的認(rèn)知、遵醫(yī)服藥行為、遵醫(yī)康復(fù)鍛煉行為：綜合護(hù)理干預(yù)組疾病知識的認(rèn)知、遵醫(yī)服藥行為、遵醫(yī)康復(fù)鍛煉行為優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，綜合護(hù)理干預(yù)組疾病知識的認(rèn)知、遵醫(yī)服藥行為、遵醫(yī)康復(fù)鍛煉行為分別是（98.11±2.11）分、（96.21±2.21）分。常規(guī)護(hù)理組疾病知識的認(rèn)知、遵醫(yī)服藥行為、遵醫(yī)康復(fù)鍛煉行為分別是（80.46±2.01）分、（82.25±2.68）分。

2.4 護(hù)理差錯出現(xiàn)率：綜合護(hù)理干預(yù)組護(hù)理差錯出現(xiàn)率更少，P＜0.05。綜合護(hù)理干預(yù)組出現(xiàn)1例，常規(guī)護(hù)理組出現(xiàn)了8例。

3 討 論

精神病合并糖尿病疾病發(fā)病率逐年升高，和社會競爭力增大等有關(guān)。臨床治療的原則是藥物治療和心理治療[6-8]。目前，精神病合并糖尿病患者的臨床治療和護(hù)理質(zhì)量不斷受到重視。因此，基于常規(guī)的臨床治療措施，更加關(guān)注護(hù)理干預(yù)工作。如果能夠及時采取治療方案和護(hù)理干預(yù)，可促使精神病合并糖尿病患者預(yù)后得到較好的改善，并在良好的護(hù)理干預(yù)下，可以有效提高精神病合并糖尿病患者的生活質(zhì)量，改善精神病合并糖尿病患者的精神狀況[9-18]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理干預(yù)組開展綜合護(hù)理。結(jié)果顯示綜合護(hù)理干預(yù)組滿意度、精神病理評分、血糖監(jiān)測指標(biāo)以及生存質(zhì)量、疾病知識的認(rèn)知、遵醫(yī)服藥行為、遵醫(yī)康復(fù)鍛煉行為、護(hù)理差錯出現(xiàn)率和常規(guī)護(hù)理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，精神病合并糖尿病患者實施綜合護(hù)理效果確切。