陳小芳 張曉芳

摘要 目的：針對腎結(jié)石手術(shù)患者實施人文關(guān)懷護(hù)理，研究其對患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年6月至2019年6月福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院泌尿外科收治的腎結(jié)石手術(shù)患者70例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組35例。對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的前提下實施人文關(guān)懷護(hù)理，比較2組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的睡眠質(zhì)量評分（10.03±3.14），低于對照組（12.42±3.82），護(hù)理滿意度（97.14%）高于對照組（77.14%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對腎結(jié)石手術(shù)患者實施人文關(guān)懷護(hù)理，可以改善睡眠質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞 腎結(jié)石手術(shù);睡眠質(zhì)量;人文關(guān)懷護(hù)理

Abstract Objective：To study the effect of humanistic care on sleep quality of patients with renal calculi operation.Methods：A total of 70 patients with renal calculi operation from June 2018 to June 2019 in our hospital were enrolled and divided into control group and observation group，with 35 cases in each group.The control group was given routine nursing，while the observation group was given humanistic nursing on the premise of the control group，and the nursing effect of the two groups was compared.Results：The sleep quality score of the observation group（10.03±3.14）was lower than that of the control group（12.42±3.82），and the nursing satisfaction rate（97.14%）was higher than that of the control group（77.14%）.The difference was significant（P<0.05）.Conclusion：The implementation of humanistic care for patients undergoing renal stone surgery can improve the sleep quality and nursing satisfaction.

Keywords Kidney stone operation; Sleep quality; Humanistic care and nursing

中圖分類號：R692.4;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.049

近些年，隨著我國人們生活水平的顯著提高，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大的變化，這也使得我國結(jié)石病的病發(fā)率呈現(xiàn)出增高趨勢，不僅嚴(yán)重影響了我國國民的身體健康，也嚴(yán)重影響了我國國民的生命質(zhì)量[1]。對于腎結(jié)石的治療，臨床上常用手段就是手術(shù)治療。為了最大程度的改善患者的預(yù)后效果，越來越多的醫(yī)學(xué)研究者提出應(yīng)當(dāng)為腎結(jié)石手術(shù)患者提供“以人為本”的人文關(guān)懷護(hù)理，讓患者從生理上及心理上得到滿足[2]。本研究以70例腎結(jié)石手術(shù)患者為對象展開了研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2019年6月福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院泌尿外科收治的腎結(jié)石手術(shù)患者70例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組35例。對照組中男19例，女16例;年齡19～72歲，平均年齡（45.14±15.69）歲;病程4個月至5年，平均病程（3.24±0.32）年。觀察組中男22例，女13例;年齡20～75歲，平均年齡（46.57±15.59）歲;病程3個月至6年，平均病程（3.89±0.36）年。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）經(jīng)過臨床診斷確診患有腎結(jié)石;2）年齡范圍在19～75歲之間;3）腎功能良好;4）簽署了關(guān)于本次研究的知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）患有嚴(yán)重的心腦血管疾病;2）患有嚴(yán)重的肝功能障礙疾病;3）患有凝血功能障礙疾病;4）患有精神系統(tǒng)疾病;5）處于哺乳期或者妊娠期。

1.4 治療方法

給2組患者手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員為同一組人員，手術(shù)方法也相同。對照組實施常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、監(jiān)測生命體征以及預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理等。觀察組在對照組的前提下實施人文關(guān)懷護(hù)理：

1.4.1 環(huán)境人文關(guān)懷 護(hù)理人員要勤開窗通風(fēng)，確?；颊卟》績?nèi)的空氣流通，并確保溫度和濕度適宜;還要對患者的病房進(jìn)行清潔、消毒，對探訪人數(shù)進(jìn)行限制;還要在病房內(nèi)放置腎結(jié)石疾病的宣傳冊和書籍等，以便于患者及家屬查閱，進(jìn)而加深對腎結(jié)石疾病的認(rèn)知。

