高嫚凌

（大連市皮膚病醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

慢性濕疹是臨床皮膚病中較常見的疾病之一。慢性濕疹可給患者帶來生理影響和生活影響，慢性濕疹臨床癥狀主要是皮疹、皮膚瘙癢、苔蘚樣變、滲出傾向等，可影響美觀，也降低了患者的社交功能，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。對慢性濕疹進行有效護理和關(guān)注慢性濕疹患者心理狀態(tài)實施針對性護理十分重要。本研究選入我院2017年5月至2018年6月90例慢性濕疹住院患者，數(shù)字表法分組，普通護理服務(wù)干預(yù)組用常規(guī)護理，綜合性心理護理服務(wù)干預(yù)組用綜合性心理護理。比較兩組滿意程度；慢性濕疹發(fā)生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習(xí)慣和慢性濕疹之間的聯(lián)系認知；護理前后慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會支持評分；平均住院日，分析了慢性濕疹患者的綜合性心理護理及作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選入我院2017年5月至2018年6月90例慢性濕疹住院患者，數(shù)字表法分組，綜合性心理護理服務(wù)干預(yù)組男患者28例，女患者17例。年齡23～55歲，平均年齡（41.17±5.81）歲，慢性濕疹病程12個月～5.7年，平均病程（2.68±0.42）年。普通護理服務(wù)干預(yù)組男患者29例，女患者16例。年齡23～56歲，平均年齡（41.23±5.21）歲，慢性濕疹病程12個月～5.5年，平均病程（2.63±0.36）年。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法：普通護理服務(wù)干預(yù)組用常規(guī)護理，綜合性心理護理服務(wù)干預(yù)組用綜合性心理護理。

1.2.1 心理護理：護理人員全面評估患者的病情，評估患者的心理狀態(tài)，多與患者溝通，并安慰患者的負面情緒，從而提高患者的治療信心。

1.2.2 健康教育：護理人員向患者詳細解釋慢性濕疹疾病的治療方法和原因，主要教育內(nèi)容有慢性濕疹發(fā)生原因、慢性濕疹的用藥治療方法、慢性濕疹的自我護理方法、生活習(xí)慣和慢性濕疹之間的聯(lián)系，心理狀態(tài)和慢性濕疹的關(guān)系，可通過健康手冊發(fā)放等方式進行教育。

1.2.3 壓力疏導(dǎo)：當患者在濕疹引起的嚴重瘙癢后有一定的心理負擔和壓力，護理人員應(yīng)立即幫助患者穩(wěn)定情緒，通過站在患者角度為患者思考，采取最佳的護理措施，如傾聽、播放輕音樂和病例鼓勵等方式減輕患者負擔[1-2]。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意程度；慢性濕疹發(fā)生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習(xí)慣和慢性濕疹之間的聯(lián)系認知；護理前后慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會支持評分；平均住院日。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS22.0軟件統(tǒng)計，進行t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意程度分析：綜合性心理護理服務(wù)干預(yù)組45例（100.00%）的滿意度水平對比普通護理服務(wù)干預(yù)組滿意程度36例（80.00%）更高，P＜0.05。

表1 護理前后慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會關(guān)系評分分析（±s）

表1 護理前后慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會關(guān)系評分分析（±s）

2.2 護理前后慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會支持評分分析：護理前兩組慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會關(guān)系評分接近，P＞0.05；護理后綜合性心理護理服務(wù)干預(yù)組慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會關(guān)系評分的改善幅度更大，P＜0.05。其中，護理前普通護理服務(wù)干預(yù)組慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會支持評分分別是（2.57±0.23）、（64.54±7.04）、（68.11±2.21），護理后分別是（1.24±0.11）、（36.01±2.78）、（86.31±5.41）。護理前綜合性心理護理服務(wù)干預(yù)組慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會支持評分分別是（2.56±0.23）、（64.82±7.11）、（68.23±2.21），護理后分別是（0.24±0.03）、（22.32±2.01）、（90.10±9.21）。

