鄧麗?程霖

【摘要】目的 觀察擇時(shí)穴位貼敷對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后腹脹的療效。方法 選取本院2018年1月～2019年1月治的進(jìn)行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者60例作為研究的對(duì)象，隨機(jī)將患者分為兩組各30例，對(duì)照組按照常規(guī)貼敷時(shí)間在雙側(cè)下肢足三里、上巨虛、下巨虛穴進(jìn)行敷貼，每天一次，每次兩小時(shí);實(shí)驗(yàn)組早上7時(shí)～9時(shí)進(jìn)行穴位貼敷，貼敷的各項(xiàng)條件與對(duì)照組相同，并且觀察兩組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣、排便時(shí)間以及貼敷干預(yù)后48h腹脹程度。結(jié)果 4天后，兩組相比，實(shí)驗(yàn)組結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 時(shí)間合適的穴位貼敷的治療方法，能夠在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后，改善患者術(shù)后腹脹的狀況，加快胃腸道功能恢復(fù)，促進(jìn)患者排氣。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤剔除術(shù);腹脹;穴位貼敷;氣滯血瘀

【中圖分類號(hào)】R656 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.18..01

國(guó)內(nèi)腹腔鏡技術(shù)在不斷的完善之中，其中，以腹腔鏡為主的微創(chuàng)手術(shù)，其優(yōu)勢(shì)十分明顯，因此，腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)逐漸取代傳統(tǒng)開腹手術(shù)的地位，其已然成為較重要的治療手段之一[1]。專家們表示，腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后癥狀極少，但其對(duì)胃腸道影響頗大，患者常出現(xiàn)腹脹等情況[2]。本研究就針對(duì)擇時(shí)對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后患者進(jìn)行穴位貼敷干預(yù)治療，證實(shí)其臨床效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月～2019年1月收治的者60名 患者作為對(duì)象，隨機(jī)將患者分為兩組各30例，兩組患術(shù)前的操作均相同，兩組患者的身體狀況、性別等基本資料相比，差異沒有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），實(shí)際具有可比性。且所有患者符合癥狀判斷標(biāo)準(zhǔn)，治療干預(yù)前48小時(shí)內(nèi)沒有使用任何促進(jìn)腸道功能恢復(fù)的藥物，并對(duì)此研究了解同意參與。排除惡性腫瘤晚期患者以及重度貧血和有嚴(yán)重并發(fā)癥患者、患有其他系統(tǒng)性疾病，并且?guī)в芯窦膊o(wú)法配合治療的患者。

1.2 方法

對(duì)照組在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行普通的照顧，包括飲食合理化等，并且叮囑患者在術(shù)后六小時(shí)內(nèi)禁食;在患者術(shù)后指導(dǎo)患進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，術(shù)后第一天引導(dǎo)患者在床邊活動(dòng);患者所使用的穴位貼敷藥物，按一定比例在患者雙側(cè)下肢足三里、上巨虛、下巨虛穴進(jìn)行貼敷，每天1次，每次兩小時(shí)。

實(shí)驗(yàn)組，除了依照對(duì)照組的基礎(chǔ)護(hù)理外，術(shù)后，次日早上7：00-9：00，進(jìn)行穴位貼敷，貼敷穴位以及保留時(shí)間和貼敷的藥物與對(duì)照組一致。

1.3 指標(biāo)觀察及判定

待患者術(shù)后六小時(shí)聽取腸鳴音，直到其恢復(fù)正常;護(hù)理人員囑咐病人及家屬及時(shí)將首次排便、氣情況匯報(bào)給護(hù)理人員;患者腹脹程度，將兩組干預(yù)后48h的腹脹程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，量表分為四個(gè)等級(jí)，無(wú)腹脹感覺，輕度腹脹，中度腹脹，重度腹脹，總分為4分，分值越高，腹脹程度越高，通過對(duì)患者詢問進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)分別用“x±s”和（n，%）表示，兩組間比較檢驗(yàn)用t和x2，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)意義更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

在中醫(yī)上，其認(rèn)為人體的12條經(jīng)脈對(duì)應(yīng)了12個(gè)時(shí)辰，經(jīng)脈中的氣血變化會(huì)隨著時(shí)間的變化發(fā)生改變，例如，寅肺部的氣血旺，卯時(shí)大腸的氣血旺，辰時(shí)胃部的氣血旺，午時(shí)心臟的氣血旺。

根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，其認(rèn)為患者在術(shù)后有淤血，殘留在身體之內(nèi)會(huì)影響血脈的正常運(yùn)行，導(dǎo)致氣血滯緩，從而引起脾胃等運(yùn)行不暢，患者的腸道功能受阻，患者會(huì)出現(xiàn)某些癥狀;由于手術(shù)的某些因素也會(huì)導(dǎo)致患者氣血受損，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)的氣機(jī)運(yùn)行不暢，因此，可以通過調(diào)理胃經(jīng)，而實(shí)現(xiàn)胃腸道功能的恢復(fù)[3]。

據(jù)悉，足三里穴是陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴，其具有消積化滯，通筋活絡(luò)以及調(diào)理氣血的作用，同時(shí)也可以調(diào)節(jié)人體的免疫力，增強(qiáng)人體抗病能力;上巨虛則在治療消化道疾病時(shí)，頗為有力;下巨虛主要可以解決腹脹腹痛的問題。這三個(gè)穴位都離傷口較遠(yuǎn)，可以避免污染手術(shù)切口，故本研究采用這三個(gè)穴位進(jìn)行患者術(shù)后治療。

綜上所述，患者經(jīng)治療后，其腹脹情況相比對(duì)照組有了明顯改善，且并無(wú)不良反應(yīng)，促進(jìn)患者腸道功能的恢復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹彩霞.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤患者的療效[J].醫(yī)療裝備，2020，33（04）：43-44.

[2] 吳 滌.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（06）：69-71.

[3] 黃錦華，王 玲，許金琴.擇時(shí)消脹穴位貼敷對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后惡心嘔吐的影響[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志，2016，22（09）：6-9.