1.4.2 心理人文關(guān)懷 手術(shù)完成并將患者送至病房后，護(hù)理人員要加強對患者的巡視，多關(guān)心患者及家屬，若患者完全清醒，要告知患者手術(shù)非常成功;同時還要對患者的術(shù)后感覺進(jìn)行詢問，在與患者及家屬溝通時，要多使用鼓勵性語言，并安慰患者及家屬只要遵照醫(yī)生囑咐，就會很快康復(fù);護(hù)理人員還要向患者及家屬介紹以往的成功案例，讓患者及家屬增強治療疾病的信心。

1.4.3 睡眠人文關(guān)懷 護(hù)理人員要告知患者睡眠充足，并定時巡視患者的睡眠狀況，對于自律性較差的患者，要督促其早關(guān)燈、早休息;護(hù)理人員還要為患者提供一個適宜的睡眠環(huán)境，適當(dāng)增加患者的床褥厚度，并適當(dāng)減少探訪次數(shù);在夜間巡視時，護(hù)理人員的動作要輕柔，聲音要放低。

1.4.4 飲食人文關(guān)懷 護(hù)理人員要叮囑患者術(shù)后以清淡飲食為主，多喝水，勤排尿，禁忌辛辣刺激食物、高膽固醇食物、過咸食物以及肥膩食物等，還要戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.5 觀察指標(biāo) 1）睡眠質(zhì)量評分：使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）睡眠指數(shù)量表對2組的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評價，共24道題目（19道自評問題+5道他評問題），總分21分，要求8分鐘之內(nèi)完成。分?jǐn)?shù)越高，睡眠質(zhì)量越差。2）護(hù)理滿意度：使用自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，總分100分。90分及以上，滿意;70分及以上，90分以下，一般;70分以下，不滿意。總滿意為滿意與一般之和。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗;計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量評分 觀察組的睡眠質(zhì)量評分（10.03±3.14），顯著低于對照組（12.42±3.82），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組的護(hù)理滿意度（97.14%），明顯高于對照組（77.14%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腎結(jié)石作為臨床上比較常見的疾病之一，主要的臨床癥狀有尿血、惡心嘔吐以及腰腹疼痛等。近些年經(jīng)研究證實，雖然手術(shù)治療腎結(jié)石的效果很好，但是術(shù)后患者的并發(fā)癥較多，疼痛也比較強烈，嚴(yán)重影響著患者的睡眠質(zhì)量以及術(shù)后預(yù)后[3]。而且有研究證實，給予腎結(jié)石手術(shù)患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，可以加快患者的恢復(fù)[4]。以往臨床上常用的常規(guī)護(hù)理比較容易忽視患者生理上及心理上的需求，更重視的是患者的病理護(hù)理，因此該護(hù)理模式已經(jīng)無法滿足人們的需求。而人文關(guān)懷護(hù)理作為先進(jìn)護(hù)理模式的一種，倡導(dǎo)的護(hù)理理念是“以人為本”，就是以患者的具體病情及心理狀態(tài)為依據(jù)制定的一種個性化護(hù)理模式，不僅可以改善患者的睡眠質(zhì)量和預(yù)后效果，也可以提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和綜合競爭力[5]。

張萍[6]的研究結(jié)果與本研究的結(jié)果一致，因此本次研究進(jìn)一步證實了張萍的研究結(jié)果，即人文關(guān)懷護(hù)理可以有效改善腎結(jié)石術(shù)后患者的睡眠質(zhì)量。本研究結(jié)果還與張倩等[7]的研究結(jié)果相似，這也更加驗證了本次研究結(jié)果的真實性和可靠性，因此應(yīng)當(dāng)在腎結(jié)石手術(shù)患者中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理。

綜上所述，腎結(jié)石手術(shù)患者實施人文關(guān)懷護(hù)理的臨床效果顯著，可以有效改善睡眠質(zhì)量，也可以顯著提高護(hù)理滿意度，應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。

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