韋紅梅

（江蘇省鹽城市急救醫(yī)療中心，江蘇 鹽城 224000）

急性心肌梗死是中老年人群比較常見的疾病，多數(shù)主要發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上，是由于心肌血流供給的持久性中斷導(dǎo)致心肌壞死。比較常見的因素如疲勞過(guò)度、睡眠較差、情緒比較激動(dòng)以及緊張的工作等原因?；颊叱霈F(xiàn)如心前區(qū)持續(xù)疼痛30分鐘以上，進(jìn)行服藥未見好轉(zhuǎn)，伴有胸悶、憋氣以及出現(xiàn)血壓降低或心率過(guò)快等[1]。要及時(shí)救治和治療，但是在入院治療前的急救護(hù)理就顯得尤為重要。本文敘述了2018年～2019年收治的急性心?；颊?0例，探討分析院前急救護(hù)理配合在急性心?；颊邠尵戎械囊饬x，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取了2018年12月～2019年12月收治的急性心?；颊?0例，其中男性患者26例，女性患者14例，年齡在41～64歲之間，平均年齡為（53.04±3.81）歲，按照隨機(jī)的方式分為實(shí)驗(yàn)組患者20例和對(duì)照組患者20例，2組患者之間的基本資料無(wú)明顯的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)于此組患者在發(fā)病時(shí)有家屬直接送入到醫(yī)院進(jìn)行救治，沒有經(jīng)過(guò)院前急救護(hù)理配合。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

而實(shí)驗(yàn)組的患者則是由家屬撥打醫(yī)院急救電話，由救護(hù)車上的急救人員進(jìn)行院前急救護(hù)理配合。（1）在接到急救電話后，要立即通知救護(hù)人員，而且要攜帶急救物品出診，在去接診患者的途中要電話聯(lián)系家屬，了解患者的基本情況，做好初步的病情判斷。將患者急救的藥品要固定擺放好，由專職人員妥善管理。（2）對(duì)患者進(jìn)行院前進(jìn)行急救 當(dāng)救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，要檢查患者的呼吸道是否暢通，要注意患者口腔異物并及時(shí)的清理，要保持患者的頭部后仰，密切關(guān)注患者生命體征，避免窒息。同時(shí)對(duì)患者的血壓、心電以及血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果患者的心電圖有ST-T段在升高時(shí)，要立即對(duì)患者藥物急救，而且對(duì)患者進(jìn)行急救的除顫儀要放在隨手可以拿到的地方，可以對(duì)患者進(jìn)行快速搶救。密切觀察患者的生命體征的情況，如果患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止的情況要及時(shí)實(shí)施心臟復(fù)蘇術(shù)，記錄患者服藥后的情況。（3）在對(duì)患者進(jìn)行搶救后，要迅速對(duì)患者進(jìn)行建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行腎上腺素等藥物治療。在確定患者經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)救治后情況平穩(wěn)時(shí)及時(shí)的轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進(jìn)行救治，在轉(zhuǎn)運(yùn)的途中，首先要將患者安全固定到擔(dān)架上，在運(yùn)送的途中密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行吸氧，做好意外情況發(fā)生時(shí)的處理措施。同時(shí)也要與相關(guān)的科室取得聯(lián)系，保持溝通，為急診搶救做好準(zhǔn)備。運(yùn)送到醫(yī)院急診科室，研究患者的治療方案，進(jìn)行有效的治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者在急救后獲的醫(yī)療處理的時(shí)間（明確診斷的時(shí)間、采取救治的時(shí)間以及轉(zhuǎn)院的時(shí)間）進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)對(duì)比觀察2組患者預(yù)后的效果。

1.4 數(shù)據(jù)分析

對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析是采用SPSS 22.0的數(shù)據(jù)軟件，2組之間的對(duì)比結(jié)果采用的是x2檢驗(yàn)，在對(duì)比產(chǎn)生的計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)用（%）表示，而產(chǎn)生的計(jì)量資料則選用的是均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式進(jìn)行表示，用T進(jìn)行檢驗(yàn)，最終2組之間的對(duì)比結(jié)果以P＜0.05為差異。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過(guò)此次觀察后顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在明確診斷時(shí)間（2.9±1.0）min、采用救治時(shí)間（5.3±0.8）min、轉(zhuǎn)院時(shí)間（12.3±2.0）min均少于對(duì)照組患者的（8.9±2.1）min、(10.8±3.2）min、（29.6±5.8）min，P＜0.05。對(duì)比2組患者預(yù)后的效果，實(shí)驗(yàn)組要顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，見表1。

表1 2組患者預(yù)后效果的對(duì)比[n（%）]

3 討 論

急性心梗是一種心臟危重疾病，即為心肌細(xì)胞的缺血性壞死，無(wú)論面積大小，均視為心肌梗死。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，心臟癥狀逐漸頻繁加重，藥物緩解效果也越來(lái)越不明顯，這時(shí)患者就要警惕急性心梗的發(fā)生。急性心梗是發(fā)病比較迅速的疾病，而且發(fā)病原因比較復(fù)雜，是死亡率較高的疾病。因此搶救時(shí)間成為挽救患者生命的關(guān)鍵，在患者入院前也應(yīng)該要給與及時(shí)的搶救護(hù)理措施，對(duì)患者實(shí)施院前急救護(hù)理可以有效的為患者急救爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間，有助于患者后期恢復(fù)。院前急救指的是患者在發(fā)病時(shí)可以得到及時(shí)的搶救，第一時(shí)間接受準(zhǔn)確和有效的救治。實(shí)施院前急救護(hù)理為患者爭(zhēng)取搶救的寶貴時(shí)間，為患者提供了安全的轉(zhuǎn)運(yùn)以及急救護(hù)理指導(dǎo)，使患者在后期治療能夠平穩(wěn)的恢復(fù)，取得的效果顯著。因此，現(xiàn)階段院前急救已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)比較重要的醫(yī)療手段。

綜上所述，對(duì)急性心梗患者實(shí)施有效的院前急救護(hù)理配合可明顯提高患者的生存率，提高預(yù)后效果。