2.3 兩組慢性濕疹發(fā)生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習(xí)慣和慢性濕疹之間的聯(lián)系認知分析：綜合性心理護理服務(wù)干預(yù)組慢性濕疹發(fā)生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習(xí)慣和慢性濕疹之間的聯(lián)系認知更有優(yōu)勢，P＜0.05。綜合性心理護理服務(wù)干預(yù)組慢性濕疹發(fā)生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習(xí)慣和慢性濕疹之間的聯(lián)系認知分別是（93.41±3.11）分、（98.41±1.02）分、（94.41±3.27）分、（96.41±3.11）分。普通護理服務(wù)干預(yù)組慢性濕疹發(fā)生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習(xí)慣和慢性濕疹之間的聯(lián)系認知分別是（82.21±3.01）分、（86.21±1.01）分、（85.21±3.03）分、（84.41±3.01）分。

2.4 兩組平均住院日分析：綜合性心理護理服務(wù)干預(yù)組平均住院日更少，P＜0.05。綜合性心理護理服務(wù)干預(yù)組平均住院日（8.78±2.20），普通護理服務(wù)干預(yù)組平均住院日（9.61±2.35）。

3 討 論

慢性濕疹患者的心理狀態(tài)對疾病的進展有一定的影響，因此要注意患者的心理，及時引導(dǎo)患者的不良心理情緒，減少負性情緒對疾病和生活帶來的各種負面影響[3-4]。綜合性心理干預(yù)基于整體醫(yī)學(xué)模式，可結(jié)合心理疏導(dǎo)、壓力緩解和健康教育，有效地將多種措施相結(jié)合。護理后，患者會產(chǎn)生正確認知和一定的積極行為，從而有效地作用于神經(jīng)免疫系統(tǒng)，逆轉(zhuǎn)不良的心理狀態(tài)，從而增強患者治療的積極性和依從性，可提升患者的免疫功能，提高護理效率和滿意度，改善患者的生活質(zhì)量[5-9]。本研究中，選入我院2017年5月至2018年6月90例慢性濕疹住院患者，數(shù)字表法分組，普通護理服務(wù)干預(yù)組用常規(guī)護理，綜合性心理護理服務(wù)干預(yù)組用綜合性心理護理。比較兩組滿意程度；慢性濕疹發(fā)生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習(xí)慣和慢性濕疹之間的聯(lián)系認知；護理前后慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會支持評分；平均住院日，結(jié)果顯示，綜合性心理護理服務(wù)干預(yù)組45例（100.00%）的滿意度水平對比普通護理服務(wù)干預(yù)組滿意程度36例（80.00%）更高，P＜0.05。護理前兩組慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會關(guān)系評分接近，P＞0.05；護理后綜合性心理護理服務(wù)干預(yù)組慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會關(guān)系評分的改善幅度更大，P＜0.05。其中，護理前普通護理服務(wù)干預(yù)組慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會支持評分分別是（2.57±0.23）、（64.54±7.04）、（68.11±2.21），護理后分別是（1.24±0.11）、（36.01±2.78）、（86.31±5.41）。護理前綜合性心理護理服務(wù)干預(yù)組慢性濕疹疾病癥狀積分、心理焦慮積分、社會支持評分分別是（2.56±0.23）、（64.82±7.11）、（68.23±2.21），護理后分別是（.24±0.03）、（22.32±2.01）、（90.10±9.21）。綜合性心理護理服務(wù)干預(yù)組慢性濕疹發(fā)生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習(xí)慣和慢性濕疹之間的聯(lián)系認知更有優(yōu)勢，P＜0.05。綜合性心理護理服務(wù)干預(yù)組慢性濕疹發(fā)生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習(xí)慣和慢性濕疹之間的聯(lián)系認知分別是（93.41±3.11）分、（98.41±1.02）分、（94.41±3.27）分、（96.41±3.11）分。普通護理服務(wù)干預(yù)組慢性濕疹發(fā)生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習(xí)慣和慢性濕疹之間的聯(lián)系認知分別是（82.21±3.01）分、（86.21±1.01）分、（85.21±3.03）分、（84.41±3.01）分。綜合性心理護理服務(wù)干預(yù)組平均住院日更少，P＜0.05。綜合性心理護理服務(wù)干預(yù)組平均住院日（8.78±2.20），普通護理服務(wù)干預(yù)組平均住院日（9.61±2.35）。

綜上所述，慢性濕疹患者實施綜合性心理護理效果確切，可有效提高患者慢性濕疹發(fā)生原因的認知、慢性濕疹的用藥治療方法認知、慢性濕疹的自我護理方法認知、生活習(xí)慣和慢性濕疹之間的聯(lián)系認知，并縮短住院的時間，減輕患者的心理負擔。